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實(shí)錄
體育教師，15年雙髕骨軟化確診，16年髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，核磁提示髖關(guān)節(jié)積液，通過理療好轉(zhuǎn)，為了保護(hù)自己16年已轉(zhuǎn)崗不再教體育。近期髖關(guān)節(jié)疼痛加重，不能久坐就站，有摩擦感。請問是什么病
佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 骨外科
主治疾?。侯i椎病，腰間盤突出，四肢骨折，股骨頭壞死，骨性關(guān)節(jié)炎，腱鞘囊腫，狹窄性腱鞘炎，運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷，先天性畸形，良性骨腫瘤
ask_8EuDL0
體育教師，15年雙髕骨軟化確診，16年髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，核磁提示髖關(guān)節(jié)積液，通過理療好轉(zhuǎn)，為了保護(hù)自己16年已轉(zhuǎn)崗不再教體育。近期髖關(guān)節(jié)疼痛加重，不能久坐就站，有摩擦感。請問是什么??？
關(guān)景濤
初步考慮有可能是髖關(guān)節(jié)炎癥
關(guān)景濤
建議做個(gè)實(shí)驗(yàn)
關(guān)景濤
平躺硬板床
關(guān)景濤
是雙側(cè)還是單側(cè)？
ask_8EuDL0
近期將去北醫(yī)三院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，為了你不在醫(yī)院呆太久，想把除髖關(guān)節(jié)核磁以外的檢查做好帶著去，一是我有甲亢在服藥治療不知道和這個(gè)有沒有關(guān)系，二是我除了膝髖疼最近還出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)痛疼的癥狀，那么我需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做好哪些檢查？
ask_8EuDL0
雙側(cè)疼，單側(cè)摩擦感和響
ask_8EuDL0
以前搞瑜伽和健美操
關(guān)景濤
近期有無復(fù)查甲亢的相關(guān)檢查
ask_8EuDL0
明天去
關(guān)景濤
恩，髖關(guān)節(jié)建議拍個(gè)片子
ask_8EuDL0
做了
關(guān)景濤
如果近期有的話可以不用拍
關(guān)景濤
早上起來有無關(guān)節(jié)的僵硬？
ask_8EuDL0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8EuDL0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8EuDL0
看了幾個(gè)醫(yī)生了，沒能確診，懷孕髖關(guān)節(jié)撞擊征，單髖核磁我這里的三甲都做不了
關(guān)景濤
片子看不到
ask_8EuDL0
懷疑
ask_8EuDL0
是的
ask_8EuDL0
所以才決定去北京看
關(guān)景濤
看到了，稍等
ask_8EuDL0
已經(jīng)影響走路
關(guān)景濤
你在哪里
ask_8EuDL0
昆明
關(guān)景濤
髖臼看著有密度增高影
ask_8EuDL0
所以呢
ask_8EuDL0
以前拍過
ask_8EuDL0
醫(yī)生雙髖的看不清
ask_8EuDL0
單髖的拍不了
ask_8EuDL0
這個(gè)問題有沒有異常
ask_8EuDL0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8EuDL0
位置
ask_8EuDL0
髖關(guān)節(jié)軟骨磨損怎么治療
關(guān)景濤
圖片還沒有看到
ask_8EuDL0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8EuDL0
髖關(guān)節(jié)軟骨磨損怎么治療
ask_8EuDL0
是不是一般三甲不一定有單髖核磁
ask_8EuDL0
髖關(guān)節(jié)盂唇損傷是不是導(dǎo)致軟骨磨損的根本原因
關(guān)景濤
換句話說，還是有其他的問題導(dǎo)致的關(guān)節(jié)盂唇損傷
ask_8EuDL0
還是回到一開始那個(gè)問題
ask_8EuDL0
近期將去北醫(yī)三院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，為了不在醫(yī)院呆太久，想把除髖關(guān)節(jié)核磁以外的檢查做好帶著去，一是我有甲亢在服藥治療不知道和這個(gè)有沒有關(guān)系，二是我除了膝髖疼最近還出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)痛疼的癥狀，那么我需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做好哪些檢查？
ask_8EuDL0
我想起來了，兩年前甲亢醫(yī)生讓去檢測骨密度，其中檢測股骨那個(gè)位置的時(shí)候醫(yī)生就說過有點(diǎn)偏高？股骨骨密度偏高可以說明一些什么問題？是股骨頭壞死嗎？
關(guān)景濤
需要帶的東西，個(gè)人建議。1.近期髖關(guān)節(jié)片子，如果有CT或者核磁都帶著。2.甲亢的近期相關(guān)檢查。3.近期晨起有無關(guān)節(jié)僵硬？有無排除風(fēng)濕，類風(fēng)濕
關(guān)景濤
股骨頭局部密度偏高，可以解釋的情況有，局部受壓造成反應(yīng)性局部增生，長期下來不排除局部血運(yùn)差，有壞死可能
ask_8EuDL0
以前好像做過風(fēng)濕沒有做過類風(fēng)濕化驗(yàn)結(jié)果找不到了，你覺得需要在做一個(gè)嗎？因?yàn)楹芏嗳松『⑶皼]有風(fēng)濕生小孩后就有風(fēng)濕了，也就是說是會變化的對嗎？
ask_8EuDL0
有沒有壞死需要做什么檢查？
關(guān)景濤
早上起來有無關(guān)節(jié)僵硬？
關(guān)景濤
核磁可以確定早期的股骨頭壞死
ask_8EuDL0
髖膝沒有，踝關(guān)節(jié)有
關(guān)景濤
踝關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)僵硬是嗎？
關(guān)景濤
建議近期空腹采血做個(gè)檢查
ask_8EuDL0
就是腳背那里僵硬，不能受涼，反正近期肩關(guān)節(jié)也疼，穿脫衣服那樣的幅度都會疼
ask_8EuDL0
做什么檢查？
ask_8EuDL0
醫(yī)生，我真的不想在北京耗著，髖關(guān)節(jié)核磁在北京已經(jīng)聯(lián)系好黃牛了，面診第二天就能做，第三天出結(jié)果請醫(yī)生看了就想回云南了！介于我的情況比較復(fù)雜，請你給理理我需要做些什么檢查：甲功、風(fēng)濕免疫，還有別的嗎？比如肩膀需不需要做？骨密度需不需要？血電解質(zhì)？血沉？
關(guān)景濤
風(fēng)濕類風(fēng)濕系列
ask_8EuDL0
你估計(jì)我的癥狀股骨頭壞死可能性怎么樣？
關(guān)景濤
可能性有
關(guān)景濤
需要長期恢復(fù)及保養(yǎng)
關(guān)景濤
最后手術(shù)治療
ask_8EuDL0
怎么保養(yǎng)
ask_8EuDL0
這個(gè)過程到手術(shù)一般幾年
ask_8EuDL0
最后問一個(gè)問題
ask_8EuDL0
我之前測過風(fēng)濕因子沒問題，并不代表以后都不會有風(fēng)濕對嗎？這個(gè)東西會變的是不是？
關(guān)景濤
之前測的如果時(shí)間超過1年，建議從新做個(gè)看看
ask_8EuDL0
好的
ask_8EuDL0
謝謝
關(guān)景濤
在嗎
ask_8EuDL0
在的
ask_8EuDL0
請問目前保守治療能做些什么
ask_8EuDL0
能不能走路
關(guān)景濤
還有什么可以幫到你的
ask_8EuDL0
能不能做肌肉訓(xùn)練
關(guān)景濤
不建議下地行走
關(guān)景濤
可以床上適當(dāng)關(guān)節(jié)功能練習(xí)
ask_8EuDL0
怎么練習(xí)
ask_8EuDL0
我還在上班
ask_8EuDL0
是不是最好臥床
關(guān)景濤
是的
ask_8EuDL0
上班坐一會站一會靜蹲一會行不行
ask_8EuDL0
在家也不能一直躺著呀
關(guān)景濤
可以坐會
關(guān)景濤
避免久站
ask_8EuDL0
我現(xiàn)在準(zhǔn)備去醫(yī)院做磁療
關(guān)景濤
可以的
關(guān)景濤
局部理療熱敷
ask_8EuDL0
可以靜蹲嗎
ask_8EuDL0
練習(xí)靜蹲馬步行嗎
關(guān)景濤
這個(gè)動作盡量不要過多
ask_8EuDL0
那能做哪些動作幫助恢復(fù)
關(guān)景濤
除了下地活動，其他的活動都可以，就是不讓髖骨關(guān)節(jié)負(fù)重
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