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實(shí)錄
陳大夫，又來(lái)勞煩您
四川省革命傷殘軍人第二醫(yī)院 藥劑科
主治疾?。壕穹至寻Y,神經(jīng)衰弱,酒精中毒,抑郁癥,躁狂癥,失眠,癲癇,焦慮癥,強(qiáng)迫癥,恐懼癥,偏執(zhí)性精神病,心境障礙
ask_661705
陳大夫，又來(lái)勞煩您
陳柯文
你好
陳柯文
可以幫助您
ask_661705
我前幾天向您咨詢(xún)那么多，后來(lái)才知道就是想咨詢(xún)?nèi)胨盎糜X(jué)的問(wèn)題
ask_661705
每次躺到床上準(zhǔn)備睡覺(jué)，慢慢的大腦進(jìn)入模糊狀態(tài)，失去外界意識(shí)，腦子里就不由自主閃現(xiàn)一些場(chǎng)景畫(huà)面，片段性的回憶或想象，比如:鄰居喊我去超市、突然變成我在打掃衛(wèi)生，出現(xiàn)這些片段性毫無(wú)邏輯的畫(huà)面，然后就睡著了。 我回想應(yīng)該從十年前就這樣吧，是我入睡前的必經(jīng)之路，有2/3快睡著時(shí)都會(huì)閃現(xiàn)出，睡眠正常，沒(méi)有其它精神癥狀，意識(shí)清醒狀態(tài)不會(huì)出現(xiàn)。
陳柯文
稍等
ask_661705
問(wèn)題我已經(jīng)提前編輯好了，來(lái)咨詢(xún)您的
陳柯文
你睡前回想的這些事情是曾經(jīng)真真實(shí)實(shí)發(fā)生過(guò)的，對(duì)吧？
ask_661705
沒(méi)有發(fā)生過(guò)吧，是一個(gè)雜亂無(wú)章的片段場(chǎng)景
ask_661705
模糊不清
陳柯文
你沒(méi)有是看見(jiàn)吧？這些場(chǎng)景
陳柯文
只是腦子里想吧？
ask_661705
我這種入睡前幻覺(jué)出現(xiàn)最低十年了，2/3的入睡前都會(huì)出現(xiàn)，就是快睡著時(shí)，腦子里瞬間閃過(guò)一些片段場(chǎng)景，有回憶性的，或推理性的，醒來(lái)又記不起來(lái)了。沒(méi)有其它精神癥狀，睡眠也不錯(cuò)，只要腦子一開(kāi)始閃現(xiàn)一些隨機(jī)片段，我就知道自己要睡著了。
ask_661705
不是看見(jiàn)的，也不是聽(tīng)見(jiàn)的。就是腦子里快速閃現(xiàn)的
陳柯文
這個(gè)不是幻覺(jué)
ask_661705
是不由自主出現(xiàn)的，一出現(xiàn)我就快睡著了
陳柯文
您理解錯(cuò)誤，想多了
ask_661705
為什么不是幻覺(jué)呢？我給***入睡前幻覺(jué)對(duì)照一下，感覺(jué)很像
陳柯文
這不能稱(chēng)為幻覺(jué)
ask_661705
這是什么呢？
陳柯文
就是你老戴你主觀的想一想
陳柯文
腦袋里
陳柯文
這個(gè)自己的腦子里想一想事情很正常
ask_661705
可是快睡著了，我沒(méi)有去想哦。
陳柯文
你相信我
ask_661705
是腦子里自己閃現(xiàn)的
陳柯文
那天我給您說(shuō)了，您有強(qiáng)迫癥，焦慮癥，您去治療沒(méi)？
ask_661705
我相信您的。就是想弄明白怎么會(huì)事，不然又怕是精神分裂前兆了
ask_661705
下個(gè)月初去治的
ask_661705
那什么樣才是入睡前幻覺(jué)呢？
陳柯文
不是精神病分裂癥
陳柯文
第一個(gè)你不是聽(tīng)到的，也不是看到的就不是真性幻覺(jué)
ask_661705
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_661705
我在愛(ài)愛(ài)醫(yī)論壇搜的資料，
陳柯文
第二個(gè)你腦子里想象的真一些場(chǎng)景很豐富，而不是僅僅一個(gè)部分特征
陳柯文
如果我們是假性幻覺(jué)，那腦子里出現(xiàn)的看到的應(yīng)該是局部
陳柯文
比如一個(gè)人像
陳柯文
一個(gè)人的軀體
ask_661705
入睡前幻覺(jué)對(duì)精神分裂有診斷價(jià)值嗎？
ask_661705
我是學(xué)中醫(yī)學(xué)生看***上說(shuō)，入睡前幻覺(jué)多見(jiàn)于精神分裂，是這樣的嗎？而精神分裂診斷學(xué)里面 并沒(méi)有提到入睡前幻覺(jué)這個(gè)癥狀。
陳柯文
沒(méi)有太多價(jià)值
ask_661705
為什么對(duì)精神分裂診斷mjiaz呢？
ask_661705
為什么對(duì)精神分裂診斷沒(méi)價(jià)值呢？
陳柯文
這個(gè)太復(fù)雜，很難給你講清楚，您知道沒(méi)什么價(jià)值就行了
ask_661705
是不是健康人、睡病、精神分裂患者、都會(huì)出現(xiàn)入睡前幻覺(jué)。所以沒(méi)有診斷價(jià)值
ask_661705
還是有其它原因呢？
陳柯文
是的
陳柯文
而且也部電影
陳柯文
而且也不典型
陳柯文
不是精分的主要癥狀
ask_661705
也就是如果有入睡前幻覺(jué)的精神分裂患者，一定還會(huì)有意識(shí)清醒時(shí)的幻覺(jué)，或者其它精神癥狀，對(duì)不對(duì)？
陳柯文
對(duì)
ask_661705
那我會(huì)不會(huì)因?yàn)榻?jīng)常入睡前幻覺(jué)是精神分裂前兆呢？
陳柯文
目前不是
陳柯文
你是強(qiáng)迫癥
ask_661705
為什么大腦在快睡著時(shí)，還會(huì)自己冒出一些片段場(chǎng)景呢？正常人都會(huì)還是就我會(huì)呢？
陳柯文
大部分人都會(huì)
ask_661705
不論入睡前幻覺(jué)、還是醒前幻覺(jué)，對(duì)診斷精神分裂癥都沒(méi)有意義，可以見(jiàn)于正常人。只有見(jiàn)于發(fā)作性睡病時(shí)，睡前幻覺(jué)和醒前幻覺(jué)才變得有診斷意義。
ask_661705
我在***上搜的，你看這說(shuō)法對(duì)嗎
陳柯文
我希望你按我說(shuō)的
陳柯文
不要再去無(wú)休止***了
ask_661705
好的，以后不***了。有病就問(wèn)醫(yī)生
陳柯文
而且，您有強(qiáng)迫癥，你現(xiàn)在所有的思路，糾結(jié)，窮思竭慮，無(wú)休止弄個(gè)明白，都是強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)
陳柯文
我建議你應(yīng)該及早治療
ask_661705
下個(gè)月回老家一趟，讓我爸爸帶我去專(zhuān)科醫(yī)院。已經(jīng)給父母說(shuō)了。
陳柯文
近期，我希望你不要再***了。也不要反復(fù)去了解這些東西。你把你的心思用在有用的事情上。
陳柯文
多分散注意力到其他
陳柯文
多參與集體活動(dòng)
ask_661705
不弄清楚，想起來(lái)就怕的心慌
陳柯文
這是你的病，你永遠(yuǎn)也弄不清楚的
ask_661705
那種感覺(jué)太難受了，每次咨詢(xún)您后，心里就放松多了
陳柯文
就算我們醫(yī)生給你說(shuō)的再明白，你也會(huì)繼續(xù)糾結(jié)的
陳柯文
這就是你的表現(xiàn)
陳柯文
能夠讓你放松些，也算好吧，加油
陳柯文
你可以在特別糾結(jié)時(shí)，都來(lái)問(wèn)問(wèn)我
ask_661705
入睡前幻覺(jué)，只是精神分裂的附加癥狀，也就是說(shuō)某些精神分裂患者有入睡前幻覺(jué)。
陳柯文
正常人也會(huì)
ask_661705
但是這些患者更嚴(yán)重的是其它精神癥狀，
陳柯文
是的
ask_661705
我這也有可能不是入睡前幻覺(jué)嗎？
陳柯文
對(duì)
ask_661705
我看資料上說(shuō)的跟我很像的
陳柯文
別去看了
ask_661705
我這種經(jīng)常出現(xiàn)入睡前幻覺(jué)，甚至天天快睡著時(shí)出現(xiàn)，問(wèn)題大不大呢？
陳柯文
不大
陳柯文
放松就好
ask_661705
我看資料上說(shuō)正常人偶爾出現(xiàn)
陳柯文
我讓您別再去看了
ask_661705
而我基本天天出現(xiàn)。
陳柯文
放松點(diǎn)
陳柯文
你天天有，但你這也不是幻覺(jué)啊
陳柯文
你擔(dān)心什么呢
陳柯文
總之，我給你的建議就是這樣的，你放松，您看還有疑問(wèn)嗎？
陳柯文
如果沒(méi)有問(wèn)題了，本次解答接近一小時(shí)了，稍后對(duì)話(huà)就結(jié)束了
陳柯文
歡迎有問(wèn)題隨時(shí)咨詢(xún)我
ask_661705
好的，謝謝了，下次再咨詢(xún)你
陳柯文
再見(jiàn)
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
