醫(yī)生我的提問是,小孩睡著呼吸不順暢,呼吸一抽一抽(一個吸氣3,4次),摸脈搏時快時慢時輕時重。 半年前檢查心肌酶高,醫(yī)生說是感冒引起的,經(jīng)過治療降下來了但是還有一點偏高,說讓我過一段時間復(fù)查,今天去復(fù)查乳酸脫氫酶306.7。 兩歲的時候有佝僂病,近期發(fā)現(xiàn)扁桃體長期發(fā)炎有一點腫大,咽炎清口服液,復(fù)方魚腥草滴丸用了一個多月
ask_KdImOk
醫(yī)生我的提問是,小孩睡著呼吸不順暢,呼吸一抽一抽(一個吸氣3,4次),摸脈搏時快時慢時輕時重。 半年前檢查心肌酶高,醫(yī)生說是感冒引起的,經(jīng)過治療降下來了但是還有一點偏高,說讓我過一段時間復(fù)查,今天去復(fù)查乳酸脫氫酶306.7。 兩歲的時候有佝僂病,近期發(fā)現(xiàn)扁桃體長期發(fā)炎有一點腫大,咽炎清口服液,復(fù)方魚腥草滴丸用了一個多月。。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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拍的時候光線不太好,要是看不清,麻煩你把手機屏幕調(diào)亮一點
黃靜
好的,只是乳酸脫氫酶酶高點,主要的肌酸激酶同工酶,肌鈣蛋白肌紅蛋白都正常的不夠診斷心肌炎
黃靜
現(xiàn)在六歲?
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是的
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我在網(wǎng)上查了一下,乳酸脫氫酶高好像很嚴重的樣子
ask_KdImOk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃靜
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃靜
你看,按照您孩子的年齡這個基本在正常范圍
ask_KdImOk
不知道是不是跟長期吃藥,有關(guān)系?,F(xiàn)在扁桃體還沒有好,醫(yī)生讓我把那些藥都停了
黃靜
我們的化驗單后面參考值基本都是成人的
黃靜
每個年齡段都有不同的參考值,所以,我覺得你這個心肌酶并沒有問題
ask_KdImOk
按你發(fā)的那個表,那個是小于314嗎?
黃靜
是的
黃靜
而且只有這一項增高沒有多大意義
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哦。那么小孩子的呼吸,心跳問題?,心電圖好像有不大好
黃靜
有過心肌炎病情的孩子在病毒感染,感冒后容易出現(xiàn)心肌受損,但并不是每次都會出現(xiàn)癥狀以及心肌炎,隨著年齡的增長,免疫力增強也會好的
ask_KdImOk
剛才在醫(yī)院醫(yī)生用聽診器也聽出來小孩子心跳有時快有時慢了
黃靜
心電圖只是最基礎(chǔ)檢查,還是以臨床癥狀,心肌酶,心臟彩超為主
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心臟彩超以前做過一次是正常的,那一次檢查就是心肌酶有點高
黃靜
竇性的心率不齊如果沒有臨床癥狀問題不大,很多人都有
黃靜
這個心肌酶我覺得還好
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主要是小孩子馬上要讀小學(xué)一年級了,擔(dān)心小孩心臟不好,上體育課的時候出問題
黃靜
心電圖的異常應(yīng)該還是與近期的感染有關(guān)
黃靜
心臟彩超正常應(yīng)該不要緊,但孩子如果免疫力差容易感染還是要限制劇烈運動
ask_KdImOk
好像沒有感冒就是前兩個禮拜有一次流鼻涕去醫(yī)院拿了一些消炎藥吃做了一個血常規(guī)說是有一點點細菌感染
黃靜
如果孩子有癥狀建議可以口服果糖營養(yǎng)心肌治療
黃靜
那也是感染啊
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有兩個禮拜了,還會影響嗎?
黃靜
每當有感染時孩子的臨床癥狀可能表現(xiàn)更明顯
黃靜
有的
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小孩胸口也不痛,也不悶。有時睡著了,我給他摸脈搏時快時慢,慢呼吸不順暢
黃靜
正常病毒感染屬于自限性,也要兩周才能好,那么這期間由于孩子本身的免疫力差,以及基礎(chǔ)心肌有問題就會誘發(fā)心肌受損
ask_KdImOk
小孩睡覺喜歡側(cè)睡趴著睡,對心臟好不好呢?
黃靜
正常呼吸睡著時就是要慢些的,也不會完全均勻
黃靜
怎樣睡覺對心臟沒有影響
ask_KdImOk
那我這個心率不齊,問題大不大?
ask_KdImOk
心肌炎是可以排除了對不對?
黃靜
只要孩子沒有不舒服心慌胸悶癥狀問題不大
黃靜
是的,頂多算是心肌受損
ask_KdImOk
時間久了,會不會修復(fù)?
黃靜
在有感染抗感染同時可以營養(yǎng)心肌治療
黃靜
會修復(fù)的
黃靜
在孩子沒有感染,營養(yǎng)心肌治療后做個心電圖復(fù)查下
黃靜
沒有問題不用擔(dān)心
ask_KdImOk
那么現(xiàn)在小孩子的扁桃體炎還沒完全好,因為服用藥物的時間也比較長了,醫(yī)生讓我不要用了。說是炎癥在輕度跟中度之間。到長沙湘雅醫(yī)院去看過醫(yī)生說還不算是慢性扁桃體炎,只是有一點肥大
黃靜
上學(xué)還是注意不劇烈運動就行,一般的體育課沒有問題
ask_KdImOk
嗯
黃靜
抗感染藥不要超過半個月了
黃靜
沒有必要吃那么久
黃靜
注意飲食喂養(yǎng),清淡些,多喝水,保持呼吸道濕潤就可以
黃靜
可以每天用淡鹽水漱口
ask_KdImOk
嗯。。
ask_KdImOk
醫(yī)生今天給我開了一些鈣片,兩歲的時候得過佝僂病。
黃靜
這個年齡扁桃體正是增大的時候,不要緊,隨著年齡長大一般九歲至青春期慢慢就萎縮了
黃靜
也就很少發(fā)炎了
黃靜
現(xiàn)在有癥狀嗎
黃靜
兩歲得過和現(xiàn)在應(yīng)該關(guān)系不大
黃靜
確實有缺乏可以吃
ask_KdImOk
我小孩子扁桃體發(fā)炎發(fā)炎就容易高燒高燒了,高燒驚厥抽筋搞了兩次了,都嚇死我們了
ask_KdImOk
所以比較擔(dān)心,想給扁桃體炎,完全治好
黃靜
一般五歲以后就基本上不會抽了
黃靜
熱性驚厥是很常見的疾病
ask_KdImOk
是的,但是他六歲了,還抽了一次,
黃靜
孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育好了自然就會好
ask_KdImOk
到湘雅醫(yī)院做了腦電圖
黃靜
六歲還抽那還是警惕下吧
黃靜
有問題嗎
黃靜
熱性驚厥只有1%孩子可能會發(fā)展為癲癇
黃靜
幾率不高
ask_KdImOk
沒有問題,醫(yī)生開了一些維生素b12,因為這段時間都在吃其他的藥都沒給她用了
黃靜
腦電圖沒問題不要緊
ask_KdImOk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃靜
以后還是多關(guān)注孩子體溫
ask_KdImOk
好的
黃靜
38℃就用布洛芬
ask_KdImOk
這個鈣片是60粒的,一天吃一粒醫(yī)生說不用吃完吃一個多月就可以了
黃靜
迪巧不是有兒童咀嚼片嗎
ask_KdImOk
這個不是兒童的嗎?
黃靜
成人的,上面有兒童用量嗎
黃靜
六歲了,吃這個也行
ask_KdImOk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_KdImOk
可以用嗎?我上一次在婦幼保健院也開了一種鈣片,但是忘記怎么吃了?
黃靜
行,那就按這個劑量吃
ask_KdImOk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這兩個吃哪個好一些?
黃靜
吃迪巧吧
黃靜
含有維生素D3比D2好吸收
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迪巧那個是維生素d3,后面這個是d2
黃靜
是的
黃靜
吃D3
ask_KdImOk
哦
ask_KdImOk
迪巧,我用不用去換成兒童型的?
黃靜
不用
黃靜
按兒童劑量吃就行
ask_KdImOk
那像我小孩子有佝僂病的是不是以后每年都要按時補下鈣?
黃靜
現(xiàn)在都正常就不用
ask_KdImOk
很久沒有給測微量元素了,不知道有沒有缺。
黃靜
沒必要測
ask_KdImOk
就比如每一年給他補一個月的鈣應(yīng)該沒問題吧?
黃靜
正常飲食不會缺
黃靜
微量元素檢測并不準確
ask_KdImOk
好的,謝謝醫(yī)生
黃靜
好的,不客氣
黃靜
還有其他問題嗎?
黃靜
我是黃靜醫(yī)生,工號***,您可以關(guān)注我,有問題可以隨時找我,也可以通過客服聯(lián)系我,我將隨時為您服務(wù)!
ask_KdImOk
沒有了,謝謝
黃靜
好的,祝寶寶早日康復(fù)!再見!
黃靜
謝謝您的禮物!祝家庭幸福!
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