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大夫，我家5歲女孩扁桃體發(fā)炎化膿，高燒反復(fù)，最高燒到39.5
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 小兒呼吸科
主治疾?。盒汉粑到y(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病，擅長上感，肺炎，喉炎，腦炎，生長發(fā)育問題，輔食添加問題
ask_191605
大夫，我家5歲女孩扁桃體發(fā)炎化膿，高燒反復(fù)，最高燒到39.5
ask_191605
用什么藥比較好
ask_191605
已經(jīng)高燒3天了
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
有沒有去醫(yī)院查一個血常規(guī)
ask_191605
白細(xì)胞高，C反應(yīng)蛋白都高到90多了
封秋竹
這個情況需要輸液治療的
封秋竹
C反應(yīng)蛋白90多已經(jīng)發(fā)到住院輸液的指征
ask_191605
6月份犯過一次這毛病，當(dāng)時住院治好的
封秋竹
單純口服抗生素效果很差
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
現(xiàn)在又是同樣的毛病
封秋竹
孩子可能是那種容易扁桃體發(fā)炎的
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
需要住院治療嗎？
封秋竹
需要的
封秋竹
主要目前是一個急性的感染狀態(tài)
ask_191605
上次就是進(jìn)口頭孢輸液三天
封秋竹
在家口服的話，太慢
封秋竹
而且發(fā)熱會反復(fù)
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
對，反復(fù)發(fā)燒，一直不退
封秋竹
如果青霉素沒有過敏病史的話
封秋竹
可以輸阿莫西林克拉維酸鉀
封秋竹
效果更好
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
感染不控制，寶貝會反復(fù)發(fā)熱
ask_191605
如果不住院，單純的再醫(yī)院輸液行不行
封秋竹
需要看用哪種抗生素
ask_191605
有的抗生素需要再醫(yī)院治療是么？
封秋竹
青霉素類的針對扁桃體炎效果更好，但是一天需要打兩次
封秋竹
不住院的話，孩子會比較遭罪打針
封秋竹
頭孢很多也需要一天用兩次
ask_191605
青霉素需要一天輸兩次？
封秋竹
是的
ask_191605
我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都是一天輸一次
封秋竹
部分藥物半衰期短
封秋竹
青霉素類的
封秋竹
有些一天一次就可以
封秋竹
有些需要一天兩次的
封秋竹
需要具體看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生使用的藥物
ask_191605
我不知道我們當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在用藥是什么
封秋竹
專業(yè)的兒科醫(yī)生都是懂的
封秋竹
現(xiàn)在打針了嗎
ask_191605
已經(jīng)輸液兩天了，
封秋竹
門診輸液的嗎
ask_191605
對
封秋竹
那你明天拍一下用藥給我看一下
封秋竹
然后目前超過38.5需要口服布洛芬退熱
封秋竹
上次是幾點(diǎn)喝的退燒藥？
ask_191605
我想明天帶她去三甲醫(yī)院，天津兒童醫(yī)院看一下
封秋竹
是的
封秋竹
之前在診所打的針嗎
ask_191605
退燒藥多久能喝一次？
封秋竹
6小時
ask_191605
對，之前一直在當(dāng)?shù)氐男♂t(yī)院打針
封秋竹
一天最多喝4次
封秋竹
奧奧
封秋竹
那可能存在用藥不規(guī)范的情況
ask_191605
上次就是在天津兒童醫(yī)院治好的
封秋竹
建議您去三甲兒科
ask_191605
所以想著這次是不是有必要去三甲
封秋竹
因?yàn)閮嚎拼蠓虮仨毷茄芯可厴I(yè)
封秋竹
只有研究生階段才有兒科專業(yè)的
封秋竹
診所一般都是成人的
封秋竹
是的
封秋竹
目前孩子感染沒有控制住
ask_191605
好吧，謝謝您大夫，明天我?guī)ト揍t(yī)院吧
封秋竹
建議您明天帶寶貝去三甲醫(yī)院看一下
封秋竹
今天什么時間吃的布洛
ask_191605
吃了一個小時了，目前還沒退燒
封秋竹
奧奧
封秋竹
給寶貝喝點(diǎn)溫開水
封秋竹
讓寶貝出出汗
封秋竹
輔助退熱
ask_191605
孩子高燒睡著了
封秋竹
然后如果今天晚上精神不好了，就趕緊去三甲醫(yī)院就診
封秋竹
那給寶貝用溫?zé)崴敛辽砩?p>
封秋竹
物理降降溫
ask_191605
嗯嗯，好，明天我?guī)ト揍t(yī)院吧
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
估計(jì)還是需要住院治療
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
孩子這幾天飲食清淡一些
封秋竹
不要吃肉
封秋竹
不然扁桃體發(fā)炎會更嚴(yán)重
封秋竹
以后護(hù)理寶貝也要注意
ask_191605
飲食有沒有需要注意的，除了肉類
封秋竹
盡量少吃刺激性的食物
封秋竹
辣的，甜的
封秋竹
盡量少吃
封秋竹
這幾天清淡為主哈
ask_191605
好的，明白
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
用藥最好就是青霉素是吧？
封秋竹
是的
ask_191605
好的，明白了
封秋竹
鏈球菌對青霉素更敏感
封秋竹
化扁多是鏈球菌感染
ask_191605
明白了，一般住院幾天情況能好轉(zhuǎn)呢？
封秋竹
一般3天體溫差不多就會穩(wěn)定
封秋竹
7天左右就可以出院
ask_191605
哦哦，好的，明白了
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
多謝你了，大夫
封秋竹
不客氣的
ask_191605
今天晚上注意體溫就可以了是吧？
封秋竹
是的
封秋竹
如果體溫持續(xù)升高
封秋竹
孩子精神狀態(tài)不好
封秋竹
就趕緊帶著去醫(yī)院
封秋竹
手腳涼嗎
封秋竹
孩子
ask_191605
好的，孩子睡覺了，也看不出來精神好不好
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
那你就檢測著體溫
ask_191605
手腳也發(fā)熱
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
那可能會慢慢退熱
封秋竹
身上有汗嗎
ask_191605
這兩天高燒的時候精神就不好，退燒了就沒事
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
現(xiàn)在退燒藥吃了一個小時了，一直沒退燒
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
摸摸身上有汗嗎
ask_191605
沒有
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
用溫?zé)岬乃烈幌律砩项~頭
ask_191605
好
封秋竹
然后隔半小時測一下
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
從昨天就是這狀態(tài)
ask_191605
明天帶著去醫(yī)院的話，不會耽誤吧？
封秋竹
您先觀察體溫
封秋竹
如果不降反而升了
封秋竹
就帶著去醫(yī)院
ask_191605
9點(diǎn)多是高燒39.5，現(xiàn)在又到39.7了
封秋竹
現(xiàn)在是39.7嗎？
ask_191605
是
封秋竹
那帶著孩子去醫(yī)院吧
封秋竹
補(bǔ)補(bǔ)液體
封秋竹
降降溫度
ask_191605
好吧，我明白了
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
帶著查血的單子
封秋竹
溫度沒有降下來，需要補(bǔ)補(bǔ)液
封秋竹
快去醫(yī)院吧
ask_191605
明白了
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
好，知道了
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
剛才喊孩子喝藥，哭了
ask_191605
完事后背全是汗
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
出汗了，體溫可能就要降了
封秋竹
最怕干巴巴的發(fā)熱
封秋竹
您等20分鐘再測一次
封秋竹
如果還是沒降再去醫(yī)院也可以
ask_191605
那等會測完看結(jié)果再去醫(yī)院？
ask_191605
好吧
封秋竹
孩子之前有沒有抽風(fēng)過
ask_191605
沒有
ask_191605
沒有抽過
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
那可以再等一下
封秋竹
20分鐘后再測一個
ask_191605
泡騰片是治什么的？
封秋竹
金蓮清熱泡騰片嗎？
ask_191605
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
封秋竹
退熱的
封秋竹
給孩子吃一個
ask_191605
好的，知道了
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
大夫，孩子睡醒因?yàn)槌运?，一直耍，高燒都退了，現(xiàn)在精神好了
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
我給你測試一下體溫
封秋竹
那就明天去醫(yī)院就可以的
ask_191605
好，那就明天早上起來就去
封秋竹
嗯呢
封秋竹
一出汗，很快熱就會退
ask_191605
嗯，應(yīng)該已經(jīng)退了，現(xiàn)在精神可好了
封秋竹
嗯嗯
封秋竹
注意飲食和休息哈
ask_191605
好的，那就讓他睡一覺，明天帶她去醫(yī)院
ask_191605
多謝你了，大夫
封秋竹
不客氣的
ask_191605
他這溫度降下來是降下來了，可是還是38.5
ask_191605
但是精神很好
封秋竹
嗯嗯
ask_191605
是不是需要去醫(yī)院？還是明天再去呢
封秋竹
可以在家等待了
封秋竹
明天去
封秋竹
一下子體溫完全降下來對自身不好
封秋竹
體溫會慢慢下降
ask_191605
好的，那就不麻煩您了，您早點(diǎn)休息，我哄孩子睡覺就行了，明天帶她去醫(yī)院
封秋竹
突然下降那么多，身體受不了的
封秋竹
好的
封秋竹
注意飲食和休息哈
ask_191605
好的，知道了，謝謝
封秋竹
不客氣
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