盤狀半月板撕裂多年 膝關(guān)節(jié)走路嘎嘣響 很少有交鎖 右膝外側(cè)輕微疼痛 想請(qǐng)您幫我出個(gè)治療方案
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盤狀半月板撕裂多年 膝關(guān)節(jié)走路嘎嘣響 很少有交鎖 右膝外側(cè)輕微疼痛 想請(qǐng)您幫我出個(gè)治療方案
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我把片子都發(fā)給你 請(qǐng)一定要仔細(xì)幫我看看 尤其是右邊的腿
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
董斌
一等,我在一張張看
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我現(xiàn)在糾結(jié)的問(wèn)題是不知道要不要手術(shù) 如果手術(shù)后外側(cè)半月板只能留下三分之一會(huì)不會(huì)以后生活很不方便 會(huì)不會(huì)造成上下軟骨直接接觸而磨損軟骨?如果不手術(shù)的話破損的半月板又會(huì)不會(huì)在里面磨損軟骨?權(quán)衡輕重看是手術(shù)還是不手術(shù)
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您慢慢看 不急
董斌
雙膝有沒(méi)有受過(guò)很重的外傷?
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沒(méi)有
董斌
雙側(cè)都是盤狀半月板,都已經(jīng)撕裂,建議關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
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半月板撕裂是以前跳舞的時(shí)候
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手術(shù)后如果留的不多會(huì)造成上下軟骨直接接觸而磨損軟骨嗎?
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或者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)新的其他問(wèn)題嗎
董斌
如果不手術(shù)會(huì)造成軟骨磨損加快
董斌
手術(shù)中如果能留取少許的半月板,會(huì)給你保留一部分,一般不會(huì)有什么影響,或者說(shuō)短期沒(méi)什么影響,而如果不做手術(shù)的話,現(xiàn)在撕裂的半月板就會(huì)造成軟骨磨損
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但是我撕裂其實(shí)有8年了 這期間雖然沒(méi)做什么劇烈運(yùn)動(dòng) 除了嘎嘣響其他也沒(méi)什么癥狀
董斌
八年前做過(guò)磁共振嗎?
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手術(shù)后短期沒(méi)影響 如果久了會(huì)加快磨損那也不是辦法 我現(xiàn)在28歲膝蓋還要用很久
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8年前只拍了X片 但是8年前膝蓋就有嘎嘣響
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我就是好奇嘎嘣響最近才想著做核磁
董斌
一般不是從事重體力活動(dòng)或者專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,對(duì)生活上沒(méi)什么影響,如果不處理,對(duì)軟骨影響更大
董斌
你現(xiàn)在出現(xiàn)的疼痛交鎖等,與半月板撕裂有關(guān),
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8年前跳舞 運(yùn)動(dòng)量大 那時(shí)候雙膝蓋疼了半年 在家休息半年疼痛才消失 一直到現(xiàn)在我也沒(méi)什么運(yùn)動(dòng)
董斌
所以術(shù)后對(duì)你的生活應(yīng)該沒(méi)什么影響的
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不是說(shuō)久了也會(huì)磨損軟骨嗎
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半月板本身是隔開(kāi)上下軟骨的 切了一大片 外側(cè)那邊是不是就直接接觸了
董斌
首先即使沒(méi)有半月板損傷,隨著人年齡增長(zhǎng),軟骨也會(huì)退變,其次,你現(xiàn)在半月板已經(jīng)撕裂,如果不處理,軟骨磨損的更快
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哦
董斌
完好的半月板可以起到墊子的作用,但是壞了的半月板會(huì)起到副作用
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那我現(xiàn)在就是手術(shù)一定不不手術(shù)要好是嗎?
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比
董斌
是的,建議手術(shù),對(duì)軟骨以及膝關(guān)節(jié)癥狀,你的日常生活等更好
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如果外側(cè)半月板只能留下三分之一它會(huì)長(zhǎng)出來(lái)一片薄的新的嗎 聽(tīng)說(shuō)有些能長(zhǎng)出新的
董斌
有可能會(huì)長(zhǎng)出一點(diǎn),即使留下三分之一,對(duì)你來(lái)說(shuō)也沒(méi)有什么影響的,現(xiàn)在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)很成熟的
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哦 那會(huì)是上下軟骨直接接觸摩擦嗎
董斌
留下三分之一也是有作用
董斌
的
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哦
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那您知道北京什么方式能找到好醫(yī)生嗎 我在北醫(yī)三院積水潭都掛不到號(hào)
董斌
北醫(yī)三院,積水潭,北京301運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)都是很好的
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哦
董斌
北醫(yī)三院是亞洲的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心,很難預(yù)約
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是不是越早手術(shù)留下的半月板可能性越多
董斌
可以這么說(shuō)吧,但是現(xiàn)在你的磁共振上看能留的很少
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哦 很少不會(huì)少于三分之一吧
董斌
你現(xiàn)在的情況是有手術(shù)指證的,手術(shù)比不手術(shù)要好,至于半月板留多少,都是要手術(shù)的
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哦 好的 謝謝您
董斌
就算半月板切除后對(duì)軟骨有影響,打個(gè)比方,不做手術(shù)的話,你可能三十歲以后軟骨就磨壞了或者現(xiàn)在就已經(jīng)磨壞了,而手術(shù)后的話四十或者五十歲以后才出現(xiàn)磨損
董斌
明白了嗎?
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哦 明白了 我以后的工作能站嗎
董斌
我的手機(jī)要沒(méi)電了,你要是有問(wèn)題留言,我充一會(huì)電,咱再聯(lián)系
董斌
可以,正常生活就可以
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不劇烈運(yùn)動(dòng) 只是站的多走的路多點(diǎn)
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哦 好的 非常感謝您 那我想到了什么再問(wèn)您
董斌
正常生活,注意休息
董斌
好的,一會(huì)我就上線的
董斌
你好,不好意思,回來(lái)晚了,還有什么問(wèn)題嗎?
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您好 我就是想著我都撕裂那么多年了也沒(méi)怎么磨損軟骨 是不是因?yàn)槲殷w重輕和沒(méi)怎么走路或運(yùn)動(dòng) 我一直是86斤左右
董斌
有關(guān)系,而且你年輕,而且從磁共振上看沒(méi)有軟骨磨損,手術(shù)鏡下看不一定沒(méi)有痕跡。
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哦
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您說(shuō) 我做了手術(shù)可以到四五十才有磨損是嗎 我現(xiàn)在28
董斌
我只是打個(gè)比方
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哦 明白了 您的意思是手術(shù)后會(huì)比不手術(shù)磨損的慢
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就算是正常的半月板也在磨損的是嗎
董斌
是的
董斌
即使是正常半月板,到達(dá)一定年齡也有可能存在關(guān)節(jié)退變磨損
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哦 那我平常要如何才能減少磨損或者預(yù)防關(guān)節(jié)蛻變?
董斌
蹲起上下樓梯,爬山等運(yùn)動(dòng)少干,游泳等運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)比較好
董斌
你現(xiàn)在年輕,正常生活就可以
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哦
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走路時(shí)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到膝蓋嘎嘣響 是不是沒(méi)嘎嘣的時(shí)候撕裂的地方就沒(méi)有在磨損或摩擦
董斌
這個(gè)到?jīng)]有太大聯(lián)系
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也不是經(jīng)常 大概一個(gè)月兩三次走路會(huì)有嘎嘣摩響聲
董斌
你出現(xiàn)嘎嘣聲的時(shí)候有沒(méi)有疼痛?
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不疼 但是聲音非常響 感覺(jué)不是彈響 而是兩個(gè)骨頭摩擦的聲音
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有時(shí)候站在那里重力在一個(gè)腳上的時(shí)候 一動(dòng) 也是那種摩響
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平常躺在床上翻個(gè)身時(shí)卻是另外一種響聲 這種響聲就像是掰手指關(guān)節(jié)的那種響聲
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我就是想確定 走路時(shí)那種摩響是不是就是在磨損軟骨了 如果是的話 我以后就多注意
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不好意思 問(wèn)了你這么多
董斌
這個(gè)聲音有可能和半月板撕裂后,在關(guān)節(jié)內(nèi)活動(dòng)有關(guān),但是肯定不是骨頭磨骨頭的聲音
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哦 為什么說(shuō)能肯定不是骨頭磨骨頭的聲音呢
董斌
這個(gè)骨頭磨骨頭對(duì)于你這個(gè)年齡來(lái)說(shuō)是不會(huì)的,而且聲音也不像你想的那么明顯
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哦
董斌
對(duì)于你現(xiàn)在來(lái)說(shuō),從目前的醫(yī)療條件下,是需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的
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我自己的理解是半月板破了 移位了就沒(méi)有發(fā)揮隔開(kāi)上下骨頭的作用了 所以才這么認(rèn)為
董斌
你年輕,更應(yīng)該考慮手術(shù)治療,因?yàn)樾g(shù)后比現(xiàn)在對(duì)關(guān)節(jié)好
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嗯
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好的
董斌
還有什么問(wèn)題嗎
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暫時(shí)沒(méi)了 打擾您了
董斌
好的,如果有需要可以隨時(shí)聯(lián)系我
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好的
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好的
董斌
祝早日康復(fù)
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