醫(yī)生您好,我做過(guò)復(fù)查片子我在醫(yī)生電腦里看到了還是和上次一樣,就是積液比剛受傷時(shí)少!醫(yī)生說(shuō)前交叉韌帶信號(hào)不連接這個(gè)就是部分?jǐn)嗔褑?/p>
ask_594548
醫(yī)生您好,我做過(guò)復(fù)查片子我在醫(yī)生電腦里看到了還是和上次一樣,就是積液比剛受傷時(shí)少!醫(yī)生說(shuō)前交叉韌帶信號(hào)不連接這個(gè)就是部分?jǐn)嗔褑幔?p>
楊豐全
您好
楊豐全
信號(hào)不連接是要考慮部分?jǐn)嗔训?p>
ask_594548
我走路和站立腿軟都有拉不住的感覺(jué),是不是就是前叉部分?jǐn)嗔褜?dǎo)致只有一半拉得住自己一半由于斷裂了拉不住???以及我在片子上看到半月板有個(gè)撕裂的地方是分岔狀的,這個(gè)就是翹層了嗎?
楊豐全
前交叉韌帶的作用,是防止膝關(guān)節(jié)向前運(yùn)動(dòng)
楊豐全
斷裂了,膝關(guān)節(jié)會(huì)有異?;顒?dòng),所以出現(xiàn)這種不穩(wěn)定的表現(xiàn)
楊豐全
半月板撕裂,也會(huì)有信號(hào)不連續(xù),
ask_594548
我走路走著走著就會(huì)腿軟膝蓋自己會(huì)往前沖拉不住它的感覺(jué),這個(gè)現(xiàn)象就是前交叉韌帶部分?jǐn)嗔褜?dǎo)致的拉不住嗎醫(yī)生?
楊豐全
如果水平撕裂,會(huì)有翹層
楊豐全
是的
楊豐全
這種感覺(jué)符合前交叉韌帶撕裂的
ask_594548
那翹層會(huì)意味著什么呢醫(yī)生?以及我發(fā)現(xiàn)膝蓋不能做屈膝過(guò)伸,只做一兩下這個(gè)動(dòng)作就會(huì)疼痛和腿軟得更厲害,這個(gè)是由于翹層嗎?
楊豐全
翹層是半月板撕裂的表現(xiàn)
楊豐全
損傷的表現(xiàn)
楊豐全
這個(gè)癥狀考慮前交叉韌帶損傷原因大一些
楊豐全
半月板撕裂的原因小一些
ask_594548
好的醫(yī)生,我現(xiàn)在這樣的情況是不是需要馬上手術(shù)呢?我怕手術(shù)晚了縫合的機(jī)會(huì)就更??!
楊豐全
如果檢查結(jié)果符合您個(gè)人的描述,是有手術(shù)指征的
楊豐全
因?yàn)楸J刂委熜Ч?,我建議手術(shù)。
ask_594548
是的問(wèn)題是我現(xiàn)在正常生活走路站立都不行太痛苦了,這個(gè)手術(shù)會(huì)有哪些并發(fā)癥或者后遺癥呢?這個(gè)會(huì)不會(huì)手術(shù)失敗?
楊豐全
手術(shù)是前交叉韌帶重建,半月板損傷修復(fù)術(shù)
楊豐全
術(shù)后效果很不錯(cuò)
楊豐全
術(shù)后科學(xué)規(guī)律的鍛煉,基本能夠完全康復(fù)
ask_594548
醫(yī)生我這個(gè)情況半月板能縫合嗎?還是要部分去除?從片子上能看出來(lái)嗎?
楊豐全
半月板的情況,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)更清楚
楊豐全
可以進(jìn)一步確診半月板損傷情況
ask_594548
我看到的那個(gè)撕裂分岔的那個(gè)就是翹層嗎?是在紅白區(qū)域,醫(yī)生說(shuō)是在半月板和前交叉韌帶之間,這個(gè)是什么意思呢?
楊豐全
根據(jù)損傷情況做縫合,或部分切除修復(fù)
ask_594548
部分切除不是會(huì)導(dǎo)致磨損和老化加速嗎?
楊豐全
有這樣的副作用
楊豐全
但是不切除,撕裂的半月板碎塊更容易損傷關(guān)節(jié)。
ask_594548
明白了,也就是翹層的你只要有動(dòng)它就會(huì)引起它開(kāi)叉更大是嗎?
楊豐全
是的
楊豐全
并且也損傷關(guān)節(jié)軟骨。
ask_594548
好的,那切除部分半月板也會(huì)加速老化和磨損膝蓋,這我該怎么選擇呢?也就是只要受傷了不管保守治療還是動(dòng)手術(shù)都是損害挺大的了,只是哪個(gè)損害更大呢?
楊豐全
保守治療,只要半月板沒(méi)有完全愈合。
楊豐全
半月板破損比較大,有比較大碎塊的,不能愈合的。還是要考慮手術(shù)。這種情況下,手術(shù)相對(duì)保守治療好一些。
ask_594548
您是說(shuō)有以上這些情況的手術(shù)會(huì)比保守治療效果好一點(diǎn)是嗎?我是怕手術(shù)失敗,導(dǎo)致我手術(shù)后比現(xiàn)在受傷不受傷走路情況更糟糕!因?yàn)槁?tīng)到有的人開(kāi)過(guò)刀從此以后只能坐著,不大能走路的!
楊豐全
有上面的情況 ,手術(shù)利大于弊的。
ask_594548
好的醫(yī)生,我這個(gè)手術(shù)是要重建前叉和縫合或切除部分半月板,這個(gè)手術(shù)能恢復(fù)幾成呢?以及需要多久能恢復(fù)到我以前沒(méi)受傷狀態(tài)呢?
楊豐全
完全恢復(fù)需要10-12個(gè)月。
楊豐全
具體恢復(fù)的情況要看半月板損傷的情況
楊豐全
如果只是半月板前角后角損傷。
楊豐全
基本不影響。
ask_594548
醫(yī)生,我是前后角的損傷,所以這個(gè)前后角的損傷會(huì)導(dǎo)致我現(xiàn)在不能屈膝過(guò)伸,我發(fā)現(xiàn)我有屈膝厲害的就會(huì)疼痛加重,就是因?yàn)槲覀牟课辉谇昂蠼菃幔?p>
楊豐全
考慮前交叉韌帶損傷的原因大一些
ask_594548
那醫(yī)生,我走路和站立有腿軟也跟肌肉萎縮和粘連沒(méi)關(guān)是嗎?
楊豐全
既然有前交叉韌帶的損傷,先考慮損傷
ask_594548
好的醫(yī)生,我剛剛走路有發(fā)生突然疼痛加劇腳都沒(méi)法踩地的疼然后走著走著又走開(kāi)了,這個(gè)是現(xiàn)象就是絞索了嗎?
楊豐全
這個(gè)有可能的
ask_594548
好的醫(yī)生,我到時(shí)面診再看一下!以及現(xiàn)在醫(yī)生怎么還是開(kāi)了樂(lè)松和扶他林以及扎十三味沖劑和蟾烏凝膠膏讓我嚴(yán)格用藥二周,其中樂(lè)松是止痛片我現(xiàn)在了是否還需要吃止痛片呢畢竟對(duì)胃?jìng)Ρ容^大,還有蟾烏凝膠膏我看了不是治療膝蓋方面疼痛的啊是否要用?
ask_594548
醫(yī)生讓我吃樂(lè)松是否是認(rèn)為我有還有炎癥讓我消炎,還是說(shuō)我有疼痛是給我止痛用的?現(xiàn)在時(shí)間太晚了,等您明早看到請(qǐng)回復(fù)我下呦!
楊豐全
主要考慮是現(xiàn)在以疼痛為主。主要是消炎止疼。止疼為主,并且可以消除無(wú)菌性炎癥。
楊豐全
有利于關(guān)節(jié)腔里滑膜炎,關(guān)節(jié)積液的吸收。
楊豐全
我建議您遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥,并且遵醫(yī)囑,休息。
楊豐全
先觀察兩周。
ask_594548
好的,謝謝醫(yī)生!在片子上醫(yī)生指出我髕骨半脫位了,是不是半脫位了導(dǎo)致我現(xiàn)在走路打軟拉不住的呢?
楊豐全
髕骨半脫位,也會(huì)出現(xiàn)打軟腿的。
ask_594548
好的醫(yī)生,這個(gè)情況手術(shù)能治療嗎?
楊豐全
可以做微創(chuàng)手術(shù)。
楊豐全
修復(fù)撕裂的支持帶
楊豐全
手術(shù)效果是很好的。
ask_594548
醫(yī)生,也就是說(shuō)髕骨半脫位是支持帶撕裂了是吧?
楊豐全
是的
ask_594548
好的醫(yī)生,半脫位是不是我當(dāng)時(shí)受傷時(shí)重力壓的脫出正常位置了是吧,能推拿按得回去嗎?
楊豐全
半脫位是因?yàn)轶x骨內(nèi)側(cè)支持帶撕裂。導(dǎo)致髕骨向外側(cè)移位。
楊豐全
因?yàn)橥鈧?cè)支持帶正常的,牽拉髕骨,向外側(cè)移位。
楊豐全
推拿是不能復(fù)位的。
ask_594548
好的醫(yī)生,那等于說(shuō)我是有三個(gè)地方需要進(jìn)行手術(shù)的是吧,是同時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)是吧?這個(gè)半脫位的問(wèn)題是進(jìn)行縫合嗎?
楊豐全
是的
楊豐全
是需要縫合的。
ask_594548
好的醫(yī)生,那我這個(gè)情況還是需要先用樂(lè)松,扶他林和扎沖十三味和蟾烏凝膠膏用藥二周再去給醫(yī)生看還是直接預(yù)約手術(shù)呢?
楊豐全
按照您的描述,我建議手術(shù)。
楊豐全
因?yàn)轶x骨半脫位,保守治療效果是不好的。
楊豐全
服藥治療只是短暫治療。
ask_594548
好的醫(yī)生,查體擠壓分離陽(yáng)性不是用來(lái)代表髕骨半脫位的是嗎?查體哪個(gè)是看髕骨半脫位的?
楊豐全
向外側(cè)的移動(dòng)度。
楊豐全
磁共振或者ct檢查是客觀標(biāo)準(zhǔn)。
ask_594548
好的,那我這個(gè)手術(shù)是可以關(guān)節(jié)鏡下二個(gè)打二個(gè)小切口同時(shí)進(jìn)行修復(fù)的嗎?
楊豐全
可以
ask_594548
好的醫(yī)生,如果不手術(shù)的話半脫位會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成磨損嗎?還是說(shuō)是一直會(huì)出現(xiàn)我這樣腿軟走路拉不住的情況?
楊豐全
會(huì)打軟腿,影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
楊豐全
反復(fù)脫位,也磨損關(guān)節(jié)軟骨。
楊豐全
所以這種情況,是主張手術(shù)的。
ask_594548
好的明白啦醫(yī)生,謝謝?。海?p>
楊豐全
不客氣的
楊豐全
感謝您的信任,祝您早日康復(fù)。
ask_594548
:)
楊豐全
再見(jiàn)
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