3歲寶寶突然流鼻血是這么說回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Gj3PJw

  3歲小孩，突然流鼻血，怎么回事？今晚反復(fù)流出來，前段時(shí)間有過一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_Gj3PJw

  非常著急

• 楊軍強(qiáng)

  您好

• ask_Gj3PJw

  小孩突然流鼻血

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶是單側(cè)還是雙側(cè)流鼻血？

• ask_Gj3PJw

  兩個鼻孔都

• 楊軍強(qiáng)

  現(xiàn)在還在流嗎？

• ask_Gj3PJw

  是

• 楊軍強(qiáng)

  多少？

• ask_Gj3PJw

  擦了就又流

• 楊軍強(qiáng)

  流的速度急嗎？

• ask_Gj3PJw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強(qiáng)

  您現(xiàn)在可以用手壓迫一側(cè)鼻孔止血，

• ask_Gj3PJw

  打了個噴嚏

• 楊軍強(qiáng)

  交替使用

• ask_Gj3PJw

  好

• ask_Gj3PJw

  需要去醫(yī)院嗎

• 楊軍強(qiáng)

  同時(shí)頭稍低，切記不要仰頭防止吸入

• 楊軍強(qiáng)

  防止吸入氣管

• ask_Gj3PJw

  好

• 楊軍強(qiáng)

  流的時(shí)間如果比較長，肯定需要去醫(yī)院填塞壓迫止血

• ask_Gj3PJw

  可能什么原因

• ask_Gj3PJw

  嚴(yán)重嗎

• 楊軍強(qiáng)

  如果很快就止血了，可以擇期去

• 楊軍強(qiáng)

  一般流鼻血多為局部鼻腔問題，個別為其他疾病引起

• 楊軍強(qiáng)

  所以，反復(fù)流鼻血，除了五官科檢查，血常規(guī)、出凝血功能也需要同時(shí)檢查下

• 楊軍強(qiáng)

  平時(shí)注意觀察寶寶有沒有流涕、鼻塞、鼻癢、揉鼻子、打噴嚏、睡覺的呼嚕等癥狀（鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體增大等）

• 楊軍強(qiáng)

  室內(nèi)注意保濕

• 楊軍強(qiáng)

  避免寶寶經(jīng)常性揉鼻子、挖鼻孔

• ask_Gj3PJw

  近半年，有胡嚕腺樣體肥大

• 楊軍強(qiáng)

  嚴(yán)重的反復(fù)的流鼻血，也可以采用介入治療

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_Gj3PJw

  吃了3個月，孟司魯特

• ask_Gj3PJw

  后我們停藥了，這幾天又有呼嚕聲音，我們又開始吃孟司魯特

• 楊軍強(qiáng)

  一般有鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體增大的寶寶，鼻癢、鼻粘膜干燥、鼻粘膜變薄→血管外漏→遇到外傷、揉鼻子、挖鼻孔就容易出血

• 楊軍強(qiáng)

  打噴嚏時(shí)突然壓力增高，血管破裂，也是比出血的誘發(fā)因素之一

• ask_Gj3PJw

  一歲時(shí)撞擊過一次鼻子有過出血

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_Gj3PJw

  鼻子一歲時(shí)受過傷

• ask_Gj3PJw

  近半年出現(xiàn)腺樣體肥大打呼嚕，在吃藥治療

• 楊軍強(qiáng)

  所以，建議您還是應(yīng)該去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院五官科或者耳鼻喉科進(jìn)一步檢查，必要時(shí)鼻咽鏡檢查等，明確診斷后在決定下一步治療方案

• 楊軍強(qiáng)

  只吃孟魯司特可能效果不是最好

• 楊軍強(qiáng)

  如果嚴(yán)重的腺樣體肥大，保守治療有效就繼續(xù)保守治療；保守治療無效，最好聽取醫(yī)生的意見，該手術(shù)就手術(shù)

• ask_Gj3PJw

  還有，我因?yàn)橛挟a(chǎn)后風(fēng)濕，在治療吃中藥附子湯藥。孩子斷奶不徹底，一直服藥同時(shí)有時(shí)吃母乳。擔(dān)心會不會有影響？

• ask_Gj3PJw

  有沒有關(guān)系？

• 楊軍強(qiáng)

  附子性熱，

• ask_Gj3PJw

  會不會，小孩肝腎功能損傷

• 楊軍強(qiáng)

  中醫(yī)不是很精通。但是附子性熱，可能對寶寶有一定影響

• 楊軍強(qiáng)

  熱性的東西容易流鼻血

• 楊軍強(qiáng)

  乳汁分泌的量很少

• ask_Gj3PJw

  吃過藥隔半天就有喂過母乳

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶已經(jīng)三歲了，可以考慮停母乳

• ask_Gj3PJw

  之后，因?yàn)樾『⒂殖云鹉溉榫陀滞Ｖ褂盟?，但是一直吃著藥喂過母乳

• ask_Gj3PJw

  現(xiàn)在，也擔(dān)心會不會導(dǎo)致小孩以后腎功能出問題，

• 楊軍強(qiáng)

  一般而言，正規(guī)醫(yī)生開具的中藥處方?jīng)]有嚴(yán)重多少毒副作用。但是，中醫(yī)講究陰陽辯證，對您適用對寶寶就不一定適用

• ask_Gj3PJw

  地址尿毒癥等

• ask_Gj3PJw

  導(dǎo)致

• ask_Gj3PJw

  哦

• 楊軍強(qiáng)

  如果您有這方面的顧慮，可以咨詢下開藥的醫(yī)生，或者給寶寶查下肝功能、腎功能等

• 楊軍強(qiáng)

  我畢竟是西醫(yī)兒科醫(yī)生，對中醫(yī)也是一知半解，難以準(zhǔn)確判斷有關(guān)中醫(yī)的問題

• ask_Gj3PJw

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  您還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎？

• ask_Gj3PJw

  肝腎功能出問題，會出血嗎

• ask_Gj3PJw

  小孩會有流鼻血問題嗎

• 楊軍強(qiáng)

  嚴(yán)重的會，但是您這種情況（中藥通過乳汁），可能性很小

• 楊軍強(qiáng)

  主要還是考慮鼻子局部的問題

• ask_Gj3PJw

  一般情況不擔(dān)心，但是有附子，毒大，就有點(diǎn)害怕

• ask_Gj3PJw

  哦

• ask_Gj3PJw

  好的

• ask_Gj3PJw

  鼻子確實(shí)有呼嚕聲

• ask_Gj3PJw

  近期明顯

• 楊軍強(qiáng)

  中藥的附子在應(yīng)用的時(shí)候一般都是去毒的

• ask_Gj3PJw

  小孩要求做霧化

• ask_Gj3PJw

  我們就給他做霧化了

• ask_Gj3PJw

  同事吃藥

• ask_Gj3PJw

  同時(shí)

• ask_Gj3PJw

  有去毒

• 楊軍強(qiáng)

  建議您應(yīng)該在醫(yī)院復(fù)診下，根據(jù)檢查結(jié)果，綜合考慮治療方案

• ask_Gj3PJw

  煮沸兩小時(shí)了，降解毒性

• 楊軍強(qiáng)

  最好不要在家自己給寶寶治療，

• ask_Gj3PJw

  但還是有毒，小孩肯定承受不了

• ask_Gj3PJw

  好

• 楊軍強(qiáng)

  如果嚴(yán)重的腺樣體肥大，保守治療有效就繼續(xù)保守治療；保守治療無效，最好聽取醫(yī)生的意見，該手術(shù)就手術(shù)

• ask_Gj3PJw

  還有，家里帶孩子有人常吸煙

• ask_Gj3PJw

  從出生，就天天吸著煙帶孩子

• 楊軍強(qiáng)

  這肯定需要避免，煙草對寶寶的呼吸道包括鼻、氣管等具有直接的損害

• ask_Gj3PJw

  在一塊，到兩歲半開始腺樣體肥大

• ask_Gj3PJw

  然后一次感冒抽鼻子一個禮拜就腺樣體肥大了，我想可能跟家里天天帶孩子吸煙有關(guān)系

• 楊軍強(qiáng)

  尤其是寶寶具有慢性呼吸道疾病時(shí)，一定要注意避免接觸各種有害氣體，以及容易過敏的物質(zhì)

• 楊軍強(qiáng)

  煙草不直接使腺樣體肥大，但是煙草降低了呼吸道抵抗力，容易引起感染，如有使感染遷延、慢性化，從而加重了腺樣體肥大

• ask_Gj3PJw

  天天滿屋子烏煙瘴氣，滿嘴煙味抱孩子，因?yàn)槭抢先?，不好說，但是一直擔(dān)心對孩子以后健康有影響

• 楊軍強(qiáng)

  勁量避免二手煙

• 楊軍強(qiáng)

  給老人講清楚道理，老人也是愛寶寶的，應(yīng)該可以理解

• 楊軍強(qiáng)

  您不說，可以讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生勸阻吸煙

• ask_Gj3PJw

  不識字，不知道嚴(yán)重性，我們說覺得危言聳聽

• 楊軍強(qiáng)

  醫(yī)生的話應(yīng)該管用

• ask_Gj3PJw

  現(xiàn)在兩個原因，還有一個，我吃附子湯藥，不知道是不是對孩子肝腎功能有影響了

• ask_Gj3PJw

  一個腺樣體肥大

• 楊軍強(qiáng)

  可以求助醫(yī)護(hù)人員給老人講解下煙草對寶寶的危害

• ask_Gj3PJw

  煙癮太大，一天2包煙，少抽點(diǎn)也是一天抽一包煙

• 楊軍強(qiáng)

  中藥您可以咨詢正規(guī)的中藥醫(yī)生，他們會給您詳細(xì)、準(zhǔn)確的解釋。我就不班門弄斧了，免得說錯徒增煩惱

• ask_Gj3PJw

  好的

• ask_Gj3PJw

  就西醫(yī)角度咨詢您把

• ask_Gj3PJw

  現(xiàn)在就是腺樣體關(guān)系可能性大是嗎

• 楊軍強(qiáng)

  腺樣體肥大一定要重視，這對寶寶多大危害還是比較大，除了慢性炎癥、慢性缺氧，還有相貌改變等等

• ask_Gj3PJw

  今天白天在外面哭鬧過

• ask_Gj3PJw

  不知道有沒有關(guān)系

• ask_Gj3PJw

  哭鬧流鼻涕

• 楊軍強(qiáng)

  腺樣體肥大與鼻炎、流鼻血當(dāng)?shù)仃P(guān)系剛才已經(jīng)做了詳細(xì)的描述

• ask_Gj3PJw

  哦，那增強(qiáng)孩子抵抗力體質(zhì)，

• ask_Gj3PJw

  是不是可以幫助恢復(fù)

• ask_Gj3PJw

  腺樣體問題

• 楊軍強(qiáng)

  合理營養(yǎng)+運(yùn)動+陽光+適當(dāng)?shù)淖o(hù)理+積極治療現(xiàn)有疾病=提高免疫力

• ask_Gj3PJw

  今天大哭， 外面熱出去在外半小時(shí)，沒有直接曬太陽，曬到較少， 然后吃過冰激凌。 今天有這三個情況

• 楊軍強(qiáng)

  現(xiàn)在一般不提倡使用免疫增強(qiáng)劑（除非疾病需要）

• ask_Gj3PJw

  哦

• ask_Gj3PJw

  正考慮含β葡聚糖配方奶粉，

• ask_Gj3PJw

  提升免疫力

• 楊軍強(qiáng)

  您現(xiàn)在除了確定有腺樣體肥大，還需要明確腺樣體肥大的程度、對寶寶影響的程度、有沒有合并扁桃體增大、鼻炎、鼻竇炎等

• 楊軍強(qiáng)

  所以建議還是應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)一步檢查

• ask_Gj3PJw

  好的

• ask_Gj3PJw

  使用提升免疫力的葡聚糖奶粉

• ask_Gj3PJw

  可以嗎

• 楊軍強(qiáng)

  先不急使用這些食品

• 楊軍強(qiáng)

  祝寶寶早日康復(fù)

• ask_Gj3PJw

  好的，謝謝您

• 楊軍強(qiáng)

  請問還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎？

• ask_Gj3PJw

  還出血的話，冷敷鼻子額頭，可以

• ask_Gj3PJw

  嗎

• ask_Gj3PJw

  止血

• ask_Gj3PJw

  如何止血

• 楊軍強(qiáng)

  壓迫止血

• ask_Gj3PJw

  輪流換鼻孔止血

• ask_Gj3PJw

  哦哦

• ask_Gj3PJw

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_Gj3PJw

  知道了

• 楊軍強(qiáng)

  如果鼻出血嚴(yán)重，還是應(yīng)該及時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理

• ask_Gj3PJw

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  如有問題需要幫助、咨詢，請及時(shí)聯(lián)系，我會第一時(shí)間給予回復(fù)。再次感謝您的信任。

• 楊軍強(qiáng)

  您可以關(guān)注我，方便以后咨詢。

• ask_Gj3PJw

  今天大哭流鼻涕過，不知道是不是破了血管

• ask_Gj3PJw

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  估計(jì)與哭鬧、流鼻涕時(shí)揉鼻子、挖鼻孔有關(guān)

• 楊軍強(qiáng)

  請問還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎？

• ask_Gj3PJw

  沒有了，謝謝您回復(fù)我，大晚上打擾您，感謝您回復(fù)

• 楊軍強(qiáng)

  不客氣

• 楊軍強(qiáng)

  您也早點(diǎn)休息

• 楊軍強(qiáng)

  晚安

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