病人胰腺癌晚期,放化療后出院,現(xiàn)在CT發(fā)現(xiàn)高位不完全腸梗阻,有少許大便和放屁,嘔吐嚴(yán)重,導(dǎo)致低鉀低鈉?,F(xiàn)在在中醫(yī)院保守治療。想了解這個(gè)高位腸梗阻除了中藥,腸胃減壓,是否可以放腸道支架?什么時(shí)候合
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,病人胰腺癌晚期,放化療后出院,現(xiàn)在CT發(fā)現(xiàn)高位不完全腸梗阻,有少許大便和放屁,嘔吐嚴(yán)重,導(dǎo)致低鉀低鈉?,F(xiàn)在在中醫(yī)院保守治療。想了解這個(gè)高位腸梗阻除了中藥,腸胃減壓,是否可以放腸道支架?什么時(shí)候合適?
孫艷峰
你好,針對(duì)腸梗阻一般以保守通便治療和外科手術(shù)治療這兩種治療方式。
孫艷峰
沒有腸道支架這么一說,不像食道或者膽道,腸道的擴(kuò)張性很強(qiáng),即便放了支架也會(huì)隨著腸蠕動(dòng)排出體外
孫艷峰
目前以胃腸減壓,高位灌腸,中藥,補(bǔ)液治療為主吧。
ask_ohrikw
高位灌腸也是可以的吧
孫艷峰
對(duì)。
ask_ohrikw
胃腸減壓病人不愿意做,太難受
孫艷峰
但不做的話會(huì)有可能反復(fù)嘔吐
孫艷峰
所以建議還是胃腸減壓
ask_ohrikw
高位灌腸是緩解嘔吐,還是能解決梗阻?
孫艷峰
為了解除梗阻
ask_ohrikw
您的建議是胃腸減壓和高位灌腸都做?
孫艷峰
嗯,對(duì)的,這樣的話可能效果好點(diǎn)。
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如果腫瘤無法控制,完全梗阻了,又無法手術(shù),也只能是胃腸減壓和灌腸嗎?
孫艷峰
胰腺癌晚期一般預(yù)后生存期都是特別不理想的,三個(gè)月到半年還算好的了。
孫艷峰
病人年齡多大?一般情況怎么樣?
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60歲,胰頸腫瘤47*43mm
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現(xiàn)在就是高位不完全梗阻
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輕微腹水
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只能吃流質(zhì)
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吃多點(diǎn)就嘔吐
孫艷峰
如果身體一般狀況可以的話,能耐受手術(shù)的前提下可以做胃腸道改道手術(shù)解除腸梗阻
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低鉀低鈉,白蛋白低
孫艷峰
這次發(fā)生的腸梗阻很有可能與胰腺癌引起的占位有關(guān)
ask_ohrikw
暫時(shí)不能手術(shù),放化療后太虛弱
ask_ohrikw
應(yīng)該是的
孫艷峰
那就積極保守治療吧。胃腸減壓,中藥灌腸,導(dǎo)瀉都試一試
ask_ohrikw
好的,明白了。謝謝孫醫(yī)生
孫艷峰
不客氣的。
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