醫(yī)生 明天一早要送兒子上學 今天你有時間的話 能否早點聊呢？ 抱歉
江陰市社會福利院醫(yī)務室 心理咨詢科
主治疾?。?、身心健康：焦慮癥、艾滋病恐懼癥、恐懼癥、抑郁癥、強迫癥、失眠、疑病癥、狂犬病心理、心境障礙、神經衰弱及創(chuàng)傷后應激障礙，暴食癥、厭食癥。改善壓力心理，緩解情緒，享受美好生活。 2、性心理與婚戀情感：
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醫(yī)生 明天一早要送兒子上學 今天你有時間的話 能否早點聊呢？ 抱歉
張知常
你覺得幾點呢？
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現(xiàn)在你有時間嗎
張知常
半小時后，我正要去吃飯
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好的
張知常
嗯嗯，那我先去吃飯，待會聊
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你先吃飯
張知常
好的
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好
張知常
嗯
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你方便時發(fā)信息給我就可以
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謝謝
張知常
好的
張知常
我安排好了，那我們稍后一點鐘正式開始
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好的
張知常
嗯
張知常
經過我們之前的交流，我認為你的情緒感受與其說是恐懼，不如說是膽怯。
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是恐懼
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比膽怯更嚴重
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到了病態(tài)了
張知常
但你的恐懼并沒有對應現(xiàn)實明確的指向，對嗎？
張知常
或者說現(xiàn)實生活中并沒有存在的事件，可以真的激發(fā)這種恐懼。
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怕一個人在外面暈過去
張知常
這是你所懼怕的表象，已經經過了你心理的過濾和偽裝。
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只要一個人在外面就很慌張無措
張知常
是啊，這是你害怕的表現(xiàn)，但并非實質。
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實質害怕的是什么呢
張知常
我說了，是對未來不確定性以及自己駕馭能力不夠的擔心。
張知常
所以我上面指出，它的實質是一種膽怯。
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嗯嗯
張知常
下面我說一句是作為心理分析的角度，希望你不要介意哦。
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好
張知常
作為全職太太，你是否隱約感到自己的人生有一種依附感，而這種依附的穩(wěn)定性可持續(xù)性未來有悲觀的傾向。
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這點倒是沒有
張知常
哦
張知常
那我再問你，如果自己的能力是一條曲線的話，現(xiàn)在相對于你大學畢業(yè)的時候是一個什么樣的走向呢？
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差到了極點
張知常
嗯，這很可能就是引起你恐慌的根源。
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我是被驚恐發(fā)作改變了
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不是原來的我了
張知常
我說過驚恐發(fā)作只是一個表象，并非實質
張知常
是外在的呈現(xiàn)，而非根本原因。
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我沒結婚之前就有發(fā)作了
張知常
是呀，你對自我能力的不自信，并非婚后才產生。
張知常
這種不自信，主要是外來信息（包括各種人，事件，環(huán)境）的應對和駕馭能力。
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我對自己的不自信都是源于身體的健康
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問題
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對各種事情 人 環(huán)境 我好像還是應對的可以
張知常
之前我說過，其實諸如低血糖之類，只是你看到身邊的親人有過發(fā)作的情形。自己并沒有真的得病。
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是的
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我有過 但沒正真暈
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親人暈過
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我喂了糖水
張知常
你或許自己沒有意識到，這種對所謂健康狀況的擔心，和我上面說的那種不自信是有聯(lián)系的。
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她醒了
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可能會不會我也有過這樣的經歷
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我自己喝糖水緩過來了
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有一次
張知常
你的這次經歷，應該是特殊情緒狀態(tài)下的軀體化障礙
張知常
并不是真的發(fā)病
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另外 在我驚恐發(fā)作前是發(fā)生過一件對于我來說
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比較重大的事情
張知常
哦，你可以具體說說嘛？
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我的初戀男友 行賄
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被調查
張知常
恩，這直接導致你們戀愛關系的結束嗎？
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警察把我悶著眼睛帶到一個小別墅
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詢問了一周
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幾個人輪流問
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做筆錄
張知常
恩，聽你這么描述，對你的心理打擊確實挺大的
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要我說出行賄的領導
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有些什么人
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多少錢
張知常
哦，你對此知情嗎？
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不是特別清楚
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我這一周過的很幸苦
張知常
恩，對你這樣的文靜內向的女孩，這種場合、詢問方式本來應該是不可能沾邊的
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又擔心他出事
張知常
超出了你可以承受和駕馭的經驗和預期范圍
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是的
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輪流進行問詢
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一周后再悶著眼睛送我回家
張知常
而且你還是無辜和不知情的，所以當時感受的委屈、惶恐、不知所措會更加強烈
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讓我不能提及此事
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我當時害怕他出事
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知道的也不多
張知常
最后，前男友的調查處理結果是如何的？
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也不愿說什么
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就是忍著
張知常
恩
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判刑的
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3年
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不算太重
張知常
哦
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后來我開始失眠 癔病
張知常
這應該是你成長經歷中最嚴重的一次打擊
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是的
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后來陸續(xù)也有
張知常
你第一次驚恐發(fā)作是在這件事情之后
張知常
對吧？
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表妹 一起長大的 28歲過世了
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是之后
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她生病期間 我每天鼓勵她的
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和她聊天
張知常
恩，我敢才說了，每個人的個性、人品，自己選擇的生活形態(tài)（學習、工作、家庭等），會形成一個關于面臨事件類型和嚴重程度的預期范圍
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找好的醫(yī)生
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嗯嗯
張知常
比如有人選擇當一個大學教師，就會預期身邊都是知書達理，不會遇到激勵沖突的生活形態(tài)
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是的
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我承受的壓力是自己承受不了的
張知常
而你遇到了超出預期范圍的事件和場景。
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是的
張知常
我想后來你對幽閉密集空間的恐懼和這次經歷中被蒙頭帶進帶出也有關。
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是嗎
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可能
張知常
當時你肯定會體驗到呼吸不暢甚至局促。
張知常
留下了一種難以克服的情緒性記憶。
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那時22歲
張知常
嗯，那時你應該畢業(yè)不久，嚴重缺乏應對社會事件的能力。
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我還找了很多律師
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整個城市的好律師
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一一打聽
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最后3年
張知常
嗯，當時你和前男友的感情應該很深吧。
張知常
你也應該是一個本質善良重情義的女孩。
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20歲認識的
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他不在的3年我是病了
張知常
哦，這可能是你第一次實質性的戀愛吧。
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吃了塞了鋱
張知常
嗯
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代理新
張知常
女性對戀愛對象會有一種全身心托付的心態(tài)。
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醫(yī)生建議的
張知常
哦，這些都是抗負面情緒，比如焦慮、抑郁的精神調節(jié)類藥物。
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3年后 他回來 我發(fā)現(xiàn)他沉迷賭破了
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我和他分了
張知常
你真是一個長情的姑娘啊。
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后來找了現(xiàn)在的丈夫
張知常
我也為你三年的等待而感動。
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比我大很多
張知常
嗯，現(xiàn)在的老公當時讓你很有安全感，是嗎？
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謝謝
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他年齡大 但是很簡單
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讀書人
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牛津畢業(yè)
張知常
哦，我理解。這樣的人不需要你去擔心什么。
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是的
張知常
人品和素質上肯定是過硬的。
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是的
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臺灣人 移民加拿大的
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父母臺大教授
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家庭簡單
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我很安心
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當時年齡差我不再乎
張知常
嗯，可以說很有保障感，當然主要不是指經濟方面噢。
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現(xiàn)在我也沒覺得他不好
張知常
我理解你當時的選擇。
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經濟上他也可以
張知常
嗯，那肯定也很不錯的。我想問你一個問題，你對現(xiàn)在的老公有熱烈的愛情感覺嗎？
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雖然不是爆發(fā)戶
張知常
嗯，他們家應該是很有家學淵源的底氣。
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是的
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知書達理
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公婆
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很難得 對我也好
張知常
那好，婚姻上你應該是幸福的女人
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不是
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我一直害怕
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老公比我大很多 早走
張知常
我明白
張知常
關于這個顧慮和擔心，你第一次就告訴我。
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一直擔心小孩沒爸爸
張知常
其實關于未來的擔心，不足以引發(fā)你出現(xiàn)極端的恐慌情緒。
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可能
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我是之前的事
張知常
你出現(xiàn)驚恐障礙的癥狀表現(xiàn)，應該是之前特殊事件留下的負面情緒記憶。
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是的
張知常
心理學上有一個回溯和場景再現(xiàn)的技術。
張知常
不過我們是遠程在線交流，不適合這種方法。
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可能是那一周
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嗯嗯
張知常
我想用另一種方法來慢慢的消除你的這種恐懼情緒記憶。
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我平時沒有一直回憶那件事情
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好像幾乎忘了
張知常
嗯，但是當時的那個場景，以及情緒記憶會進入到你的潛意識中。
張知常
即使你本人沒有意識到，也會在后來的現(xiàn)實生活中被觸發(fā)調動出來。
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嗯嗯
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當時我每天一個人坐著 不說話
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不開口
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心里難受 擔心
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害怕
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恐懼
張知常
嗯，你的情緒承受和意志力，其實還算好的。
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是嗎
張知常
我想當時支撐你的主要是對前男友的愛。
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他們輪番上陣
張知常
因此你不能讓自己的精神垮下來。
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不讓我睡
張知常
反而還要去為他爭取律師的支持。
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嗯嗯 回家之后
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他們還跟蹤我
張知常
你不僅是個長期的姑娘，也應該算是一個堅強的姑娘。
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在家隔壁裝竊聽
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后來發(fā)現(xiàn)不了什么
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才罷休
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我那段時間挺堅強的
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后來病了
張知常
但是你當時的心理能量是透支的
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是的
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撐著得
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后來我吃藥 一直到結婚 老公叫我斷了藥
張知常
透支了，心理會有虧缺的
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嗯
張知常
但后來并沒有得到補償，結婚具有一定的補償（撫慰）作用，但是還不夠
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生了孩子
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孩子應為我吃藥
張知常
是吧？所以你的負面情緒記憶，在潛意識中并沒有消除
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有先心
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動了手術
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7歲時
張知常
反而一直積累著，到某些特定的時候還是會發(fā)作（呈現(xiàn)出來）
張知常
哦，你對孩子應該有一種自責、愧疚感
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嗯嗯
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手術后是痊愈了
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和正常孩子一樣
張知常
恩，那還好，現(xiàn)在孩子長大了，健康狀況都沒問題吧？
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一切都好
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現(xiàn)在
張知常
哦，自己的身體（包括情緒體驗反應）不是本人能完全控制的
張知常
你也不必對孩子過于愧疚了
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嗯嗯
張知常
相信你在孩子成長過程中，都一直盡心盡力作一個好媽媽
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是的
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我盡力愛孩子
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現(xiàn)在驚恐發(fā)作讓我很痛苦 但為了孩子我還是要努力的
張知常
別擔心，我們已經找到了引導驚恐障礙的事件和情緒根源
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嗯嗯
張知常
雖然徹底化解還需要一個過程，但是肯定會逐步擺脫的
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嗯嗯
張知常
我剛才把下午1點時段的另一個咨詢者，跟你的時段對調了一下。
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您忙吧 我先睡了 今天到這里吧
張知常
現(xiàn)在對方已經來了，您也早點休息
張知常
祝您晚安
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好
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謝謝
張知常
88
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拜拜
張知常
再見
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