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血壓高，很久了，一直沒有改善，幫我看看，詳細(xì)私信你再說
保定市朝陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 消化內(nèi)科
主治疾?。盒难軆?nèi)科,高血壓,高血脂,感冒,咳嗽,胃潰瘍,支氣管炎,肺氣腫等；消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科
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血壓高，很久了，一直沒有改善，幫我看看，詳細(xì)私信你再說
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你好
申敬敏
你好
申敬敏
能詳細(xì)的說一下血壓情況及用藥情況嗎
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血壓不是有舒張壓跟什么壓
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就是幅度
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80到130對吧
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是我爸
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不是我
申敬敏
舒張壓和收縮壓
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小于130
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舒張壓不正常
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舒張壓大于80
申敬敏
舒張壓是多少
申敬敏
舒張壓大于90為血壓增高
申敬敏
收縮壓大于140為血壓增高
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血壓增高
ask_jisTt0
也是屬于血壓不正常對吧
申敬敏
嗯，最近監(jiān)測血壓值是多少？
ask_jisTt0
等下，我問問
申敬敏
好的
ask_jisTt0
你等下我哈
ask_jisTt0
別結(jié)束
ask_jisTt0
謝謝你
申敬敏
好的
ask_jisTt0
現(xiàn)在一直都在吃卡托普利片，血壓一直降不下來一直在低100高140至150之間，
申敬敏
病人有什么病史嗎？比如糖尿病，冠心病等，
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沒有
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吃藥吃了五六年
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中間停了兩年
申敬敏
多大年齡？
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現(xiàn)在一直在吃那個(gè)卡諾什么的藥
ask_jisTt0
但是血壓一直沒降
ask_jisTt0
50多歲了
申敬敏
患者多大年齡了？
ask_jisTt0
55
申敬敏
以前有吃過硝苯地平嗎？
ask_jisTt0
我問下
ask_jisTt0
就是現(xiàn)在天冷
ask_jisTt0
到了大概上午十點(diǎn)之前
ask_jisTt0
心口堵得慌
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沒做什么著急的事情也堵的慌
申敬敏
心率快嗎，
ask_jisTt0
十點(diǎn)后就沒事
ask_jisTt0
晚上也沒事
ask_jisTt0
就早上
ask_jisTt0
這個(gè)好像沒測過
申敬敏
心里不舒服的時(shí)候血壓高嗎？
ask_jisTt0
那個(gè)測量血壓的機(jī)子可以測出來嗎
申敬敏
血壓計(jì)只能測血壓
ask_jisTt0
你的意思還要測心率嗎
申敬敏
我的意思是說，病人在早上十點(diǎn)心里難受時(shí)是不是有血壓增高的情況，如果血壓不高，是不是有心率增快的情況？
申敬敏
心肌缺血時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心口發(fā)堵的情況
ask_jisTt0
沒吃過其他藥
ask_jisTt0
就那個(gè)卡諾什么
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專門治療高血壓的
申敬敏
卡托普利屬于短效降壓藥，作用時(shí)間比較短，副作用較大一些
申敬敏
你們是北方人嗎？
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江西的
ask_jisTt0
那現(xiàn)在怎么辦
ask_jisTt0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_jisTt0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_jisTt0
吃這個(gè)可以嗎
申敬敏
卡托普利現(xiàn)在一天吃幾次，一次吃幾片
申敬敏
上面這個(gè)藥是治腸胃炎的，對降壓效果不好
ask_jisTt0
一天吃兩次
ask_jisTt0
早上五點(diǎn)左右吃一次
ask_jisTt0
早上吃一次
ask_jisTt0
一次兩粒
ask_jisTt0
一天吃四粒
申敬敏
嗯，建議先停卡托普利，換硝苯地平緩釋片Ⅱ（尼福達(dá)）試試，
ask_jisTt0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_jisTt0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
申敬敏
這個(gè)文件只是說它有抗心力衰竭，抗心率失常，降膽固醇的作用，并沒有說可以降壓，而且咱們目前臨床上也沒有應(yīng)用此藥降壓的相關(guān)病例
ask_jisTt0
吃這個(gè)沒有副作用吧
ask_jisTt0
還有平時(shí)有什么注意事項(xiàng)嗎
ask_jisTt0
那個(gè)本來一直都挺正常的
ask_jisTt0
自從吃了那個(gè)海鮮腌制的
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就是很咸的
ask_jisTt0
吃了一次后然后血壓就降不下來
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說那次直接120到210
ask_jisTt0
然后吃了卡托普利降下來后，一直100到140zheyang
申敬敏
尼福達(dá)有的人吃了會(huì)有頭疼，面部潮紅等不良反應(yīng)，如果吃了不舒服的話就不能繼續(xù)服用
申敬敏
卡托普利屬于短效藥，不建議長期用
ask_jisTt0
這個(gè)不是尼福達(dá)
ask_jisTt0
是叫黃連素
申敬敏
尼福達(dá)較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，降壓效果也不錯(cuò)，另外，如果尼福達(dá)用著有不良反應(yīng)的話，還可以選代文，施慧達(dá)等
申敬敏
我的意思是說黃連素不能用于降壓
ask_jisTt0
那現(xiàn)在你是說換那個(gè)平什么的藥對嗎
申敬敏
對
ask_jisTt0
那個(gè)什么功效
ask_jisTt0
硝苯地平有什么功效
ask_jisTt0
胸口堵得慌是血壓高引起的吧
ask_jisTt0
胸口堵得慌吃藥管用嗎
申敬敏
硝苯地平緩釋片，代文，施慧達(dá)，北京降壓0號(hào)，馬來酸依那普利等這些都屬于長效降壓藥，病人目前都可以選
申敬敏
硝苯地平緩釋片時(shí)鈣類降壓藥
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沒有副作用嗎
申敬敏
有，所有的降壓藥都有副作用，包括卡托普利也一樣
申敬敏
長效降壓藥相對來說副作用要小一些
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平時(shí)有什么注意事項(xiàng)嗎
ask_jisTt0
胸口堵吃你說的那個(gè)藥管用嘛
申敬敏
患者胸口發(fā)堵需要做一個(gè)心電圖看一看，排除一下心臟的情況，心肌缺血時(shí)也會(huì)有這種情況
申敬敏
如果是心肌缺血導(dǎo)致胸口發(fā)堵需要用改善心肌供血的藥，降壓藥對這個(gè)效果不好
ask_jisTt0
心肌缺血嚴(yán)重嗎
ask_jisTt0
什么原因引起的
申敬敏
心肌缺血有重的也有輕的，要和心電圖結(jié)合的看
申敬敏
高血壓時(shí)間長了，也會(huì)引起心血管的并發(fā)癥
ask_jisTt0
嗯，知道了
ask_jisTt0
平時(shí)的注意事項(xiàng)呢
申敬敏
低鹽，低脂飲食，適量活動(dòng)，保持心態(tài)平和，避免大喜大悲
ask_jisTt0
其他的呢
申敬敏
注意休息，避免勞累
ask_jisTt0
還有嗎
申敬敏
用降壓藥時(shí)要注意時(shí)常監(jiān)測血壓
ask_jisTt0
除了吃藥還有其他fangfama
ask_jisTt0
比如土方法
申敬敏
如果血壓降得過低就說明藥量大了
申敬敏
要減量
申敬敏
抱歉，土方法我這沒有，需要咨詢中醫(yī)大夫
ask_jisTt0
我是說吃藥的同時(shí)
申敬敏
平時(shí)注意清淡飲食，五谷雜糧，營養(yǎng)均衡，
ask_jisTt0
其他沒有了嗎
申敬敏
心情放輕松點(diǎn)，情緒的影響對血壓和心臟影響很大，別的沒有什么了，高血壓需要長期堅(jiān)持吃藥，不能隨便停藥，以免血壓不穩(wěn)，忽高忽低容易導(dǎo)致并發(fā)癥
ask_jisTt0
好的
ask_jisTt0
其他沒有了吧
申敬敏
對，沒了
申敬敏
哦，治療高血壓需要時(shí)常監(jiān)測血壓，如果單用一種降壓藥不能控制下來，需要兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，注意監(jiān)測血壓
ask_jisTt0
好的
ask_jisTt0
謝謝
ask_jisTt0
高血壓用油方面要注意嗎
申敬敏
盡量吃植物油
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有時(shí)候可能油放的多了點(diǎn)也會(huì)吃了不舒服
ask_jisTt0
口渴
申敬敏
吃清淡點(diǎn)，少放油吧
申敬敏
多吃蔬菜，水果
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嗯，知道了
申敬敏
別吃太咸了
申敬敏
您還有其他問題嗎？如果您沒有其他問題，對話框?qū)⒈槐魂P(guān)閉了
ask_jisTt0
好的
ask_jisTt0
沒了d
ask_jisTt0
謝謝
申敬敏
不客氣，再見！
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