輸抗生素后嚴(yán)重藥物過敏怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_045154

  醫(yī)生您好，我之前是輸液抗生素后出現(xiàn)嚴(yán)重藥物過敏，癥狀有頭痛，喉頭水腫嘶啞呼吸困難和心跳加快，以及嚴(yán)重腹瀉！去醫(yī)院查了心臟的心電圖未見異常，抽血查下來指標(biāo)未見升高，大多有低于了，這是否和嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂有關(guān)？血?dú)夥治鍪茄躏柡投鹊秃投趸间罅?，血ph值低于7.21以及碳酸氫根升高，檢查肺通氣是重度減退！我的呼吸困難癥狀是吸氣不行只能吸到平時(shí)的一半，呼氣好像沒短了點(diǎn)，睡覺時(shí)平躺是支氣管被克住了一半似的，側(cè)睡克住癥狀更厲害不能側(cè)睡，這是怎么回事啊

• 吳文杰

  你提到的明顯的酸中毒表現(xiàn)，是之前搶救的時(shí)候么？

• 吳文杰

  你現(xiàn)在的癥狀是感覺吸氣困難么？

• ask_045154

  是呼吸性酸中毒還是代謝性酸中毒，我還有個(gè)癥狀是酸中毒后不正常的出汗，就是睡覺對比蓋兩床被子全身血液是冰涼的就是血到不了末端的感覺，但是一起床站起來就汗不停地往下滴，這么冷的天里我出門在外人都是浸在濕透的衣服里，并且這個(gè)汗很股很大的酸臭味，這是缺氧會出現(xiàn)這樣的癥狀還是是酸中毒會出現(xiàn)這樣的癥狀的？

• 吳文杰

  血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示失代償性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，你全身出汗的癥狀是因?yàn)樯眢w虛弱，迷走神經(jīng)興奮引起的冷汗。

• 吳文杰

  你的血?dú)夥治鍪鞘裁磿r(shí)候的

• ask_045154

  是在藥物過敏后呼吸困難心跳一直加快著，去看的心臟科醫(yī)生一直檢查說不出什么來，他說腎的問題導(dǎo)致腎的水排不出去到心臟的讓我看腎內(nèi)科，后來看腎內(nèi)科一直開各種抽血檢查，包括類風(fēng)濕啊抗o以及腎性狼蒼細(xì)胞都查了，這些個(gè)都是好的，但是查下來每次都是紅細(xì)胞分布寬度下降，紅細(xì)胞積壓升高，這是缺氧的血表現(xiàn)嗎？

• ask_045154

  還是是靜脈炎的表現(xiàn)，因我當(dāng)時(shí)輸液發(fā)生了嚴(yán)重的靜脈炎！

• ask_045154

  是不是靜脈有血栓會是這樣？現(xiàn)在查下來都是指標(biāo)偏低，是否是缺氧導(dǎo)致代謝障礙導(dǎo)致的？指標(biāo)低的有24小時(shí)尿肌酐低，尿素氮低，尿鉀納氯低，血里面胱抑素c低，血內(nèi)生肌酐清除率低，血鎂低，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶低，血B2球蛋白低，尿B2微球蛋白低，這些都低我在輸液之前抽血這些指標(biāo)都是正常的！藥物過敏后查有這么些個(gè)指標(biāo)都低，是否代表是代謝性酸中毒？當(dāng)時(shí)輸液后就感覺藥物代謝不出去的感覺！

• ask_045154

  ？醫(yī)生，如果您已經(jīng)休息了那明天中午后回復(fù)我好嗎？

• 吳文杰

  你血?dú)夥治龅慕Y(jié)果只能說明你當(dāng)時(shí)的狀態(tài)，急性期后血?dú)夥治鲋笜?biāo)就會恢復(fù)了。你上面列舉的那些數(shù)據(jù)恰恰說明你的身體已經(jīng)恢復(fù)，并且這段時(shí)間飲食過于清淡，才使得一些指標(biāo)出現(xiàn)改變。

• 吳文杰

  想弄清楚你現(xiàn)在是否還存在酸堿平衡失調(diào)，最簡單的辦法就是再做一次動(dòng)脈血?dú)夥治?，只要hp值處于正常范圍（7.35-7.45），即可說明你的身體已經(jīng)恢復(fù)正常。你最近的抽血其實(shí)也已經(jīng)說明各個(gè)器官都沒什么問題。

• 吳文杰

  至于你的各種主觀癥狀，考慮是與你上次遭受嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，繼發(fā)出現(xiàn)了緊張、焦慮等心境障礙，傾向于于創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合癥（PTSD），并引起迷走神經(jīng)興奮、植物神經(jīng)紊亂，建議精神科就診，吃些調(diào)節(jié)情緒緊張的藥物。

• ask_045154

  我昨天檢查鼻部和喉嚨的圖片時(shí)醫(yī)生還說是缺氧，哪里是跟心理因素有關(guān)？以及肺通氣功能也是前天查的重度阻塞性

• 吳文杰

  請問你是什么時(shí)候發(fā)生的過敏性休克

• 吳文杰

  如果你現(xiàn)在身體缺氧，請問你血氧飽和度是多少

• 吳文杰

  說你缺氧的理由是什么

• 吳文杰

  是否是做的電子喉鏡檢查，報(bào)告是什么

• 吳文杰

  你之前說肺功能報(bào)告重度減退，現(xiàn)在說的是重度阻塞性，報(bào)告的原話是什么

• ask_045154

  前天做肺通氣功能檢查時(shí)又做了個(gè)血?dú)夥治?p>

• 吳文杰

  結(jié)果是什么

• ask_045154

  報(bào)告寫著：重度阻塞性通氣功能障礙，彌散功能在正常范圍，殘總比重度上升，最大通氣量極重度下降，強(qiáng)迫震蕩測定：氣道總阻力增加

• 吳文杰

  你是長期吸煙么

• ask_045154

  我是女的學(xué)聲樂的從不吸煙，是藥物過敏后發(fā)生喉頭水腫嘶啞呼吸困難的啊，去醫(yī)院看急診時(shí)醫(yī)生開的普通心電圖沒查出什么，抽的血常規(guī)看到淋巴細(xì)胞比率過高，醫(yī)生只說是病毒性感冒開了點(diǎn)感冒藥給我就回去了，這個(gè)癥狀一直難受著也沒有醫(yī)生讓我查過肺方面的，直到最近去看過敏困科時(shí)醫(yī)生說由于當(dāng)時(shí)發(fā)生藥物過敏沒有及時(shí)治療導(dǎo)致的后遺癥，引發(fā)的腎和心肺功能的損害，才去查的！

• 吳文杰

  你現(xiàn)在幾歲 藥物過敏是幾天前發(fā)生的？

• ask_045154

  23歲，藥物過敏是在之前輸抗生素時(shí)出現(xiàn)的喉頭水腫嘶啞和呼吸困難，藥物來源不明（多個(gè)醫(yī)生認(rèn)為可能是劣質(zhì)偽劣藥甚至是假藥）醫(yī)生說第一劣質(zhì)偽劣藥或者說生產(chǎn)不達(dá)標(biāo)那么里面微粒和雜志過多進(jìn)入體內(nèi)會產(chǎn)生過敏變態(tài)型反應(yīng)，第二他認(rèn)為是假藥，因?yàn)檎?guī)醫(yī)院抗生素治療三天不會出現(xiàn)盆腔炎不減輕反而加重，這是他們幾個(gè)醫(yī)生的判斷！然后一直查的血生化檢查，之前身體健康無任何疾病，只有慢性盆腔炎

• ask_045154

  也無藥物過敏史，在輸液前還吃著醫(yī)院里開的阿奇霉素，之前有急性腸胃炎醫(yī)院掛的投保也不過敏的人！

• 吳文杰

  藥物過敏的時(shí)間大概是啥時(shí)候

• 吳文杰

  距離現(xiàn)在多久了

• ask_045154

  有近一個(gè)月了，藥物過敏后急診當(dāng)時(shí)只有內(nèi)科查了普通心電圖和普通血常規(guī)三項(xiàng)醫(yī)生沒看出什么，只開了病毒感冒藥，后因?yàn)榕枨谎滋弁礇]有緩解癥狀更厲害些以及輸液三天后出現(xiàn)的嚴(yán)重腹瀉和尿頻癥狀便一直看的婦科和腎內(nèi)科，呼吸困難沒有到休克程度就沒去管它，睡覺時(shí)不能側(cè)睡側(cè)睡時(shí)壓迫了氣管會胸悶心跳更嚴(yán)重，后只能平躺睡！藥物過敏一直未治療，幾個(gè)科的醫(yī)生只叫我停掉一切藥物，我發(fā)生的癥狀也是出來一個(gè)不舒服查一個(gè)，即使查出來醫(yī)生說我現(xiàn)在過敏也不能開藥給我，等于過敏和過敏后引發(fā)的其它器官癥狀都未治療過，這期間一直在抽血和b超檢查

• 吳文杰

  前幾天血?dú)夥治龅慕Y(jié)果也發(fā)給我看一下

• 吳文杰

  你是在哪個(gè)醫(yī)院看的病

• ask_045154

  是最近去看了過敏科的醫(yī)生說，過敏會引起黏膜破壞可發(fā)生在全身，引發(fā)的腎小球?yàn)V過率基底膜的破壞導(dǎo)致的，腎的水代謝不出去到心臟甚至?xí)奂胺危沁@樣說的！我之前一直以為只有皮膚上發(fā)皮疹才叫過敏！

• ask_045154

  去的上海華山醫(yī)院看的皮膚科，和仁濟(jì)醫(yī)院過敏反應(yīng)科！查血里面ige大于200

• ask_045154

  對食物和空氣環(huán)境等不過敏，都是0，唯獨(dú)ige大于200

• 吳文杰

  那現(xiàn)在有用口服的抗過敏藥物么

• 吳文杰

  你目前的生化檢查 并沒有提示腎損害哦

• ask_045154

  我前兩天是看的過敏反應(yīng)科查的肺通氣嗎，當(dāng)時(shí)檢查科的醫(yī)生她要用萬托林?jǐn)U張支氣管試驗(yàn)?zāi)莻€(gè)噴霧劑噴完后我出現(xiàn)了更過敏的反應(yīng)一直嗆咳，以及心跳更快了，她只說以后我不能做這個(gè)實(shí)驗(yàn)過敏科醫(yī)生也沒給我其它的措施！只寫了二個(gè)說第一腎有尿殘余，和內(nèi)生肌酐清除率低建議看腎內(nèi)科，二支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性但阻塞性通氣重度減退建議看呼吸科！

• 吳文杰

  是這樣的，萬托林本身就會引起心率加快，你之前發(fā)生過嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，故在做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的時(shí)候出現(xiàn)了不適癥狀，醫(yī)生是不敢再繼續(xù)往下做的

• 吳文杰

  因?yàn)榕履阍俅纬霈F(xiàn)過敏反應(yīng)

• 吳文杰

  但是醫(yī)生并不是認(rèn)為你的腎跟心臟現(xiàn)在就有問題，只是告訴你有可能會發(fā)生這種情況

• 吳文杰

  ige升高說明身體里存在過敏反應(yīng)，肺功能提示阻塞性通氣障礙提示存在小氣道的痙攣或炎癥，可能就是之前藥物過敏引起全身的過敏反應(yīng)，影響到小支氣管，使得小支氣管出現(xiàn)炎癥水腫、氣道反應(yīng)性增高

• ask_045154

  醫(yī)生我把這個(gè)報(bào)告發(fā)給您看，因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)生看了說可能有肺氣腫，您仔細(xì)看一下呦！

• 吳文杰

  因?yàn)榉螝饽[也可能引起阻塞性通氣障礙

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生是做完了再噴萬托林再做一遍對比，噴完萬托林我不是出現(xiàn)過敏反應(yīng)嗎，吸氣更障礙了，藍(lán)色的線就是噴了萬托林的試驗(yàn)！

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳文杰

  因?yàn)槟銢]有抽煙，所以肺氣腫的可能性不大，懷疑萬托林過敏后通氣障礙更明顯，所以更是懷疑過敏的炎癥水腫引起小氣道的阻塞

• 吳文杰

  建議去呼吸科完善一下肺部CT等檢查

• ask_045154

  醫(yī)生，我這個(gè)報(bào)告很詳細(xì)的呀還有必要做ct嗎？我現(xiàn)在的扁桃腺淋巴結(jié)腫大著，以及過敏著怕不耐受這輻射！以及您能給我解釋下血?dú)夥治隼飌50（act）和Gap（k）這是什么??？

• 吳文杰

  做ct是為了鑒別肺氣腫

• ask_045154

  是拍片子嗎？是不是把肺和支氣管能一起拍進(jìn)去，以及和x線檢查有什么區(qū)別，哪個(gè)更清晰？

• 吳文杰

  過敏不影響做ct ct比x線清楚 p50跟gap并不是血?dú)夥治龅闹匾笜?biāo)

• 吳文杰

  這樣吧 呼吸科你還是應(yīng)該去看一下 我也說一下我的意見

• ask_045154

  那扁桃腺和淋巴結(jié)腫大患者，以及免疫功能紊亂時(shí)能不能做ct檢查，是否是禁忌的？以及ct的輻射不是會殺免疫細(xì)胞組織的嗎？

• ask_045154

  好的，您說下我這個(gè)肺通氣報(bào)告上的意見吧？您看了哪個(gè)指標(biāo)是代表小氣道的阻塞??？醫(yī)生劃出來的MVV她說是肺氣腫的可能，那您看的哪個(gè)指標(biāo)是指小氣道的呢？

• 吳文杰

  ct輻射量很小，殺不死幾個(gè)細(xì)胞的

• 吳文杰

  fev1/fec%降低提示阻塞性通氣障礙，過敏一般是引起小氣道的炎癥、阻塞

• 吳文杰

  我的建議是，因?yàn)槟悻F(xiàn)在還處于過敏狀態(tài)，建議先吃一到兩個(gè)禮拜的抗過敏藥物，再做一次肺功能看看是否改善，有改善則說明跟過敏有關(guān)

• ask_045154

  好的，醫(yī)生問題是我前兩天不是檢查用萬托林用了過敏更嚴(yán)重，就是更阻塞了然后是一二天后更難受才吃的抗過敏藥，這個(gè)依巴斯汀是之前皮膚科醫(yī)生開給我的吃過不過敏而且對于阻塞還有點(diǎn)點(diǎn)改善呢，但這次噴了萬托林后再吃依巴斯汀出現(xiàn)抗過敏藥嚴(yán)重過敏反應(yīng)，癥狀是全身皮疹，呼吸更困難支氣管兩邊的肺部位置跳得很快，這是怎么回事啊？

• 吳文杰

  這點(diǎn)確實(shí)不好解釋，可能是過敏后機(jī)體致敏性增高，原來不會過敏的藥物也產(chǎn)生了過敏的癥狀，也可能是接觸了其他的過敏物質(zhì)或者食物，可以換其他抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等

• 吳文杰

  你的情況比較復(fù)雜，目前看還是過敏性因素為主，建議你繼續(xù)過敏反應(yīng)科就診

• 吳文杰

  呼吸科是去排除一下肺部是否原本就有疾病

• ask_045154

  我原本肺部無疾病性不咳嗽和有任何不舒服等，肺部功能很良好，是在藥物過敏后出現(xiàn)呼吸困難的！小氣道的炎癥阻塞是否可以使用抗生素加霧化治療，因?yàn)槲已屎聿恳蜻^敏當(dāng)時(shí)出現(xiàn)喉部也部分阻塞了，鼻子也阻塞是過敏性鼻炎導(dǎo)致的阻塞,這樣的情況是否可以用抗生素激素霧化治療，以及低流量的吸氧？

• 吳文杰

  不建議局部使用抗生素，激素霧化及吸氧是可以的，也可以霧化吸入除了萬托林以外的激動(dòng)劑

• ask_045154

  激動(dòng)劑不是擴(kuò)張支氣管的嗎？我通氣功能不是顯示支氣管試驗(yàn)陰性，醫(yī)生說說明不是哮喘，那是否意思是過敏引起的小氣道炎癥還是需要支氣管擴(kuò)張的？

• ask_045154

  然后您說的抗生素不能使用是指怕過敏是吧？就單獨(dú)使用激素霧化治療，可以緩解支氣管痙攣和小氣道炎癥的阻塞嗎？

• 吳文杰

  支氣管擴(kuò)張與激素抗炎同時(shí)使用效果更佳

• ask_045154

  好的，那我該使用哪個(gè)支氣管擴(kuò)張劑和哪個(gè)激素副作用最小呢？

• 吳文杰

  我的建議是特布他林跟布地奈德

• ask_045154

  嗯，那醫(yī)生您說的小氣道因過敏導(dǎo)致的炎癥阻塞不需要用抗生素嗎？以及我咽喉部紅腫著吞咽很痛，這是吃了依巴斯汀入睡后到半夜里發(fā)生喉嚨部分阻塞了并發(fā)覺喉嚨很紅腫吞口水都痛，過敏前并無喉嚨腫痛，這是否不是細(xì)菌感染的炎癥而是過敏導(dǎo)致的黏膜水腫??？

• ask_045154

  是否書過敏所致急性水腫性咽炎？

• 吳文杰

  是的 過敏反應(yīng)會引起喉頭水腫

• ask_045154

  那就是說我這個(gè)咽喉紅腫，吞口水痛和頜下扁桃腺腫大是過敏性所致，用抗生素是無用的反而容易引發(fā)過敏是吧？

• 吳文杰

  是的

• ask_045154

  醫(yī)生，我昨天查了報(bào)告顯示雙側(cè)鼻黏膜充血腫脹，雙側(cè)下鼻及肥厚肥大，咽部充血腫脹，咽后壁及舌根部淋巴濾泡組織增生

• ask_045154

  這個(gè)也不需要使用抗生素治療嗎？激素治療是否對這個(gè)有用？

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  第一二張是鼻子的圖片，第三張是咽喉的圖片

• 吳文杰

  這些炎癥其實(shí)并不是特別厲害，不處理關(guān)系也不大

• ask_045154

  噢，好的就是說我主要是用激素霧化+支氣管擴(kuò)張劑來治療呼吸困難，以及低流量吸氧治療是吧？霧化治療需要多少天，如果逐漸停，以及是否會容易引起激素臉和激素依賴性？

• 吳文杰

  非全身使用激素不會引起依賴，也不用逐漸減量

• ask_045154

  好的，那醫(yī)生我這個(gè)治療需要多少天呢？以及您看了我這個(gè)報(bào)告我這個(gè)是否是屬于很難治愈和預(yù)后不良的類型？

• 吳文杰

  你可以先治療一個(gè)禮拜再去過敏反應(yīng)科隨診，不接觸過敏原的話應(yīng)該不容易復(fù)發(fā)

• ask_045154

  噢，也就是說不吃抗生素等不容易復(fù)發(fā)，因?yàn)槲宜幬镞^敏后發(fā)現(xiàn)接觸任何藥物都容易過敏，有時(shí)甚至是較溫和的中成藥，而且是過敏反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)藥物過敏幾率幾乎是百分之百的藥都過敏，過敏反應(yīng)下來點(diǎn)時(shí)能耐受小部分溫和中成藥！

• ask_045154

  那醫(yī)生我這種情況的肺阻塞是否會難已治愈或預(yù)后較差？以及如果是肺氣腫的話如何治療？

• 吳文杰

  因?yàn)槟銘?yīng)該是急性起病，還未慢性化所以一般恢復(fù)的比較好。肺氣腫談不上治療，主要去除誘因例如吸煙。

• ask_045154

  我是女性且是不會吸煙的人群，藥物過敏前支氣管和肺部沒有任何問題呀！您說的肺氣腫談不上治療是指如果我是肺氣腫的話就是無治療手段是嗎，以及我這個(gè)癥狀多久會到肺氣腫的程度，是不是指的一個(gè)月內(nèi)是急性，二到三個(gè)月的是屬于慢性？

• 吳文杰

  肺氣腫多是吸煙引起，一旦形成也不會消失，所以沒什么治療可言。

• 吳文杰

  你的癥狀正常情況下不會引起肺氣腫

• ask_045154

  那醫(yī)生劃出來MVV說是考慮我可能是肺氣腫了讓我看呼吸科的

• 吳文杰

  醫(yī)生也只是說可能，沒有說你就是，做肺部CT才知道

• ask_045154

  噢，她看了報(bào)告說MVV正常要100多我才28，所以是肺氣腫！她說應(yīng)該比較明確的！

• 吳文杰

  這么低的話，也有可能是氣胸，所以肺部CT還是應(yīng)該做的。醫(yī)生讓你看呼吸科并不只是因?yàn)閼岩赡惴螝饽[，你自己前面也說了，是阻塞性通氣障礙但支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性

• ask_045154

  對啊，那什么原因會是支氣管試驗(yàn)陰性但阻塞性通氣障礙的呢？她這邊過敏科主要看過敏哮喘的，所以跟我說的是我不是哮喘，而是肺氣腫了！

• 吳文杰

  因?yàn)槟阕鲋夤苁鎻堅(jiān)囼?yàn)的時(shí)候又過敏了

• 吳文杰

  所以很可能結(jié)果并不準(zhǔn)確

• 吳文杰

  所以我才說你可以霧化治療一段時(shí)間再去做個(gè)肺功能

• 吳文杰

  你的情況比較復(fù)雜，建議你去呼吸科門診隨訪

• ask_045154

  那您這邊不是呼吸科嗎醫(yī)生？以及如果是氣胸要怎么治療呢？

• ask_045154

  以及我這個(gè)歌是否是需要排氣，什么治療是排氣的和派二氧化碳的？

• 吳文杰

  我是傳染科的。你的情況需要結(jié)合體格檢查的情況來判斷，所以才推薦去門診面診。氣胸嚴(yán)重的需要胸穿排氣，不嚴(yán)重的可自然吸收

• 吳文杰

  具體要結(jié)合查體跟肺部CT的結(jié)果

• 吳文杰

  所以你還是需要去呼吸科門診面診，還是建議做肺部CT

• ask_045154

  噢，明白了，就是說我先激素霧化治療一周若無改善的就做CT看下到底氣胸還是肺氣腫以及針對的治療是吧？

• ask_045154

  那么如果是氣胸或者肺氣腫的話治療方式一樣嗎，就是和藥物過敏導(dǎo)致的治療方式一樣嗎也是用激素治療還是什么？

• 吳文杰

  最好是先做個(gè)ct

• ask_045154

  噢，那結(jié)合我血?dú)夥治龊头瓮夤δ軝z查，是不是我氣胸的可能性大呢？血?dú)夥治隼镲@示氧飽和度低，二氧化碳潴留，結(jié)合肺通氣功能這個(gè)檢查來看我是否是氣胸的可能性大呢？氣胸不是氣體進(jìn)入胸腔造成積氣嗎？

• 吳文杰

  氣胸的血?dú)夥治龀Ｌ崾狙醴謮航档?，二氧化碳分壓升高，但是這些都只是猜測，不是金標(biāo)準(zhǔn)，只能說是與氣胸相符合

• 吳文杰

  所以建議先做個(gè)肺部CT，比這樣猜測準(zhǔn)確多了

• ask_045154

  好的，醫(yī)生，那螺旋ct通常需要預(yù)約不是馬上能做的是吧？

• 吳文杰

  是的，上海三甲醫(yī)院都很擠的

• ask_045154

  噢，那我就先做動(dòng)脈血?dú)夥治鲆材茉\斷出病因吧？就是動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芸闯鍪菤庑剡€是肺氣腫還是小氣道阻塞？

• ask_045154

  以及做CT的話是單單只照到肺部還是連支氣管一起看得到了？

• 吳文杰

  不用再做血?dú)夥治隼?先把肺部CT做了 肺就包括支氣管

• ask_045154

  噢，我看了殘總量比重度上升不就是肺氣腫嗎？

• ask_045154

  氣道總阻力增加是氣道敏感，反應(yīng)性增高

• ask_045154

  肺泡彈性降低和肺內(nèi)過敏性因素引起的，是慢性阻塞性肺氣腫??！

• 吳文杰

  所以我一開始問你有沒有長期抽煙，因?yàn)榉喂δ芗把獨(dú)夥治鰧τ谄髻|(zhì)性疾病診斷的特異性不高，所以我不建議你在這邊靠***自己給自己診斷，既然肺部CT可以直接診斷，為何還要胡亂猜測浪費(fèi)大家的時(shí)間

• ask_045154

  畢竟CT有輻射，而且寫著做CT檢查五年后容易患癌，這么大危害我肯定有顧慮的呀！而且我從不吸煙也無任何疾病身體非常健康我才23歲，是個(gè)正常的健康人，我也說了是輸液藥物過敏后發(fā)生的喉頭水腫呼吸困難的，輸液藥要來源不明網(wǎng)上購買的，不知里面成分真假甚至里面是什么成分，因?yàn)檫@次不是在醫(yī)院里掛的水！我不是過敏體質(zhì)以往醫(yī)院掛水從未出現(xiàn)身體任何不良反應(yīng)，以前吃壞拉肚子醫(yī)院里掛的頭孢類藥我都不過敏呢！

• 吳文杰

  我的建議就是這些了，還有什么問題不？

• ask_045154

  就是如果不想做CT還有別的方法檢測嗎？還是可以先以小氣道炎癥阻塞來治療，如果效果不好再直接按肺氣腫治療這樣可以嗎？就是不做CT直接看著檢查報(bào)告治療可以嗎？

• 吳文杰

  先明確診斷，再考慮治療，肯定是最科學(xué)的診療方式。你的這種想法，就有可能耽誤病情。

• 吳文杰

  屬于自己給自己做醫(yī)生

• 吳文杰

  我們醫(yī)生只能給你建議，具體選擇只能靠你自己

• 吳文杰

  還有什么問題么

• ask_045154

  噢，那我明天先去呼吸科看一下吧，謝謝啦醫(yī)生：）

• 吳文杰

  不用客氣，祝你早日康復(fù)。

• ask_045154

  謝謝：）

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