給您看看尿常規(guī)報告，已經(jīng)沒有了酮體，但有的指標高
在線醫(yī)生
ask_Of_AVk
給您看看尿常規(guī)報告，已經(jīng)沒有了酮體，但有的指標高
在線醫(yī)生
你好你好
在線醫(yī)生
你把單子拍一下
在線醫(yī)生
發(fā)過來我給您看一下
ask_Of_AVk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Of_AVk
能看清么
ask_Of_AVk
我在出租車上
ask_Of_AVk
迫不及待告訴你酮體沒有了
在線醫(yī)生
太好了！沒酮體就好了！我太高興啦！我今天還擔心這個事情！
在線醫(yī)生
稍等。我看一下別的結果哈
ask_Of_AVk
嗯嗯
在線醫(yī)生
查的時候月經(jīng)周期什么時候？
ask_Of_AVk
正常的話應該是六號我雖然挺胖的，但是月經(jīng)一直挺準的，都是每個月五六號。
ask_Of_AVk
可我知道是不是那尿里扎或者是去經(jīng)什么的，還有那個尿潛血都是因為要來月經(jīng)了。
ask_Of_AVk
那個尿糖三個加號是不是太高了。
ask_Of_AVk
我之前血糖也不好，但是從來沒三個加號過好像。
在線醫(yī)生
不要著急哈。我先問你，再跟你解釋哈
ask_Of_AVk
好
在線醫(yī)生
小便時有尿頻，尿急，尿灼熱不適感嗎？
ask_Of_AVk
沒這個倒是沒有，但是我自己覺得因為我是學中藥調劑的，然后在藥店工作，但是我自己覺得就是因為糖高引起的陰道炎不好，貌似有點外陰騷癢。
ask_Of_AVk
而且老是有那種你說像豆腐渣吧，還不是就像衛(wèi)生紙默默似的，那種東西老有特別多特別多，有時候你剛洗完沒有了，然后一會兒就能有就是什么，應該用點什么藥。
在線醫(yī)生
好的。我明白了。您稍等，我打字慢點，您耐心等待哈
ask_Of_AVk
好
ask_Of_AVk
這么晚當誤你休息啦
ask_Of_AVk
可是我就是有點急
在線醫(yī)生
沒事沒事。不著急哈，我因為哄寶寶睡覺，我也沒法語音，只能一個一個字給您打。盡量給您詳細說，耐心等待哈
在線醫(yī)生
首先您關心您尿里葡萄糖高這個事兒，我先給您解釋下，這個尿中葡萄糖高不代表血糖一定會很高，它只是個參考，尿里葡萄糖高代表的是我們腎糖閾的下降，而它與我們飲食，睡眠等很多方面有關，葡萄糖的高低還得通過血糖去檢測。所以這個您不要太擔心。
ask_Of_AVk
那是不是我腎功能不好啦
ask_Of_AVk
我這個是個小體檢
ask_Of_AVk
等中旬的時候，還有個系統(tǒng)的
ask_Of_AVk
心肝脾肺腎都查那種
ask_Of_AVk
我每年都這樣
ask_Of_AVk
會有專家會診寫很詳細的報告
ask_Of_AVk
到時候我還找您
在線醫(yī)生
不是。與腎功能沒關系。腎功能看的是肌酐，還有蛋白，而您尿蛋白是陰性的，并且血糖高病史那么短，腎功能肯定沒問題。這個放心就行
在線醫(yī)生
好的。
在線醫(yī)生
再一個您尿里白細胞2+，還有潛血，考慮您現(xiàn)在合并泌尿系感染（這個很常見，不要太擔心）因為血糖高，很適合細菌生存所以血糖高的人特別容易并發(fā)敏感性感染
在線醫(yī)生
泌尿系，不是敏感性打錯字了，不好意思
在線醫(yī)生
先問一下，有過敏藥物嗎？
ask_Of_AVk
沒有
ask_Of_AVk
是不是要吃左氧氟沙星
在線醫(yī)生
嗯？？？你怎么知道？
ask_Of_AVk
我是學藥的
ask_Of_AVk
目前在藥店工作
在線醫(yī)生
呀！同行呀！
在線醫(yī)生
不早說
在線醫(yī)生
哈哈哈
ask_Of_AVk
我這兩把刷子哪敢獻丑
ask_Of_AVk
半路出家
ask_Of_AVk
我的肌酐好像有一點點問題
ask_Of_AVk
但是說沒事
在線醫(yī)生
哪里哪里。很好很好。吃左氧氟沙星就可以。吃上5天。
在線醫(yī)生
肌酐有問題？
在線醫(yī)生
啥時候？
ask_Of_AVk
等哪天我去人事那看看在告訴你
在線醫(yī)生
查的腎功能？
ask_Of_AVk
是什么酶還是肌酐我忘了
在線醫(yī)生
應該不是肌酐。我覺得應該是肝酶。
在線醫(yī)生
往往胖的人因為合并脂肪肝，轉氨酶可能高點
ask_Of_AVk
哦
在線醫(yī)生
聽你剛才說下體瘙癢不適，可以用點那個保婦康栓
ask_Of_AVk
如果腎有問題，尿上也會體現(xiàn)一些
在線醫(yī)生
對。一般尿里會有蛋白。
ask_Of_AVk
那我現(xiàn)在尿蛋白怎么樣
在線醫(yī)生
陰性的呀。沒事！
在線醫(yī)生
您接下來的任務是：
ask_Of_AVk
您說
在線醫(yī)生
1.加上左氧控制泌尿系感染，用5天后復查尿常規(guī)；2.加上二甲雙胍緩釋片一天兩次 一次兩片 （餐前餐后都可以）。
在線醫(yī)生
血糖高多長時間了來？我忘了又！
ask_Of_AVk
我要吃幾天自己測血糖
ask_Of_AVk
測幾次來著我也忘了
ask_Of_AVk
我糖尿病3年左右
ask_Of_AVk
但中間有段時間住院調的非常標準了
ask_Of_AVk
后來又貪吃
ask_Of_AVk
最近實在沒時間住院調糖
在線醫(yī)生
那直接加上阿卡波糖吧（加上半片25mg嚼服 一天三次 ）
在線醫(yī)生
三年，只加二甲雙胍怕是效果不好
ask_Of_AVk
可是阿卡波糖有可能會出現(xiàn)低血糖吧
ask_Of_AVk
沒有二甲雙瓜安全
在線醫(yī)生
對。最近血糖20多忌口了嗎？
ask_Of_AVk
您說的是拜糖平么
在線醫(yī)生
對。
ask_Of_AVk
這兩天才開始忌
在線醫(yī)生
那先不加也可以。先用二甲雙胍。
ask_Of_AVk
行
在線醫(yī)生
明天能吃上嗎？
ask_Of_AVk
能啊
ask_Of_AVk
我在我們單位買了10盒格華止
ask_Of_AVk
0.5的
在線醫(yī)生
緩釋的嗎？
ask_Of_AVk
又內購價
ask_Of_AVk
不是
ask_Of_AVk
鹽酸二甲雙胍片
ask_Of_AVk
完了，是不是買錯啦
ask_Of_AVk
可是我之前一直吃這個
ask_Of_AVk
緩釋片吸收更好一些，不刺激胃對不對
ask_Of_AVk
降糖效果會更好一些
在線醫(yī)生
也可以。但是那個可能對空腹血糖這塊不如那個緩釋片，且不容易引起胃腸道反應
ask_Of_AVk
我可不可以這樣
在線醫(yī)生
您說
ask_Of_AVk
再買幾盒緩釋片
ask_Of_AVk
配合著吃
ask_Of_AVk
比如早上吃這個
ask_Of_AVk
晚上吃另一個
ask_Of_AVk
或者我可以先買幾盒緩釋片
ask_Of_AVk
等空腹血糖降下來了再吃那個片的保持
在線醫(yī)生
也可以。等體重降下來，到時候量肯定也得減量
ask_Of_AVk
這樣，您別管我有什么藥
ask_Of_AVk
您就說讓我吃什么具體怎么吃就行
在線醫(yī)生
好。先把您那個留著就行，到時我慢慢根據(jù)您的血糖會跟您換回來?，F(xiàn)在先用緩釋片吧。一次兩片（1.0g），一天兩次
在線醫(yī)生
這個明天能吃上嗎？
ask_Of_AVk
可以
ask_Of_AVk
飯前飯后啊
在線醫(yī)生
飯后就可以
ask_Of_AVk
我是每天早上7點打利拉魯肽
ask_Of_AVk
打最高1.8
ask_Of_AVk
一天一次
在線醫(yī)生
可以
ask_Of_AVk
還有我吃幾天降糖藥量好幾遍血糖呢
在線醫(yī)生
明天早晨你肯定吃不上了，明天晚上吃緩釋片。這樣吧。后天吃一天。大后天查血糖。
在線醫(yī)生
查7次。三餐前三餐后，睡前。
在線醫(yī)生
把數(shù)值有筆記下來，到時發(fā)給我，我給您看再調
ask_Of_AVk
我明天早上買來就吃唄
ask_Of_AVk
這個是雙軌的藥，網(wǎng)上不讓買，
ask_Of_AVk
要不現(xiàn)在都可以買
ask_Of_AVk
具體什么牌子的
在線醫(yī)生
可以呀。明天吃上，后天就能查。
ask_Of_AVk
商品名
ask_Of_AVk
明天吃兩頓唄
在線醫(yī)生
格華止也有緩釋片
ask_Of_AVk
沒有吧
ask_Of_AVk
格華止我們店只有0.5和0.85的
在線醫(yī)生
有
ask_Of_AVk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Of_AVk
這種么
在線醫(yī)生
對
在線醫(yī)生
買不到這個，您買別的牌子的緩釋片也可以
ask_Of_AVk
這個北京沒有賣的
ask_Of_AVk
買多少g的
在線醫(yī)生
0.5g的。您吃兩片沒問題
在線醫(yī)生
1.0
ask_Of_AVk
好的知道了
ask_Of_AVk
我明天吃完，后天測血糖
ask_Of_AVk
我明白了，測完血糖在聯(lián)系您
ask_Of_AVk
您早點睡吧
ask_Of_AVk
晚安
在線醫(yī)生
后天查一天血糖。您白天有空還是晚上有空？我再回訪您，根據(jù)結果再給您調，下次不要付費了
ask_Of_AVk
辛苦了這么晚打擾您
在線醫(yī)生
不用不用
ask_Of_AVk
哦
在線醫(yī)生
我跟您約好先嘿嘿
ask_Of_AVk
我晚上有時間
ask_Of_AVk
好的
在線醫(yī)生
那后天晚上吧？
ask_Of_AVk
好的
在線醫(yī)生
行。
ask_Of_AVk
嗯，那晚安啦
在線醫(yī)生
晚安
在線醫(yī)生
這個系統(tǒng)付費一次，才給我們一次回訪的機會。爭取盡快給您調好哈。我們加油！
展開全部內容
