醫(yī)生您好,我前幾天在家附近私人小診所掛的消炎藥,掛藥后出現(xiàn)頭痛,嚴(yán)重腹瀉,小便急,兩側(cè)腹痛
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醫(yī)生您好,我前幾天在家附近私人小診所掛的消炎藥,掛藥后出現(xiàn)頭痛,嚴(yán)重腹瀉,小便急,兩側(cè)腹痛
李永存
你好。
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醫(yī)生您好,我前幾天在家附近私人小診所掛的消炎藥,掛藥后出現(xiàn)頭痛,嚴(yán)重腹瀉,小便急,兩側(cè)腹痛
李永存
是因?yàn)槭裁丛蜉斠骸?p>
李永存
有可能和原來(lái)的疾病有關(guān),也有可能和藥物有關(guān)。
李永存
所以是因?yàn)槭裁丛蛉ポ斠骸?p>
李永存
看是不是和原來(lái)的疾病有關(guān),這些癥狀。
李永存
當(dāng)時(shí)就停止輸液,再也沒(méi)有輸過(guò)了是嗎?還是這兩天一直都在說(shuō)我。
李永存
一直都在輸液。
李永存
如果出現(xiàn)這種人的話,這兩種藥就不要用了。
李永存
如果出現(xiàn)這種反應(yīng)的話,這兩種藥就不要用了。
李永存
要換其他的藥。
李永存
有的人對(duì)藥物比較敏感,會(huì)出現(xiàn)這種情況。
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期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,腹痛感上延,后醫(yī)生說(shuō)這個(gè)部位疼痛不是婦科的位置婦科沒(méi)有那么靠上的,這應(yīng)該是盲腸或結(jié)腸的位置,換腎病內(nèi)科醫(yī)生觸診說(shuō)這個(gè)位置是盆腔邊緣和盲腸的中間
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關(guān)鍵是用藥引起的感染
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藥物感染
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醫(yī)生說(shuō)是偽膜性結(jié)腸炎
ask_594548
是輸液后導(dǎo)致的
李永存
有可能和本身的飲食,腸道感染也有關(guān)系。
李永存
偽膜性腸炎一般見(jiàn)于長(zhǎng)期用抗生素的。用幾天的話一般很少發(fā)生。
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沒(méi)任何關(guān)系,我輸液前一天都身體很好,除了有婦科炎癥
ask_594548
我為了治療盆腔炎經(jīng)常輸液,每個(gè)月都要輸七天,一般連輸三到四個(gè)月,就在輸液前三天我還吃了三四天抗生素
李永存
不能經(jīng)常輸液的。
李永存
這樣身體也不好。
李永存
每個(gè)月輸七天的話,這也是治療盆腔炎的正常程序,一般是沒(méi)問(wèn)題的,很少會(huì)引起偽膜性腸炎。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李永存
所以如果有時(shí)間,最好化驗(yàn)下大便看看。看里面到底是什么情況。
李永存
現(xiàn)在大便是什么樣的?每天幾次?什么性狀的?
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我應(yīng)該腸胃不耐受的,知道自己哪些藥吃了有出現(xiàn)明顯副作用,六個(gè)月前膝蓋受傷吃過(guò)美洛昔康片出現(xiàn)胃難受腹瀉,醫(yī)生說(shuō)是急性腸炎吃的思密達(dá)加奧美拉唑明顯好轉(zhuǎn),這次輸抗生素也出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉吃了思密達(dá)出現(xiàn)緩解
李永存
是的,思密達(dá)是保護(hù)胃腸道粘膜。
李永存
出現(xiàn)了要把藥都停掉。吃點(diǎn)思密達(dá)和益生菌調(diào)理下胃腸道功能。
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輸完抗生素后水電質(zhì)失調(diào),每天拉稀水便,數(shù)次,放個(gè)屁稀水便都會(huì)拉在褲子上止不住的那種
李永存
現(xiàn)在還是這種情況嗎?
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后來(lái)停藥后七到十天逐漸改善,從稀水便到泥狀,現(xiàn)稍微正常點(diǎn)一天一到二次
李永存
那現(xiàn)在還可以。
李永存
這樣的話可以考慮用中成藥來(lái)治療盆腔炎。
李永存
而且治療之前把你出現(xiàn)的這些情況告訴一聲。以利于用藥。
李永存
現(xiàn)在每天一到兩次,還可以。
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停藥后腹瀉的癥狀有逐漸改善,但腹痛加劇發(fā)生在右側(cè),翻身時(shí)有絞痛
李永存
這種情況持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間了?到外科檢查過(guò)嗎?
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有二周多了,到外科檢查醫(yī)生說(shuō)我這個(gè)位置是盆腔邊緣和盲腸中間,考慮是藥物后引起的結(jié)腸炎
李永存
如果腹痛加重的話是需要進(jìn)一步檢查的。應(yīng)該是炎癥引起的。
ask_594548
開了調(diào)節(jié)腸道菌群的藥和解腸痙攣的藥,地衣芽和匹維溴銨片,但是吃了一天沒(méi)有任何緩解
李永存
如果有必要的話,還需要做下腸鏡。畢竟這么多天。
李永存
吃了一天還沒(méi)有起到效果。
李永存
最少也要吃三五天。
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做了b超顯示膽囊有個(gè)高回聲區(qū)3*2,膽總管下段不清晰,說(shuō)明藥物毒素被身體吸收已經(jīng)影響到膽總管了
李永存
應(yīng)該是由于氣體干擾引起的。這個(gè)和腹部疼痛沒(méi)有什么太大關(guān)系。
李永存
所以再堅(jiān)持服用幾天藥物看一下,不行就做個(gè)腸鏡。畢竟只有腸鏡能夠檢查清楚。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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表示炎癥侵犯到膽總管,且是炎癥引起的
李永存
所以先不要太著急。既然剛吃藥一天還沒(méi)有起到明顯作用。
李永存
在服用兩三天就能看到明顯效果。如果不行到時(shí)候再做腸鏡看一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李永存
看到了。
ask_594548
本病由細(xì)菌引起,我也看過(guò)了濫用抗生素的危害會(huì)引起這些
李永存
所以以后建議用中成藥調(diào)理就可以了。
李永存
找個(gè)專門的中醫(yī)師。
李永存
只要平常避免一些有害因素,平常多注意生活飲食習(xí)慣,辛辣刺激,上火的不要吃不易消化的,不要吃。
李永存
現(xiàn)在先用藥物調(diào)理幾天看看。由兩個(gè)星期了,不行的話就做個(gè)腸鏡,這樣才能診斷清楚。
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問(wèn)題是我現(xiàn)在第一這個(gè)藥物副作用引起的膽囊炎怎么治療是否還需要用抗生素,怕壓下去了壞的細(xì)菌把好的也殺死了,而且我長(zhǎng)期輸液已經(jīng)形成了耐藥,就是醫(yī)生開什么抗生素都無(wú)效
李永存
目前根據(jù)你的介紹,癥狀來(lái)看,不需要用抗生素,用多了反而不好。而且也沒(méi)有化驗(yàn)血常規(guī),應(yīng)該不會(huì)有明顯的血象增高,所以暫時(shí)不考慮用抗生素。
ask_594548
我這個(gè)現(xiàn)在檢查下來(lái)是膽囊炎要抓緊治療呀,膽囊炎會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位疼痛嗎?在盆腔和盲腸之間的部位腫脹疼痛
ask_594548
我化驗(yàn)了血但是是在輸液三天后驗(yàn)的,顯示不出白細(xì)胞高而是紅細(xì)胞過(guò)高,說(shuō)明有血尿或是腎方面的損傷吧
李永存
根據(jù)你的介紹來(lái)看不是膽囊炎引起來(lái)的疼痛。
李永存
很明顯是在下腹部膽囊炎在右上腹。
ask_594548
是右邊上部啊,有扭轉(zhuǎn)絞痛癥狀
李永存
你只一下疼痛最嚴(yán)重的部位。
ask_594548
這個(gè)怎么指,是拍照嗎還是什么?
ask_594548
就是疼痛的地方腫脹著挨到了脾臟這里
李永存
是的。
李永存
用手指著最疼痛的地方拍個(gè)照。
李永存
脾臟在左邊。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李永存
膽囊不是這個(gè)部位還在左上方。
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右側(cè),醫(yī)生說(shuō)這里不是婦科,婦科要靠下的位置了
李永存
你剛才的圖片以及癥狀來(lái)看應(yīng)該還是和腸道有關(guān)系。
ask_594548
那這是什么部位呢?很脹痛,是腎結(jié)石嗎?醫(yī)生說(shuō)b超上顯示腎下段不清晰代表膀胱下段有小的結(jié)石或是炎癥
李永存
應(yīng)該還是腸道炎癥。
ask_594548
哦,那就是結(jié)腸炎是嗎?
李永存
目前懷疑就是和腸道炎癥引起來(lái)的。
李永存
是的。
ask_594548
哦,那吃了一天藥怎么沒(méi)有任何起色啊,還是一樣疼痛著,這個(gè)結(jié)腸炎會(huì)引起這么強(qiáng)烈的疼痛嗎?有點(diǎn)盲腸炎那么痛唉
李永存
會(huì)的。
李永存
才吃了一天藥。不會(huì)有特別明顯的效果。還沒(méi)有完全發(fā)揮藥效。
ask_594548
醫(yī)生還讓我去三甲醫(yī)院做個(gè)b超查一下排除盲腸炎,他說(shuō)他們醫(yī)院沒(méi)有查,我這個(gè)會(huì)是盲腸炎嗎醫(yī)生?
ask_594548
哦,然后我吃藥的時(shí)候都是用花茶過(guò)藥,這樣會(huì)減弱藥性嗎?就是這樣吃藥有影響嗎
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李永存
懷疑腸炎引起的可能性大。
李永存
會(huì)影響。
李永存
用茶水服藥要避免的。
ask_594548
哦,那我以后不這樣吃藥了!
ask_594548
然后我把檢查發(fā)給您看下,有好幾個(gè)炎癥地方
李永存
好的。
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尿檢查顯示鱗狀上皮細(xì)胞過(guò)高,尿沉渣白細(xì)胞高,紅細(xì)胞高,其中白細(xì)胞高我知道是代表細(xì)菌感染,那么鱗狀上皮細(xì)胞是不是指陰道分泌物進(jìn)入尿道導(dǎo)致的,以及尿呈渣紅細(xì)胞高是不是代表血尿代表腎功能有輕微損害
李永存
這幾項(xiàng)異常就是由于尿道感染引起的。
ask_594548
是不是我在月經(jīng)期做的婦科檢查,把尿路的細(xì)菌上行感染導(dǎo)致的
ask_594548
把尿道的細(xì)菌帶進(jìn)陰道和盆腔了,因?yàn)榇藭r(shí)宮頸口開著
李永存
是有可能的。
李永存
畢竟這么長(zhǎng)時(shí)間了,所以如果吃藥效果不好,最好還是去詳細(xì)檢查一下。嗯。做下系統(tǒng)詳細(xì)的檢查。到商場(chǎng)醫(yī)院。
李永存
省城醫(yī)院。
ask_594548
具體要做哪些個(gè)檢查呢?
李永存
主要的就是復(fù)查下血常規(guī)和小便常規(guī)。主要還是查一下腸鏡。
ask_594548
抽血查過(guò)肝腎功能,和肝膽脾腎的b超,還要查什么的醫(yī)生?
李永存
查我剛才說(shuō)的那幾項(xiàng)就可以了。
ask_594548
哦,那這幾個(gè)查過(guò)了看下來(lái)就是說(shuō)我有結(jié)腸炎,還有尿路感染,和膽囊炎是吧?
李永存
是的。
ask_594548
觸診壓迫我膀胱也有壓痛感那代表什么?
ask_594548
是有膀胱炎嗎?
李永存
是的,說(shuō)明有緣分。
李永存
有炎癥。
ask_594548
噢,那這四個(gè)疾病該怎么治療呢,醫(yī)生?
李永存
主要的就是以消炎為主。
ask_594548
要吃什么消炎藥???
李永存
一般頭孢里是最常用的。
李永存
如果不過(guò)敏的話,可以用。
ask_594548
我頭孢過(guò)敏唉,做過(guò)皮試過(guò)敏然后開口服藥頭孢地尼吃了一粒就臉上身上到處發(fā)藥疹子和癢塊
李永存
可以用中成藥的炎可寧片。
ask_594548
炎可寧能治療尿路感染和膽囊炎這種嗎?之前醫(yī)生開了寧泌泰吃了一周一點(diǎn)都沒(méi)用
李永存
就是消炎用的,可以試一下,畢竟最多這么多藥都耐藥。
ask_594548
噢,那我需要吃左氧氟沙星嗎?能不能治療尿路感染和結(jié)腸炎和膽囊炎?
李永存
可以治療??梢杂谩?p>
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_594548
會(huì)引起腎功能損害?
ask_594548
以及我這個(gè)是屬于急性的還是沒(méi)徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性的了?
李永存
手機(jī)沒(méi)電了,要充一下電。
ask_594548
嗯
李永存
不好意思,剛充上點(diǎn)。
ask_594548
嗯呢
李永存
一般都是急性的。
李永存
因?yàn)槟愕那闆r比較復(fù)雜,需要詳細(xì)的檢查一下,包括腹部的體格檢查以及化驗(yàn)檢查才好確定一個(gè)真正的有效的治療計(jì)劃。
李永存
畢竟這種情況已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了,所以建議您到大一點(diǎn)的醫(yī)院好好的檢查一下。
ask_594548
我已經(jīng)檢查過(guò)了啊,您也看到報(bào)告我是在市里的中心醫(yī)院檢查的不是小醫(yī)院
李永存
我的意見(jiàn)剛才也說(shuō)過(guò)了,就是在用兩三天藥物觀察一下,畢竟剛開了藥。才用了一天,如果不行再去復(fù)查。
ask_594548
這么簡(jiǎn)單的病情我沒(méi)有這個(gè)必要反反復(fù)復(fù)檢查啊,還耽誤治療,這幾個(gè)病情連在一起看不就是藥物引起的細(xì)菌感染嗎?是不是單吃個(gè)左癢氟沙星就都解決了?
李永存
可以吃幾天藥看一下。
李永存
既然都已經(jīng)檢查過(guò)了
李永存
而且那天開了藥才吃了一天。
ask_594548
我的癥狀最明顯的就是尿急尿頻,膀胱按壓痛,以及兩側(cè)結(jié)腸痛!
李永存
是的。都檢查過(guò)了。先吃幾天藥觀察一下。
ask_594548
不是,我說(shuō)的是 是不是該吃左癢氟沙星而不是吃地衣芽,是不是膀胱炎也會(huì)累及到兩側(cè)結(jié)腸?
李永存
既然已經(jīng)檢查過(guò)了,個(gè)人還是建議用醫(yī)生開的藥。
ask_594548
尿檢查和我癥狀是符合的,然后b超顯示輸尿管下段不清晰,我也有那個(gè)部位疼痛的也符合
李永存
消炎藥已經(jīng)引起了腸道功能不是。所以暫時(shí)先以腸道功能為主。炎癥也不嚴(yán)重。
ask_594548
那么結(jié)腸炎有做b超能查的嗎?
李永存
查不出來(lái)。需要做腸鏡。
ask_594548
噢,除了做腸鏡還有什么方法能檢測(cè),比如肛門檢查和驗(yàn)大便能驗(yàn)得出來(lái)嗎?
李永存
只能做腸鏡才能確定。
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李永存
個(gè)人的建議就是既然剛檢查過(guò),而且也開了藥才吃了一天,建議再吃幾天觀察下效果。其他的先不要急。或者做下腸鏡。
李永存
不好意思,手機(jī)快關(guān)機(jī)了。
ask_594548
我看了,結(jié)腸炎也是由變態(tài)反應(yīng)引起的也就是掛抗生素后引起的細(xì)菌病毒感染,然后我查過(guò)血顯示有淋巴細(xì)胞過(guò)高醫(yī)生說(shuō)是病毒感染,他說(shuō)主要考慮是毒性行感冒
李永存
你的情況個(gè)人已經(jīng)了解了,而且也給了你相應(yīng)的建議。
李永存
主要的是要相信醫(yī)生。不要隨意猜測(cè)。因?yàn)獒t(yī)生是專業(yè)的。所作出的治療和診斷也都是根據(jù)理論和經(jīng)驗(yàn)得出的。
ask_594548
那我這個(gè)血象顯示是病毒性結(jié)腸炎還是病毒性感冒呢?如果是病毒性的結(jié)腸炎怎么治療,別治療錯(cuò)了耽誤我的病情啊
李永存
既然剛檢查完,而且,根據(jù)你的描述,個(gè)人也給出了初步的診斷和治療建議。所以不要再糾結(jié)。
李永存
血常規(guī)只能夠顯示有炎癥。具體是哪里的炎癥看不出來(lái)。
李永存
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李永存
手機(jī)馬上就要沒(méi)電了,不好意思。
李永存
你的情況個(gè)人也已經(jīng)基本了解了,而且也給出了建議,所以目前醫(yī)生開的藥再吃幾天觀察下,要么就做個(gè)腸鏡看一下。
ask_594548
醫(yī)生你的意思是讓我先吃調(diào)節(jié)腸道菌群的藥,看下如果腸道菌群調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)了結(jié)腸炎好了就不會(huì)痛是吧?那么我尿頻尿急的吃什么治療呢,尿路感染不是要吃左癢嗎,那地衣芽吃了不能和抗生素同用起沖突啊,會(huì)減弱抗生素藥性
李永存
其他的稍后再說(shuō),先把醫(yī)生的藥調(diào)理腸道的吃完。
李永存
本身腸道現(xiàn)在就有問(wèn)題。
ask_594548
就算腸鏡做了有結(jié)腸炎那怎么同時(shí)治療尿路感染呢?我尿路感染已經(jīng)十幾天吃中成藥無(wú)效急死了,又難過(guò)還耽誤病情
李永存
最起碼能看一下結(jié)腸到底有多大的問(wèn)題。然后權(quán)衡一下怎樣治療比較好?
ask_594548
你讓我治療結(jié)腸炎,但不治療尿路感染啊怎么弄?
李永存
既然剛檢查過(guò)了,醫(yī)生竟然也開了藥就不會(huì)耽誤其他的病情,這些都是經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)檢查,詳細(xì)斟酌權(quán)衡利弊做出的決定。
李永存
該說(shuō)的已經(jīng)說(shuō)的很清楚了。
李永存
手機(jī)馬上要關(guān)機(jī)了,實(shí)在抱歉。而且明天還要上班。
ask_594548
你說(shuō)的我看明白了意思就是先吃腸道菌群的藥,那問(wèn)題是我尿褲感染怎么治?你告訴我
李永存
現(xiàn)在先按醫(yī)生的處理。有時(shí)候不能兩者兼顧,只能權(quán)衡利弊之后做出最優(yōu)的選擇。
ask_594548
是你自己沒(méi)回答清楚,你總是反復(fù)說(shuō)那幾句有什么用,你就告訴我我現(xiàn)在既有尿路感染又有結(jié)腸炎怎么治?
李永存
你打客服的電話,讓他退款算了。我以前解釋的很清楚了,而你總是在糾結(jié)我也沒(méi)辦法。
ask_594548
我要兩個(gè)病同時(shí)治
李永存
翻一下前面的記錄,我都已經(jīng)說(shuō)的很清楚了。
李永存
我以前給你說(shuō)了,基本上兩個(gè)小時(shí)了。
李永存
我已經(jīng)基本上說(shuō)了兩個(gè)小時(shí)了
李永存
而且你的情況我也已經(jīng)解釋的很清楚了,也給出了基本的判斷和建議。
ask_594548
你怎么還沒(méi)搞明白,我問(wèn)的是幾個(gè)疾病一起治療,婦科醫(yī)生也說(shuō)吃左氧氟沙星既能治療婦科炎癥也治療尿路感染,治不治膽囊炎和結(jié)腸炎沒(méi)問(wèn),所以上來(lái)問(wèn)啊
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