晚上血壓高白天不高怎么處理？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_f7JHWM

  82歲老人，晚上血壓很高，白天不高。晚上吃好幾種降壓藥還是降不下來(lái)。患有腦粥樣動(dòng)脈硬化。藥有吉加 苯磺酸氨氯地平片，鹽酸可樂(lè)定片，氫氯噻嗪片（利尿劑），卡托普利片。

• 初晶輝

  低鹽低脂飲食了嗎？

• 初晶輝

  晚上血壓多少？

• ask_f7JHWM

  是的

• ask_f7JHWM

  前2天晚上11點(diǎn)半190多將近200

• 初晶輝

  這種血壓太高了，很危險(xiǎn)的，隨時(shí)有腦出血的可能，建議住院吧。

• 初晶輝

  我有個(gè)患者高壓170就腦出血了，兩周后死亡了。

• ask_f7JHWM

  昨晚吃了利尿劑血壓降下來(lái)了

• 初晶輝

  降了多少？

• ask_f7JHWM

  可現(xiàn)在很低

• 初晶輝

  吃利尿劑是醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 還是自己家使用的藥？

• ask_f7JHWM

  上次重癥時(shí)醫(yī)生開(kāi)的

• 初晶輝

  現(xiàn)在血壓多少

• ask_f7JHWM

  只吃半顆

• ask_f7JHWM

  早上起來(lái)131/78

• 初晶輝

  這是在正常范圍

• 初晶輝

  也就是說(shuō)血壓恢復(fù)正常了，很好的。

• 初晶輝

  高血壓患者平時(shí)不要情緒激動(dòng)

• ask_f7JHWM

  可9點(diǎn)半又降到104/76

• ask_f7JHWM

  太低了

• 初晶輝

  高壓偏低一點(diǎn)。應(yīng)該是利尿劑的作用，等藥物在體內(nèi)分解排泄以后，血壓應(yīng)該能夠好一些。

• 初晶輝

  現(xiàn)在患者狀態(tài)好嗎？

• ask_f7JHWM

  心率有點(diǎn)快，達(dá)到106

• 初晶輝

  意識(shí)清晰是嗎？

• ask_f7JHWM

  還好，稍微頭有點(diǎn)暈。我叫她躺在床上。現(xiàn)在睡著了。

• 初晶輝

  臉色正常吧。

• ask_f7JHWM

  都正常的

• 初晶輝

  那就好，你每隔半小時(shí)給她測(cè)一下心率血壓。

• ask_f7JHWM

  身體沒(méi)有不舒服

• 初晶輝

  那就很好

• 初晶輝

  以后要做菜，少放油少放鹽，絕對(duì)少吃各種肉類(lèi)，如果能夠散散步那就很好。

• 初晶輝

  平時(shí)多聽(tīng)一些優(yōu)美舒緩的歌曲，對(duì)血壓恢復(fù)有幫助作用。

• ask_f7JHWM

  80多歲老人

• 初晶輝

  是啊，人老了不容易啊。

• ask_f7JHWM

  這幾天晚上8點(diǎn)時(shí)血壓上升的很快，，直到11點(diǎn)多最高峰

• 初晶輝

  達(dá)到最高峰的時(shí)候，確實(shí)是很危險(xiǎn)的。

• 初晶輝

  老人家吃藥以后喝水多嗎？

• 初晶輝

  或者說(shuō)吃藥時(shí)喝水多嗎？

• ask_f7JHWM

  不多

• ask_f7JHWM

  不喜歡喝水

• 初晶輝

  吃藥時(shí)要多喝水，喝水少了藥片會(huì)粘在食道壁上，跟沒(méi)吃藥一樣。

• 初晶輝

  另外吃完藥以后不要馬上躺下，要起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，促使藥片進(jìn)入胃內(nèi)。

• 初晶輝

  才能夠達(dá)到服藥效果。

• 初晶輝

  晚上血壓就不會(huì)那么高了。

• ask_f7JHWM

  嗯

• 初晶輝

  還有什么事情可以幫助您嗎？

• ask_f7JHWM

  昨晚沒(méi)到高峰期就給他吃了，加上吃了1粒吉加和半顆利尿劑，是否血壓沒(méi)沒(méi)到前再晚這么高

• 初晶輝

  沒(méi)到高峰期就吃藥是正確的，最起碼高峰期半小時(shí)前服藥，保證安全。

• ask_f7JHWM

  但看今天上午的血壓藥量大了

• 初晶輝

  是的

• ask_f7JHWM

  利尿劑真的有這么好的降壓效果嗎

• 初晶輝

  利尿劑降壓效果確實(shí)非常好。

• ask_f7JHWM

  別的藥吃很多都降不下來(lái)

• 初晶輝

  是的

• ask_f7JHWM

  晚上吃起來(lái)次數(shù)多影響睡眠，現(xiàn)在又這么冷，可以改為別的時(shí)間段吃嗎？可她早上血壓不高，晚上高，怎么辦呀

• 初晶輝

  現(xiàn)在來(lái)看晚上血壓高就只能晚上服藥了，因?yàn)檫^(guò)早服藥藥物效果就會(huì)減弱了，達(dá)不到降壓效果。

• ask_f7JHWM

  中午吃行嗎

• 初晶輝

  不行的

• ask_f7JHWM

  保存時(shí)間多長(zhǎng)

• 初晶輝

  服藥以后兩小時(shí)，藥物濃度達(dá)到最高峰

• 初晶輝

  以后就開(kāi)始逐步縮減。

• 初晶輝

  服藥后四小時(shí)以?xún)?nèi)有治療效果。

• ask_f7JHWM

  怎么縮減

• 初晶輝

  藥物會(huì)在血液內(nèi)逐步分解。

• 初晶輝

  濃度就逐步降低了。

• ask_f7JHWM

  利尿劑要與別的降壓藥聯(lián)合用才有效果媽嗎

• 初晶輝

  一般都是聯(lián)合使用，效果好。

• ask_f7JHWM

  副作用大嗎

• 初晶輝

  副作用是有的。

• 初晶輝

  現(xiàn)在保命要緊，其他的副作用就只能承受了。

• ask_f7JHWM

  她平時(shí)尿不少的，為什么還有要吃利尿劑呀

• 初晶輝

  利尿劑會(huì)促進(jìn)大量排尿，減少血容量，降低血壓。

• ask_f7JHWM

  哦

• ask_f7JHWM

  以后如果血壓控制住了。還有不吃利尿劑嗎

• 初晶輝

  如果控制住了，就可以不吃利尿劑。

• ask_f7JHWM

  前段時(shí)間吃向天果血壓穩(wěn)定了很多

• 初晶輝

  如果這樣的話，可以考慮繼續(xù)吃天果。

• 初晶輝

  向天果看來(lái)是比較適合老人家。

• ask_f7JHWM

  白天一直130左右就沒(méi)給她吃降壓藥，晚飯前只給她吃半粒地平片，現(xiàn)在血壓一發(fā)不可收拾。

• 初晶輝

  還是要按醫(yī)囑服藥的，自己不要隨便改變。

• ask_f7JHWM

  看來(lái)降壓藥不能停的

• 初晶輝

  高血壓患者 藥終生不能停的。

• ask_f7JHWM

  但早上130白天都這樣，怎么服藥呀

• 初晶輝

  醫(yī)生當(dāng)時(shí)給你服藥的介紹了吧？

• ask_f7JHWM

  怕吃了血壓降的太低反而不好

• 初晶輝

  可不要自己認(rèn)為，因?yàn)槟悴皇歉汜t(yī)的。

• ask_f7JHWM

  當(dāng)時(shí)血壓很高時(shí)開(kāi)的

• 初晶輝

  那你應(yīng)該把后來(lái)老人的情況跟醫(yī)生說(shuō)一下，他會(huì)給你改變用藥方案。

• ask_f7JHWM

  嗯

• 初晶輝

  還有其他問(wèn)題嗎

• ask_f7JHWM

  問(wèn)最后1個(gè)問(wèn)題

• 初晶輝

  請(qǐng)講

• ask_f7JHWM

  晚上8點(diǎn)血壓開(kāi)始上升，到12點(diǎn)左右升到最高，利尿劑時(shí)候吃比較好？

• 初晶輝

  晚上7:30吃就可以了。

• 初晶輝

  祝老人家早日康復(fù)，請(qǐng)記住編號(hào)，隨時(shí)可以咨詢(xún)到我。

• ask_f7JHWM

  好的

• ask_f7JHWM

  如果晚上7點(diǎn)半血壓不高130左右可以吃嗎

• 初晶輝

  可以的

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