急性輸卵管炎和子宮內(nèi)膜炎怎么用藥？

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• ask_594548

  醫(yī)生您好，問是前幾天急性輸卵管炎和子宮內(nèi)膜炎掛水三天，掛的奧硝唑加克林霉素無效并且出現(xiàn)過敏反應醫(yī)生停藥給我開的口服頭孢克洛加甲硝唑，吃了一天也發(fā)生過敏，這個情景我該怎么辦?。?p>

• 孫書平

  你好

• 孫書平

  現(xiàn)在有沒有腹痛發(fā)燒？

• 孫書平

  過敏嚴重嗎

• ask_594548

  輸卵管兩側(cè)脹痛墜脹，摸得兩條輸卵管又粗又硬的，過敏臉上發(fā)癢塊，呼吸有不舒服就是呼吸像是喉嚨水腫被壓住了一半還有點癢癢想咳嗽這癥狀是過敏性氣管炎嗎還是過敏性哮喘?。?p>

• 孫書平

  不是哮喘，這就是過敏現(xiàn)

• 孫書平

  象

• 孫書平

  需要輸液消炎的，口服效果不太好

• 孫書平

  頭孢曲松靜脈滴注，或者其他頭孢類的藥物效果好一點?？诜?p>

• 孫書平

  病情在急性期一定要輸?shù)母咝Э股?，以免引起慢性炎癥，非常難治療。

• ask_594548

  問題是我頭孢克洛過敏醫(yī)生不敢給我輸液，她是我這還是遲緩性過敏發(fā)生

• 孫書平

  可以用左氧氟沙星治療，輸液

• 孫書平

  局部理療

• ask_594548

  她說我這是以前經(jīng)常掛水導致免疫力下降了，因為我以前掛過這些都不過敏，現(xiàn)在才過敏的

• 孫書平

  肛門上盆腔炎栓

• 孫書平

  去正規(guī)的三甲醫(yī)院

• 孫書平

  應該可以等

• 孫書平

  可以輸液

• ask_594548

  這個我現(xiàn)在可能還會導致過敏性體質(zhì)，以后輸什么藥都過敏

• 孫書平

  不會。我認為可以

• 孫書平

  輸液吧，不要成為慢性的不好處理

• ask_594548

  噢，然后醫(yī)生有一個現(xiàn)象很奇怪就是我已經(jīng)掛藥三天和口服藥也吃了，怎么會出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象的呢？這是因為抗生素用了導致霉菌引起的尿頻還是說盆腔炎感染嚴重沒有徹底消炎導致的尿頻呢？

• 孫書平

  有尿急尿痛嗎

• 孫書平

  三天不會導致霉菌，長期的可能

• 孫書平

  可能不對癥，做個藥敏實驗最好

• ask_594548

  您說的意思是做個藥敏，等測試結(jié)果出來換個藥物是嗎？那我這個出現(xiàn)尿頻是怎么回事呢？沒有尿痛，只有尿頻沒喝水的情況下半小時尿一次

• ask_594548

  然后引導口劇癢，然后陰道口白帶有點多醫(yī)生說是抗生素引發(fā)的霉菌，那霉菌會引起尿頻嗎？

• 孫書平

  如果是豆腐渣樣的白帶，可能是霉菌性陰道炎，局部塞達克寧或者克霉唑栓。

• 孫書平

  如果沒有尿痛尿急那問題不大，多喝水，看情況如何。

• 孫書平

  我建議你輸液7到10天。去三甲醫(yī)院規(guī)范治療。急性期可以治愈，慢性炎癥很難治愈。

• ask_594548

  多喝水了，以前有慢性盆腔炎也有出現(xiàn)過夜間睡覺半小時尿一次，后來吃的抗婦炎膠囊塞保婦康栓，盆腔炎壓下去了尿頻就好了，這是什么原因呢？

• 孫書平

  一般來說，陰道炎因為距離比較近，會誘發(fā)尿道炎，輕微的尿道炎一般消炎就行，可以化驗個尿常規(guī)，看看如果尿常規(guī)中沒有白血球的話，那不用消炎藥

• 孫書平

  但是盆腔炎不會誘發(fā)尿道炎的。

• ask_594548

  噢您說的意思是陰道炎會誘發(fā)尿道炎，盆腔炎不會，那我這個是用抗生素后想回出現(xiàn)的癥狀，因為經(jīng)期前去查白帶霉菌滴蟲都是陰性，然后這次治療時也查過都是陰性，那就是這次用了抗生素后霉菌起來的吧，那霉菌會誘發(fā)尿道炎嗎？

• 孫書平

  醫(yī)生根據(jù)情況判斷是化驗是最準確的，但是一般來說是長期用抗生素的話會誘發(fā)霉菌性陰道炎，你就用了三天按常理來說不會。但是不管是不是這個用抗生素引起的，只要有炎癥是需要消炎的。

• 孫書平

  化驗一個尿常規(guī)就知道是否有炎癥，單純的尿頻，沒有尿急尿痛不能確診尿道炎

• 孫書平

  有時候精神緊張，也會出現(xiàn)尿頻

• ask_594548

  嗯，醫(yī)生！但這個醫(yī)生說我是高過敏現(xiàn)象而且遲緩性過敏病人，不能用抗生素否則會引起這里潰瘍，那里潰瘍的等，嚴重的是窒息！我用過抗生素現(xiàn)在查什么都是陰性！

• 孫書平

  你說的醫(yī)院是縣醫(yī)院還是什么醫(yī)院呢？

• ask_594548

  跟精神緊張沒關(guān)系，以前盆腔炎隱痛時就有這情況所以我知道問題不是太大！

• 孫書平

  我認為是急性輸卵管炎的話是需要吉大醫(yī)院治療的，以免留下后遺癥難治。

• ask_594548

  是市里的中心醫(yī)院！

• 孫書平

  一般對一個藥過敏，不是所有的藥物都過敏。

• ask_594548

  我是在大醫(yī)院治的，醫(yī)生說這情況不敢給我用抗生素啊，她說像我這情景可以吃點奧硝唑片，但她們醫(yī)院沒有奧硝唑片有甲硝唑

• ask_594548

  而且我這樣的情況的病人不能聯(lián)合用藥！

• 孫書平

  可以去外面的藥店開奧硝唑或者甲硝唑。

• 孫書平

  你這種情況確實需要輸消炎或者口服消炎藥治療。

• ask_594548

  她有開了甲硝唑片給我，吃了胃好難受想嘔吐！以前我吃這些藥都不過敏，醫(yī)生說我是長期輸?shù)目股卦斐傻牡挚沽ο陆担?p>

• 孫書平

  那你可以考慮局部用藥，通過肛門塞消炎藥。

• 孫書平

  再加上局部理療。

• 孫書平

  但是你不用消炎藥的話，輸卵管比較粗，有炎癥。

• ask_594548

  肛門塞的消炎藥有哪些？

• ask_594548

  是抗生素類的嗎？

• 孫書平

  是的，肛門塞盆腔炎栓或者甲硝唑栓。塞到肛門深部，對附件區(qū)的炎癥也有好處。

• ask_594548

  是的，我輸卵管好粗摸上去質(zhì)地堅硬推不動的感覺，醫(yī)生說這是粘連！

• 孫書平

  如果有黏連的話，你是有慢性炎癥造成的。可以考慮局部理療，濕敷，肛門塞藥治療。

• ask_594548

  有塞的甲硝唑栓？嗯，那我這樣是不是不用口服甲硝唑了？

• 孫書平

  那你是不是以前有慢性盆腔炎呀？

• ask_594548

  有過三次流產(chǎn)史，第一次藥流第二次和第三次手術(shù)，當時醫(yī)生說我在第二次手術(shù)后由于沒有做好消炎預防有感染引起的，也有手術(shù)器械刺激造成的，她的治療方案是微波盆療，加紅外燈，以及后穹窿區(qū)中藥灌腸的時候給我加地塞米松，她說這樣預防過敏和有消炎的作用的！

• 孫書平

  那你這個輸卵管有炎癥，什么時候開試的

• ask_594548

  嗯，是流產(chǎn)后大概一兩年的樣子發(fā)現(xiàn)的，當時并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的輸卵管痛，是醫(yī)生b超說我盆腔積液13挺高的需要治療，當時在那連續(xù)輸液三個月每次五到七天，然后加上理療后來再查積液下去了！

• ask_594548

  反而是治療停止后發(fā)現(xiàn)輸卵管有點隱痛和腰骶酸痛的，這是怎么回事呢？

• 孫書平

  盆腔的抵抗力低，也容易誘發(fā)，或者性生活不注意衛(wèi)生都能引起，但是你目前的結(jié)果是需要治療。建議你兩種方法換一家三甲公立醫(yī)院，最好去市人民醫(yī)院，三甲公立的咨詢一下。我還是建議你輸液，如果還是不能出院的話，在局部理療。局部塞藥。

• ask_594548

  嗯，好的醫(yī)生我輸液后出現(xiàn)的喉頭有點水腫聲音嘶啞，呼吸時氣道像被堵了一半呼吸不順暢，以及一刺激就會引發(fā)咳嗽，這個怎么治療呢？

• 孫書平

  用著抗過敏的藥或者地塞米松就可以了。

• ask_594548

  您說的這個就是過敏反應，如果不治療多喝水會好嗎？停藥幾天了多喝水頭痛癥狀減輕了，但是腹瀉和喉頭輕微水腫的癥狀沒有減輕

• 孫書平

  可以用抗過敏的藥物吃上三天。

• 孫書平

  比如說氯雷他定和西米替丁。

• ask_594548

  看了氯雷他定是治療皮膚過敏的，西咪替丁是治療化學性刺激引起的胃潰瘍等，那我有喉頭輕微水腫嘶啞這個吃什么藥呢？

• 孫書平

  最好的辦法就是口服強的松片。

• 孫書平

  強的松也會引起胃潰瘍，都有副作用。

• 孫書平

  飯后服用。停用的時候需要慢慢減量，一般用3到5天。

• ask_594548

  噢，我看了地塞米松片這個能治療我喉頭水腫血管水腫的情況嗎？如果不能哪種藥治療喉頭、血管神經(jīng)水腫的？

• 孫書平

  地塞米松片，強的松片，這個是效果最好的。

• 孫書平

  飯后服用可以。這兩種藥不能用的話，就需要用抗過敏的藥物，我上面說的那兩種藥，再加上撲爾敏，選一種就行。

• ask_594548

  嗯，那我這個要吃幾天？以及如果吃了三天還無效就要去注射嗎？您看我這個癥狀屬于輕微過敏還是高過敏？

• 孫書平

  你現(xiàn)在這種情況屬于輕微過敏的。嚴重的話會出現(xiàn)呼吸困難，當時就會有。不會持續(xù)到現(xiàn)在。

• ask_594548

  醫(yī)生說我是延緩性遲發(fā)性病人，可能跟我體質(zhì)屬于藥物滴注進去我吸收慢有關(guān)系！

• 孫書平

  這個有可能。

• ask_594548

  嗯，那醫(yī)生我看了強的松和地塞米松我吃哪個針對我？以及這個藥是幾天的？

• 孫書平

  這兩個藥都可以用潑尼松吧，連用三天，飯后服用。

• ask_594548

  以及這個寫著有緩解或中和藥物毒性的意思，那我這個已經(jīng)停藥三天了服用還有意義嗎？

• 孫書平

  目前你不是有喉頭發(fā)癢，喉頭水腫吧？這個藥就治療這些。

• ask_594548

  吃潑尼松是吧，要吃幾天啊醫(yī)生？您不是說不能隨便停嗎？

• 孫書平

  如果吃三天的話。直接停就可以。長時間吃的話，需要慢慢停

• 孫書平

  先吃三天吧，這個沒事，三天不用考慮那么多情況。如果三天好的話，直接停就好。

• ask_594548

  噢，好的如果三天還沒緩解我的癥狀才去掛點滴激素藥是嗎？

• 孫書平

  是

• ask_594548

  因為我這個反應較輕微我想著上來就掛點滴激素處理，劑量太大對我來說副作用也相對較大吧？

• 孫書平

  是的，口服潑尼松就行。

• ask_594548

  好的我腹瀉嚴重是吃您說的西咪替丁還是吃奧美拉唑腸溶膠囊好？

• 孫書平

  是水瀉嗎？

• ask_594548

  一開始掛奧硝唑加克林的時候腹瀉都是咖啡色爛泥狀的，后來吃頭孢克洛后有發(fā)現(xiàn)腹瀉是水瀉狀的，醫(yī)生這兩個癥狀不同服用的藥物是不一樣的是嗎？

• 孫書平

  你這種情況有可能是藥物引起的，也有可能是本身就是腸炎。

• ask_594548

  我掛水之前沒有腹瀉唉！

• 孫書平

  如果現(xiàn)在還是水瀉的話，可以服用思密達。

• ask_594548

  嗯，有腸鳴現(xiàn)象！是吃思密達加奧美拉唑適合我這情況還是吃西咪替丁適合我這情況？我是輸液后出現(xiàn)的腹瀉情況！

• 孫書平

  腹瀉的話需要吃思密達，胃不舒服，吃奧美拉唑或者西米替丁都可以。

• ask_594548

  嗯，就是思密達加西咪替丁也能這樣聯(lián)合使用的嗎？

• 孫書平

  分開服用。

• ask_594548

  噢，這個得間隔半小時服用嗎？

• 孫書平

  一個小時

• ask_594548

  嗯，那我這個就是說服用潑尼松加上思密達加西咪替丁，哪個能一起服用還是都分別間隔一小時服用？以及思密達和西咪替丁得服用幾天停藥？

• 孫書平

  都用三天看效果如何，不行的話都停藥。

• ask_594548

  好的，醫(yī)生！這個吃了影響我明天去做藥敏嗎，還是等明天做完了藥敏再吃？

• 孫書平

  明天做完了藥明再吃吧，也不在這一時。

• ask_594548

  好的，醫(yī)生！我這個盆腔炎是明天做了藥敏等結(jié)果出來了醫(yī)生再開消炎藥吃還是明天就讓醫(yī)生開其它低致敏的抗生素先吃起來？

• 孫書平

  這要看藥名多長時間能出來結(jié)果如果超過三天的話，可以先用其他藥物吃起來，如果沒有三天，可以等結(jié)果出來以后再吃

• ask_594548

  好的，醫(yī)生說是要三到七天，那我可以換其它什么抗生素吃呢，低致敏的？

• 孫書平

  可以

• ask_594548

  低致敏是不是指進口的副作用會小一點的意思？

• 孫書平

  是的，純度比較高

• ask_594548

  好的醫(yī)生，有哪些是進口純度比較高的？

• 孫書平

  頭孢類的

• ask_594548

  嗯，有哪些是進口的針對急性盆腔炎又效果好的？

• 孫書平

  再好的藥或者在不好的藥，對癥就行，任何藥物需要吃三天，看效果如何。

• ask_594548

  嗯，那我要吃什么抗生素呢低致敏的？您沒說??？

• 孫書平

  這一類的種類非常多，廠家比較好的，純度比較高的。

• 孫書平

  第三代頭孢廣譜的。

• ask_594548

  噢，那您推薦我副反應小低過敏的藥的名字叫什么呢？

• 孫書平

  一般就是頭孢類的三次貸，比如頭孢布烯，頭孢匹羅。

• 孫書平

  這些是頭孢三四代的。

• ask_594548

  好的，那頭孢克洛過敏是不是頭孢匹羅還是會過敏？以及您看下我在月經(jīng)干凈兩天后做的b超顯示子宮內(nèi)膜有4*5區(qū)域高回聲，醫(yī)生說可能是炎癥也可能子宮內(nèi)膜息肉？但是掛了三天水之后再查b超沒了，這是說明當時是子宮內(nèi)膜的炎癥是嗎？

• 孫書平

  那這個有可能。

• ask_594548

  就是說如果是子宮內(nèi)膜息肉也是不會痛的，而且不可能在消炎后去得掉，如果b超再查沒發(fā)現(xiàn)就代表是炎癥當時消炎處理子宮內(nèi)膜的炎癥變小或消失了，所以b超上看不到了！

• 孫書平

  是的，一般是這樣的。

• ask_594548

  那炎癥b超顯示4*5的話還挺厲害的了，這個會不會是子宮內(nèi)膜異位癥？

• 孫書平

  是否有內(nèi)膜異位癥會在來月經(jīng)的時候腹痛，如果沒有的話說明沒有那內(nèi)膜異味

• ask_594548

  因為當時我月經(jīng)期在私人婦科醫(yī)院做的tct和hpv檢查這個是要取宮頸分泌物和細胞的要比一般的婦科檢查要更容易上行感染

• 孫書平

  這個要看醫(yī)院的設(shè)備。私人醫(yī)院不注意無菌操作的話，有可能。

• ask_594548

  ??？月經(jīng)期肯定不能做檢查容易上行感染，這個常識我是知道的，但當時我月經(jīng)不準提前了我自己不知道的，她們那兒是為了賺錢打開她是看到我來月經(jīng)的她還非要給我檢查，我當時看到檢查棒上都是血才知道！

• 孫書平

  最好去正規(guī)醫(yī)院檢查。

• ask_594548

  知道，那醫(yī)生我這個炎癥怎么治療吧？如果單吃甲硝唑能好嗎？還是說必須得吃頭孢加甲硝唑的？

• 孫書平

  最好吃，這兩種藥。

• ask_594548

  嗯，那我已經(jīng)過了那么些天沒有及時徹底的治療好是不是變成慢行的了？

• 孫書平

  三周之內(nèi)治好沒事。

• ask_594548

  一開始是月經(jīng)期我們那兒也沒有醫(yī)院能治。月經(jīng)干凈后才去的市里醫(yī)院檢查治療了三天沒見效還過敏了又停藥二天給開的口服藥吃了過敏又挺藥二天了已經(jīng)！

• 孫書平

  沒事兒來得及，明天先吃藥看看。

• ask_594548

  看了從經(jīng)期那天感染到今天已經(jīng)14天了，如果明天去做藥敏等一周后出來給藥治療的話已經(jīng)是三周了！

• 孫書平

  你現(xiàn)在腹痛怎么樣？

• ask_594548

  還是腹痛著，和當時疼痛癥狀差不多，當時掛的時候感覺壓下去了回家睡一覺第二天醒來又脹痛著，第二天去掛完當場又消下去不脹痛了，睡一覺又脹痛，三天的掛水都是這樣的癥狀，這是怎么回事？是藥物沒達到用藥時間所以導致反復發(fā)起來的嗎？

• 孫書平

  你現(xiàn)在不是腹瀉嗎？腹瀉也引起腹痛的。

• ask_594548

  可我脹痛的地方是在兩側(cè)輸卵管唉，摸著又粗又脹又硬，質(zhì)地堅硬推不動！

• 孫書平

  是你自己摸的又粗又脹，還是婦科醫(yī)生給你摸的呢？

• ask_594548

  婦科醫(yī)生摸的，然后我自己也摸了很粗，平時不脹痛的時候是比較細軟的！

• 孫書平

  我覺得你們說的有點夸張，這個輸卵管有炎癥，這么厲害的話肯定非常的嚴重。一般來說不是特別瘦的話，沒有摸得那么清楚

• ask_594548

  我自己摸都摸到了，我一直注意觀察的以前有隱痛時摸著就會粗然后吃消炎藥和理療后炎癥好轉(zhuǎn)些它就會明顯細軟，這個我因為有慢行情況所以密切觀察自己的病情的！

• 孫書平

  好的

• 孫書平

  那就繼續(xù)用藥吧。

• ask_594548

  嗯，就是如果我頭孢克洛過敏是不是醫(yī)生開了其它頭孢的話也還是不能服用的？得開其它類的抗生素？

• ask_594548

  經(jīng)期做tct和hpvm

• 孫書平

  這要看體質(zhì)，以你這種體質(zhì)抵抗力比較差，還是不要用比較好。

• 孫書平

  不做月經(jīng)干凈，3到7天做

• ask_594548

  檢查是要刮取宮頸的分泌物和細胞，如果不是經(jīng)期的話刮取出來的就是平時分泌物的顏色吧？

• 孫書平

  是，經(jīng)期不做tct hpv

• ask_594548

  嗯，這個檢查還是有輕微損傷性的診斷！

• 孫書平

  是

• ask_594548

  嗯，那我這個情況是不是厭氧菌感染的可能性大？當時檢查時陰道清潔度不太好，而且hpv39陽性，這種情況是不是細菌和病毒都容易上行感染？

• ask_594548

  以及當時有宮頸糜爛多個納囊，陰道分泌物較多！

• 孫書平

  是的，有可能，如果抵抗力下降的話。

• ask_594548

  噢，應該說本身有陰道炎在經(jīng)期宮口開著時做這個檢查肯定會上行感染，抵抗力再好有炎癥的情況下肯定會上行感染！

• 孫書平

  是

• ask_594548

  嗯，那醫(yī)生我吃了頭孢克洛過敏那頭孢其它的我也不能吃吧不是也一樣過敏的嗎？

• 孫書平

  按說不是，是一種其他的頭孢都過敏。

• 孫書平

  但是你身體的抵抗力比較低

• 孫書平

  可以選擇其他的，不是頭孢里的藥。

• ask_594548

  嗯，要改哪一類的抗生素呢？

• ask_594548

  低敏的

• 孫書平

  左氧氟沙星。奧硝唑。

• ask_594548

  是要左氧氟沙星加奧硝唑一起服用嗎？

• 孫書平

  有一種。用奧硝唑吧，這個過敏率很低的

• 孫書平

  用一種

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