肺部小結(jié)節(jié)需要做手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7wAGrE

  肺部小結(jié)節(jié)，大小7毫米。需要做手術(shù)嗎大夫

• 劉慶清

  你好

• 劉慶清

  請問有什么不適？

• ask_7wAGrE

  您好大夫

• 劉慶清

  能否把你的報(bào)告單發(fā)給我看看

• ask_7wAGrE

  好的

• ask_7wAGrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉慶清

  建議完善胸部增強(qiáng)CT

• 劉慶清

  一般小于4mm的結(jié)節(jié)99％是良性的，6-12個(gè)月以上復(fù)查就可以了，4-8mm肺結(jié)節(jié)85％是良性的，3-6個(gè)月以后復(fù)查，大于8mm的結(jié)節(jié)惡性率較高，建議抗炎治療半個(gè)月后復(fù)查或進(jìn)一步檢查一下也可以1個(gè)月后復(fù)查。

• ask_7wAGrE

  哦哦。這個(gè)3到6個(gè)月復(fù)查一下加強(qiáng)版CT不行嗎？大夫

• 劉慶清

  3月后復(fù)查

• 劉慶清

  建議三甲醫(yī)院胸外科隨訪

• 劉慶清

  把報(bào)告單和片子放好

• 劉慶清

  以對比

• ask_7wAGrE

  3個(gè)月復(fù)查一次就行嗎。我看網(wǎng)上說的還有肺部轉(zhuǎn)移瘤啊大夫

• 劉慶清

  可以查個(gè)腫瘤標(biāo)志物

• 劉慶清

  請問有什么不適？

• ask_7wAGrE

  大夫。腫瘤五項(xiàng)是查什么的

• 劉慶清

  以前做個(gè)胸部CT沒？

• 劉慶清

  腫瘤標(biāo)志物的

• ask_7wAGrE

  沒感覺有什么癥狀啊。以前沒有做過肺部CT都是胸透。

• 劉慶清

  嗯嗯

• ask_7wAGrE

  腫瘤五項(xiàng)我這次體檢驗(yàn)過了

• 劉慶清

  建議3月后復(fù)查胸部增強(qiáng)CT，也可以這次查，看結(jié)節(jié)有沒有強(qiáng)化

• 劉慶清

  結(jié)果如何？

• ask_7wAGrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉慶清

  嗯嗯，正常的

• ask_7wAGrE

  這個(gè)正常的話能不能排除轉(zhuǎn)移瘤

• 劉慶清

  建議3月后復(fù)查胸部增強(qiáng)CT，也可以這次查，看結(jié)節(jié)有沒有強(qiáng)化

• 劉慶清

  不能

• 劉慶清

  這個(gè)只有輔助診斷

• 劉慶清

  都需要病檢明確診斷

• ask_7wAGrE

  哦哦。我這個(gè)右側(cè)脖子淋巴結(jié)有點(diǎn)腫大

• ask_7wAGrE

  跟結(jié)節(jié)有沒有關(guān)系啊大夫

• 劉慶清

  什么時(shí)候有的

• 劉慶清

  痛不痛？能不能用手推動(dòng)？

• 劉慶清

  手按壓時(shí)痛不痛？

• ask_7wAGrE

  就是體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)的

• ask_7wAGrE

  不知道哪個(gè)位置是淋巴結(jié)啊

• 劉慶清

  能用手摸到么？

• 劉慶清

  建議呼吸內(nèi)科就診

• 劉慶清

  可給予穿刺檢查

• 劉慶清

  淋巴結(jié)腫大常見于炎癥，結(jié)核等

• ask_7wAGrE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7wAGrE

  網(wǎng)上說的這個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤應(yīng)該做什么檢查怎么排除呢大夫

• 劉慶清

  如果不放心，可以做PET–CT

• 劉慶清

  可以看全身的

• ask_7wAGrE

  這個(gè)費(fèi)用太高了

• 劉慶清

  是的呢

• ask_7wAGrE

  沒有其他辦法了是嗎

• 劉慶清

  建議隨訪，胸部CT的結(jié)節(jié)不像轉(zhuǎn)移的

• 劉慶清

  建議完善增強(qiáng)CT，淋巴結(jié)可穿刺活檢

• 劉慶清

  注意保暖，避免受涼

• ask_7wAGrE

  哦哦。增強(qiáng)版CT3到6個(gè)月做可以嗎大夫

• 劉慶清

  可以的

• 劉慶清

  把報(bào)告單和片子放好

• 劉慶清

  下次復(fù)查時(shí)帶上

• ask_7wAGrE

  哦哦。其他的有什么平時(shí)需要注意的嗎？

• 劉慶清

  如果吸煙，建議戒煙

• ask_7wAGrE

  大夫。我這右前胸有的時(shí)候痛一下還有后脖子抻筋的疼與這個(gè)結(jié)節(jié)有關(guān)系嗎？

• 劉慶清

  上訴癥狀多久了

• 劉慶清

  沒有什么大的關(guān)系

• ask_7wAGrE

  檢查出有結(jié)節(jié)之后。

• 劉慶清

  考慮與焦慮有關(guān)

• 劉慶清

  建議轉(zhuǎn)移注意力

• 劉慶清

  如果擔(dān)心，建議完善胸部增強(qiáng)CT，當(dāng)?shù)鼗蚋浇揍t(yī)院呼吸內(nèi)科或胸外科就診

• ask_7wAGrE

  哦哦。這個(gè)肺部結(jié)節(jié)就是定期復(fù)查就行是嗎大夫

• 劉慶清

  是的

• 劉慶清

  如果3月后復(fù)查沒有變化，就6月后復(fù)查

• 劉慶清

  沒有變化，就1年后復(fù)查

• ask_7wAGrE

  脖子上的淋巴結(jié)腫大跟這個(gè)肺部結(jié)節(jié)有關(guān)系嗎

• ask_7wAGrE

  這個(gè)得經(jīng)常復(fù)查啊。

• 劉慶清

  如果再?zèng)]有變化，就再一年復(fù)查，再?zèng)]有變化，就不用管了

• 劉慶清

  不是經(jīng)常

• 劉慶清

  可能前面稍微查勤一點(diǎn)

• 劉慶清

  如果有變化，建議手術(shù)治療

• 劉慶清

  建議當(dāng)?shù)鼗蚋浇仔赝饪苹蚝粑鼉?nèi)科就診

• ask_7wAGrE

  哦哦。結(jié)節(jié)多大的時(shí)候建議手術(shù)

• 劉慶清

  1CM

• ask_7wAGrE

  哦哦。我這個(gè)7毫米是不是有點(diǎn)大啊大夫

• 劉慶清

  不大

• 劉慶清

  前面復(fù)查勤點(diǎn)，主要是動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化情況

• 劉慶清

  以及時(shí)干預(yù)

• ask_7wAGrE

  哦哦。那3到6個(gè)月復(fù)查時(shí)間趕趟是吧大夫

• 劉慶清

  趕趟？

• 劉慶清

  對的，3-6個(gè)月復(fù)查

• ask_7wAGrE

  好的。我是吸煙。吸十多年了。

• ask_7wAGrE

  但是現(xiàn)在每天就吸兩三根煙。

• 劉慶清

  建議最好戒煙

• ask_7wAGrE

  哦哦。好的。謝謝了大夫。

• 劉慶清

  不謝

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