突然又開始心率過緩了怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_xJ1siM

  您好。最近突然又開始心率過緩了 咨詢一下

• 吳大為

  是做心電圖檢查了嗎？

• 吳大為

  正常成人心率低于60次每分鐘就稱為心動過緩

• ask_xJ1siM

  不是

• ask_xJ1siM

  四天前心電圖

• ask_xJ1siM

  56下

• ask_xJ1siM

  沒什么不舒服

• ask_xJ1siM

  前天晚上感覺累

• ask_xJ1siM

  46下。

• ask_xJ1siM

  睡覺了

• 吳大為

  哦，56次是可以稱為竇性心動過緩的，因為低于60次每分鐘。

• ask_xJ1siM

  昨天一天都是50左右

• ask_xJ1siM

  昨天晚上46

• ask_xJ1siM

  吃上心寶了

• 吳大為

  當時有沒有做心電圖或者動態(tài)心電圖？

• ask_xJ1siM

  沒有

• ask_xJ1siM

  之前也慢過

• ask_xJ1siM

  動態(tài)心電圖6次

• ask_xJ1siM

  都沒什么

• ask_xJ1siM

  就是慢點

• 吳大為

  心寶丸是可以的，因為他是中成藥，要有提升心率和改善心肌供血的作用。

• 吳大為

  有沒有什么癥狀呢？比如胸悶心慌頭暈。

• ask_xJ1siM

  沒什么

• ask_xJ1siM

  就是最近有點惡心。特別累困 沒精神

• 吳大為

  也就是說你做心電圖的檢查是56次，每分鐘然后，54和46次都是你自己測的，是嗎？

• ask_xJ1siM

  剛才在車上 心率50

• ask_xJ1siM

  脈搏

• ask_xJ1siM

  對

• 吳大為

  是通過電子的東西，還是手測的？

• ask_xJ1siM

  手

• ask_xJ1siM

  一分鐘數(shù)的

• 吳大為

  其實如果是心電圖測的56次沒分鐘，那個沒什么，一般也不需要特殊治療，如果確實不舒服和擔(dān)心，可以使用心寶丸。

• 吳大為

  自己測的相對來說可能不一定特別準確。最好能看一下動態(tài)心電圖的結(jié)果，這個相對準確一點。

• ask_xJ1siM

  這個天太熱了

• ask_xJ1siM

  沒法做這玩意

• ask_xJ1siM

  我之前一年半 做過6次

• ask_xJ1siM

  也都沒什么

• 吳大為

  因為動態(tài)心電圖能記錄一天24小時的變化?？纯醋羁?、最慢心率、平均是多少？

• ask_xJ1siM

  平均最慢54

• 吳大為

  但是運動的時候有沒有達到一百次左右？

• ask_xJ1siM

  最快的一次平均73

• ask_xJ1siM

  跑步肯定可以

• 吳大為

  只要運動的時候能達到90次每分鐘以上，基本上就不用擔(dān)心。

• ask_xJ1siM

  昨天晚上打籃球肯定過100

• 吳大為

  也就是說，你做動態(tài)的時候，最慢的時候只有54次

• ask_xJ1siM

  但是恍恍惚惚的

• ask_xJ1siM

  不是平均54

• ask_xJ1siM

  睡覺的過程中

• 吳大為

  那你第一次檢查出心率慢，是因為什么原因去檢查的？是體檢還是不舒服？

• ask_xJ1siM

  最慢的時候42

• 吳大為

  有沒有提示房室傳導(dǎo)阻滯？

• ask_xJ1siM

  心率慢

• ask_xJ1siM

  被醫(yī)生嚇到了。結(jié)果暈倒了

• ask_xJ1siM

  hotter記錄有停播。但是有原因的。

• ask_xJ1siM

  后來就沒有

• 吳大為

  單純的心動過緩，而且你年齡比較輕，運動的時候心率也能上來，一般不需要特殊治療或者口服藥物就可以了。

• 吳大為

  停博一般大于三秒，怎么要考慮裝起搏器

• ask_xJ1siM

  我這個是被嚇到的

• 吳大為

  停博一般大于三秒，要考慮裝起搏器

• ask_xJ1siM

  說我心梗。我嚇的暈倒了

• ask_xJ1siM

  我22歲

• 吳大為

  哦。有沒有檢查過心肌酶，心臟彩超，電解質(zhì)，還有甲狀腺功能？

• ask_xJ1siM

  不可能按

• 吳大為

  你年齡這么輕，有心梗的可能性是很小很小

• ask_xJ1siM

  都沒事

• ask_xJ1siM

  近期沒有檢查

• 吳大為

  你的年齡比較輕，一般是不建議裝起搏器

• ask_xJ1siM

  半年前的檢查 這些都沒問題

• 吳大為

  裝起搏器是有指針的。比如經(jīng)常心率低于40次每分鐘

• ask_xJ1siM

  這倒沒有

• 吳大為

  經(jīng)常發(fā)現(xiàn)停搏大于三秒。

• ask_xJ1siM

  沒有

• ask_xJ1siM

  就那一次

• ask_xJ1siM

  被嚇到了

• 吳大為

  或者經(jīng)常發(fā)現(xiàn)心率低于50次每分鐘，但是有暈厥，胸悶等癥狀，或者有器質(zhì)性的心臟病

• 吳大為

  所以這些都是安裝起搏器的指征

• ask_xJ1siM

  往后難受的時候也沒有停播

• 吳大為

  但是你大多數(shù)情侶都是在50次每分鐘以上，而且最快的心率能達到一百次，所以口服藥物就可以了。

• ask_xJ1siM

  好

• ask_xJ1siM

  我想咨詢一下

• 吳大為

  但是你大多數(shù)心率都是在50次每分鐘以上，而且最快的心率能達到一百次，所以口服藥物就可以了。

• ask_xJ1siM

  我最近心率慢。精神恍惚。疲倦 惡心

• ask_xJ1siM

  疲倦惡心跟這個有關(guān)系嗎

• 吳大為

  心寶丸你可以多用一段時間，然后定期復(fù)查心電圖或者動態(tài)心電圖

• 吳大為

  是不是因為這個事情很擔(dān)心，那你睡眠怎么樣？

• 吳大為

  平時運動嗎？

• ask_xJ1siM

  運動

• ask_xJ1siM

  天天運動

• 吳大為

  晚上有沒有熬夜？

• ask_xJ1siM

  一天走15公里路。健身房健身一小時 晚上打籃球

• 吳大為

  最近你那邊天氣熱嗎？運動的時候是在戶外比較熱的時候，還是傍晚比較涼快的時候。

• ask_xJ1siM

  晚上一般12睡覺。早上6肯定起

• 吳大為

  因為這段時間要注意中暑的可能

• ask_xJ1siM

  天熱。晚上還可以

• 吳大為

  那你晚上睡的有點晚啊，這樣的話你一天睡眠只有六個小時，按道理年輕人至少每天達到八小時左右最好。睡眠不好會出現(xiàn)你所說的癥狀，還有天氣過熱，然后鍛煉時間長了要注意中暑的，可能也會出現(xiàn)疲倦，惡心，精神恍惚的。

• 吳大為

  建議你晚上盡量不要超過十點鐘睡覺，每天保證八小時睡眠，中午最好能午休，半個小時左右就可以了

• 吳大為

  然后這段時間鍛煉注意，不要太熱的情況下進行

• ask_xJ1siM

  我怎么測試一下我心率能不能過百？

• ask_xJ1siM

  我跑步機跑一下最快速度

• 吳大為

  這個最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下和監(jiān)測下進行，比如做運動平板實驗

• ask_xJ1siM

  跑步機可以嗎

• 吳大為

  就是不斷的上樓梯或跑步，然后監(jiān)測記錄一下心率能否上來。

• 吳大為

  也可以的，但旁邊最好有人陪伴。

• ask_xJ1siM

  跑步？

• ask_xJ1siM

  跑多久

• 吳大為

  跑步機是可以的。我在室內(nèi)鍛煉是可以的，因為天氣比較熱，室內(nèi)應(yīng)該有空調(diào)。

• ask_xJ1siM

  好

• 吳大為

  十幾分鐘，到半個小時。以不感到明顯的胸悶心慌，身體微微出汗為宜。

• ask_xJ1siM

  行

• 吳大為

  必要時做電生理檢查，如果沒有特殊的，暫時不建議做

• ask_xJ1siM

  我我現(xiàn)在跑一下

• 吳大為

  掌柜的，一般先做一個動態(tài)心電圖或者，運動平板實驗，了解一下你的竇房結(jié)功能是否良好就可以了

• ask_xJ1siM

  看看能不能過百

• ask_xJ1siM

  這些之前都做過

• 吳大為

  常規(guī)的，一般先做一個動態(tài)心電圖或者，運動平板實驗，了解一下你的竇房結(jié)功能是否良好就可以了

• ask_xJ1siM

  肯定沒什么大問題

• 吳大為

  那你自己就不用再去實驗

• 吳大為

  只要以前檢查結(jié)果醫(yī)生說沒問題，就不要擔(dān)心。

• 吳大為

  我覺得重點是放松心情，不要過度的緊張，按時服用相關(guān)藥物，定期復(fù)查心電圖。

• 吳大為

  不要總是去測自己的脈搏，這樣只會加重自己的心理負擔(dān)，時間久了可能會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，也就是醫(yī)生常說的心臟神經(jīng)癥而產(chǎn)生，你所說的這些癥狀，包括精神恍惚，惡心甚至心臟不舒服。

• 吳大為

  只要之前的動態(tài)心電圖沒有發(fā)生明顯的房室傳導(dǎo)阻滯，沒有其他的一些惡性的心律失常。

• ask_xJ1siM

  跑了1分鐘

• ask_xJ1siM

  主任

• 吳大為

  然后又排除了心肌炎，甲狀腺功能減退，器質(zhì)性的心臟病，不需要太擔(dān)心

• ask_xJ1siM

  心率10秒20下

• 吳大為

  那60秒就，120下

• 吳大為

  那就證明你的竇房結(jié)功能是好的

• ask_xJ1siM

  那就沒問題吧

• ask_xJ1siM

  我現(xiàn)在吃心寶

• ask_xJ1siM

  一天三次一次5-6個。生脈飲三次

• 吳大為

  我覺得問題不大。心情最重要，不要過度的緊張

• ask_xJ1siM

  吃輔酶q10

• ask_xJ1siM

  西洋參

• 吳大為

  以后就單純使用心寶丸就可以

• 吳大為

  不要吃得太復(fù)雜。

• ask_xJ1siM

  就是這些補品

• ask_xJ1siM

  對心臟好

• 吳大為

  輔酶Q10有營養(yǎng)心肌的作用，會有幫助。

• ask_xJ1siM

  稍微遲一些

• 吳大為

  有其中兩種就可以了。

• ask_xJ1siM

  我算是運動員們

• ask_xJ1siM

  嗎

• 吳大為

  參麥里面含的有人參，麥冬，五味子

• ask_xJ1siM

  我小時候天天打籃球

• 吳大為

  那么西洋參就不建議再使用了

• ask_xJ1siM

  加上兩年了 天天一天15公里。

• 吳大為

  這樣算的。因為運動員和平時經(jīng)常鍛煉的人心率相對都會慢一點，這是正常生理現(xiàn)象

• 吳大為

  因為它經(jīng)過長期的鍛煉，心肺儲備功能相對比較強大，那么它每分所射出的血液足夠全身供應(yīng)，相應(yīng)的心率也就會慢下來。

• ask_xJ1siM

  好的

• 吳大為

  運動員心率大多都是在50多次

• ask_xJ1siM

  可是我這些難受咋回事呢

• ask_xJ1siM

  自己想還是確實難受

• ask_xJ1siM

  我呼吸的時候 左胸口有刺痛

• 吳大為

  我覺得首先要放松心情，不要過分的關(guān)注。其次注意休息，勞逸結(jié)合。

• 吳大為

  鍛煉要適度

• 吳大為

  胸口刺痛，要注意是符合運動的強度過大有關(guān)，因為它可能會引起局部的肌肉拉傷，引起一些肋間神經(jīng)痛可能

• ask_xJ1siM

  好

• ask_xJ1siM

  我也就健身房

• ask_xJ1siM

  別的先暫停

• 吳大為

  只要你以前的心臟彩超胸片，心肌酶，包括其他一些檢查，沒有太大的異常，排除器質(zhì)性的心臟病

• ask_xJ1siM

  我想問一下。我現(xiàn)在想檢查一下。哪些可以做

• ask_xJ1siM

  彩超得8個月之前的了吧。反正沒事

• ask_xJ1siM

  我就害怕我這個惡習(xí) 困 很心率慢有關(guān)系

• 吳大為

  不好意思，剛才接個電話

• 吳大為

  心臟彩超之前做檢查正常，那么至少一年以內(nèi)是不需要檢查了。

• ask_xJ1siM

  沒事

• ask_xJ1siM

  我現(xiàn)在不到一年

• ask_xJ1siM

  還需要檢查嗎

• 吳大為

  建議你還是做一個動態(tài)的心電圖，還有心肌酶以及甲狀腺功能和電解質(zhì)就可以了

• 吳大為

  但是心臟彩超不需要再檢查了，只要之前的檢查正常，如果胸片檢查正常，那么胸片也不用檢查了，剛才你提到有胸口的刺痛。

• ask_xJ1siM

  動態(tài)心電圖 我應(yīng)該也是去年11月檢查的。沒什么問題 便慢一些就是

• 吳大為

  心臟彩超暫時不用再檢查

• ask_xJ1siM

  胸片前幾天體檢檢查了

• ask_xJ1siM

  沒事

• 吳大為

  那就暫時先做一個普通的心電圖，心肌酶，甲狀腺功能，電解質(zhì)

• ask_xJ1siM

  甲狀腺功能。電解質(zhì)這些東西半年之前檢查過 那現(xiàn)在還需要檢查嗎

• 吳大為

  如果之前甲狀腺功能正常，那么暫時也不需要做

• 吳大為

  電解質(zhì)會有變化可以隨時做。所以檢查一下電解質(zhì)，心肌酶，心電圖。

• ask_xJ1siM

  這些吃飯了還可以做么

• 吳大為

  可以隨時檢查的，和吃飯不影響。

• ask_xJ1siM

  好

• ask_xJ1siM

  吃了心寶這些藥做也不影響吧

• 吳大為

  一般吃飯會影響血糖血脂，肝功能、以及腹部B超，電子胃鏡。如果是這些檢查，那么肯定要空腹

• 吳大為

  吃了藥物之后，看看藥物的療效怎么樣，不影響的。

• ask_xJ1siM

  好

• ask_xJ1siM

  那我下午去做一下

• 吳大為

  這段時間有癥狀，我建議你還是減少你的運動量，然后晚上不要超過十點鐘睡覺，盡量保證八小時睡眠。

• 吳大為

  還有一定要放松心情，不要過度緊張

• 吳大為

  相信慢慢會好的，可能就和你之前那次檢查，醫(yī)生說你有問題，然后過度緊張之后，一直會感覺不舒服。

• ask_xJ1siM

  心肌酶譜。心電圖。電解質(zhì) 甲狀腺功能 都沒事 是不是就可以安心呢

• ask_xJ1siM

  我就害怕死了

• 吳大為

  是的

• 吳大為

  只要心臟彩超正常，能排除你心臟的功能和結(jié)構(gòu)變化，也就排除了先天性心臟病等

• 吳大為

  心肌酶正常，排除了心肌炎，心肌的損傷

• ask_xJ1siM

  我之前這兩年 彩超5次。都沒事

• ask_xJ1siM

  ………

• 吳大為

  心電圖沒有太大的問題，那么排除了一些心律失常。

• 吳大為

  甲狀腺功能正常排除了甲減引起的心率減慢。電解質(zhì)正常，排除了低鉀高鉀引起的心律失常

• 吳大為

  所以如果這些檢查都正常，我覺得不用擔(dān)心。

• ask_xJ1siM

  彩超5次 都沒問題。是不是這次不需要了

• 吳大為

  以后每年定期檢查一次，如果有癥狀，隨時復(fù)診就可以了。

• ask_xJ1siM

  兩年做了5次

• 吳大為

  不需要的

• 吳大為

  相信通過，你自己去調(diào)節(jié)好心情和生活飲食習(xí)慣，慢慢會好的！

• ask_xJ1siM

  好的

• 吳大為

  相信你能做到！祝生活愉快，身體健康！

• ask_xJ1siM

  我還達不到起搏器的要求吧

• ask_xJ1siM

  是不是可以吃點vc？

• 吳大為

  還沒有達到裝起搏器的指標。

• 吳大為

  不需要的，平常的食物，多吃新鮮的蔬菜水果就可以了。

• ask_xJ1siM

  您先別關(guān)閉

• ask_xJ1siM

  我下午做完檢查發(fā)給您

• ask_xJ1siM

  可以嗎

• 吳大為

  年輕人，我覺得正常的飲食就可以了。

• ask_xJ1siM

  好

• 吳大為

  這樣吧，我下午回訪你。

• 吳大為

  我有一次免費的回訪機會

• ask_xJ1siM

  好的 謝謝您

• ask_xJ1siM

  4-5點吧

• 吳大為

  好的，下午4點鐘

• 吳大為

  到時我會回訪你。

• ask_xJ1siM

  好

• 吳大為

  再見

• ask_xJ1siM

  再見

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