一周反復(fù)低熱咋辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_u3qxew

  一周反復(fù)低熱，幾天前曾咨詢過，想再發(fā)報(bào)告給醫(yī)生看下

• 寧冬梅

  您好

• ask_u3qxew

  醫(yī)生您好

• 寧冬梅

  寶寶現(xiàn)在體溫正常了嗎

• ask_u3qxew

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 寧冬梅

  肺炎衣原體陽性

• 寧冬梅

  考慮是這個(gè)感染引起的發(fā)燒

• ask_u3qxew

  孩子的體溫就是每天基本都是36.5至37之間，一天中會(huì)有短暫的半小時(shí)或一小時(shí)37到37.5之間

• 寧冬梅

  哦

• 寧冬梅

  這個(gè)需要用阿奇霉素治療

• ask_u3qxew

  我現(xiàn)在是很疑惑，給幾個(gè)醫(yī)生看過，有說按這個(gè)報(bào)告不用吃藥的，也有說要吃藥的

• 寧冬梅

  我認(rèn)為需要吃藥

• ask_u3qxew

  而且有醫(yī)生說孩子夏天出現(xiàn)37.5以下的都不算發(fā)熱

• 寧冬梅

  因?yàn)閷殞毈F(xiàn)在還有發(fā)燒

• 寧冬梅

  37.5度以下是不屬于發(fā)燒

• 寧冬梅

  但是37.5度就屬于發(fā)燒

• 寧冬梅

  并且衣原體感染，需要序貫治療

• ask_u3qxew

  沒有，這兩天都是最高37.3這樣

• 寧冬梅

  一般用阿奇霉素治療1個(gè)月左右

• 寧冬梅

  37.3度屬于正常體溫

• ask_u3qxew

  前兩天驗(yàn)血c反也降到正常了

• ask_u3qxew

  血沉38

• 寧冬梅

  嗯

• 寧冬梅

  血沉過一段時(shí)間復(fù)查就可以的

• ask_u3qxew

  然后有點(diǎn)貧血，4周歲半，105高，才14公斤

• ask_u3qxew

  平時(shí)吃肉少

• 寧冬梅

  可以給寶寶補(bǔ)充多維鐵口服液

• 寧冬梅

  吃上1個(gè)月，復(fù)查一下血常規(guī)

• ask_u3qxew

  我去的是我們這邊最好的醫(yī)院，她說什么同時(shí)出現(xiàn)衣原體的兩個(gè)陽性，只要沒有咳嗽癥狀，可以不用吃藥

• ask_u3qxew

  所以我就亂了，不知道到底用不用吃

• ask_u3qxew

  他整天幾乎就沒咳嗽

• ask_u3qxew

  就是看了耳鼻喉說有鼻竇炎，老是鼻塞

• 寧冬梅

  雖然沒有咳嗽，但是寶寶有結(jié)膜炎，前一段時(shí)間有發(fā)燒，我認(rèn)為鞏固治療一下

• 寧冬梅

  因?yàn)?0-24號(hào)的時(shí)候?qū)殞氝€有咳嗽

• ask_u3qxew

  他發(fā)燒的時(shí)候c反最高達(dá)32，吃了頭孢3天復(fù)查c反19.22，吃頭孢第四天查就已經(jīng)降到5.6

• 寧冬梅

  考慮有可能是混合感染

• 寧冬梅

  細(xì)菌和衣原體混合感染

• ask_u3qxew

  因?yàn)榧?xì)菌對(duì)頭孢敏感，但是衣原體對(duì)頭孢不敏感是嗎

• 寧冬梅

  是的

• 寧冬梅

  衣原體感染只對(duì)阿奇霉素敏感

• 寧冬梅

  可以給寶寶吃3天停4天，吃2個(gè)周期觀察看看

• ask_u3qxew

  那夏天孩子一天中有短暫體溫37度至37.5是正常的是嗎

• 寧冬梅

  只要不超過37.5度就可以

• ask_u3qxew

  他結(jié)膜炎看著也已經(jīng)不紅了，這半個(gè)月滴的托百士

• 寧冬梅

  嗯

• 寧冬梅

  但是因?yàn)闄z查陽性，應(yīng)該治療的

• ask_u3qxew

  兩個(gè)陽性中哪一個(gè)值說明是正在感染的呢

• 寧冬梅

  jgm屬于感染

• 寧冬梅

  jgg說明產(chǎn)生抗體

• ask_u3qxew

  您是認(rèn)為鞏固下比較好是嗎

• ask_u3qxew

  那多久之后復(fù)查呢？

• 寧冬梅

  是的，我認(rèn)為鞏固治療比較好

• 寧冬梅

  過1個(gè)月以后復(fù)查看看

• ask_u3qxew

  這種感染的話是一段時(shí)間后會(huì)在體內(nèi)清除，還是人體里面就一直有的呢

• 寧冬梅

  有的可能會(huì)消失

• 寧冬梅

  有的可能會(huì)一直在

• 寧冬梅

  但是抗體滴度會(huì)下降

• ask_u3qxew

  一直在只要不引起癥狀就沒事是嗎

• ask_u3qxew

  主要是不是取決于抵抗力好了它就會(huì)消失？

• 寧冬梅

  嗯，只要沒有癥狀就不用治療

• 寧冬梅

  抵抗力好了，可以不發(fā)病

• 寧冬梅

  但是抗體消失和抵抗力沒有關(guān)系

• ask_u3qxew

  這種是常見病還是疑難雜癥呢

• 寧冬梅

  普通病

• 寧冬梅

  不是疑難雜癥

• ask_u3qxew

  因?yàn)樗?周歲以前都很少生病，除了退熱藥，他感冒發(fā)燒都是自己好的，所以這次這樣我都很焦慮

• 寧冬梅

  這個(gè)也不用擔(dān)心的

• ask_u3qxew

  那阿奇霉素的話買哪個(gè)牌子的，怎么吃？

• 寧冬梅

  那個(gè)牌子都可以的

• 寧冬梅

  按體重10mg吃

• ask_u3qxew

  醫(yī)生順便問下，有沒有什么營養(yǎng)奶粉可以增加他抵抗力的，他太瘦了

• 寧冬梅

  像寶寶貧血，可以買奶粉的強(qiáng)化鐵的

• ask_u3qxew

  例如呢？

• 寧冬梅

  奶粉中有強(qiáng)化鐵的

• 寧冬梅

  具體牌子可以到奶粉店看看

• 寧冬梅

  因?yàn)槊總€(gè)牌子強(qiáng)化的微量元素不一樣

• ask_u3qxew

  然后補(bǔ)鈣需要嗎

• 寧冬梅

  奶粉的鈣的含量就不低

• 寧冬梅

  如果寶寶出汗多，可以補(bǔ)充鈣

• ask_u3qxew

  鼻竇炎的話需要去查原因嗎？

• 寧冬梅

  先控制感染就可以的

• ask_u3qxew

  他鼻炎好像很久了

• 寧冬梅

  暫時(shí)不用查原因

• ask_u3qxew

  這個(gè)衣原體感染也會(huì)引起鼻塞不？

• 寧冬梅

  會(huì)引起的

• ask_u3qxew

  他幾乎每天睡覺都鼻塞

• 寧冬梅

  可以口服中藥

• 寧冬梅

  鼻淵通竅顆粒觀察看看

• ask_u3qxew

  中藥？

• ask_u3qxew

  好的

• 寧冬梅

  嗯

• 寧冬梅

  平時(shí)一定注意預(yù)防感冒

• 寧冬梅

  不要帶寶寶到人多的地方

• 寧冬梅

  勤洗手

• 寧冬梅

  居室注意通風(fēng)

• ask_u3qxew

  那按照那個(gè)結(jié)核的報(bào)告，還有肺部拍片的報(bào)告，寶寶是不是可以排除結(jié)核了？

• 寧冬梅

  現(xiàn)在寶寶沒有低燒，胸片不支持結(jié)核，可以排除結(jié)核

• ask_u3qxew

  專業(yè)上是不是37.5至38.5之間才算低燒？

• 寧冬梅

  嗯

• ask_u3qxew

  好的，謝謝醫(yī)生了

• 寧冬梅

  37.5-38度屬于低燒

• ask_u3qxew

  好的，感謝醫(yī)生的耐心解答

• 寧冬梅

  不謝！

• 寧冬梅

  祝寶寶早日康復(fù)！

• 寧冬梅

  祝您全家幸福！

• 寧冬梅

  請(qǐng)問您還有什么需要幫助的嗎？

• 寧冬梅

  如果沒有什么需要咨詢的，我就關(guān)閉系統(tǒng)了。

• 寧冬梅

  非常感謝您的咨詢！

• 寧冬梅

  再見！有事隨時(shí)聯(lián)系

• ask_u3qxew

  沒事了

• ask_u3qxew

  謝謝醫(yī)生

• 寧冬梅

  不謝！

• 寧冬梅

  祝您工作順利，身體健康，放松心情。

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