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實(shí)錄
男, 21歲。肝火胃火 體溫早上36.8 中午37 傍晚下午36.5
日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
主治疾?。焊忻?咳嗽,肺炎,冠心病,心絞痛,胃炎,腸炎,便秘,腹瀉,腹痛
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男, 21歲。肝火胃火 體溫早上36.8 中午37 傍晚下午36.5
盧洪軍
你好。
盧洪軍
請(qǐng)問(wèn)你有什么明顯的不適和上火的癥狀嗎
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您好
盧洪軍
你好
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噯氣
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放屁
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排便也可以
盧洪軍
肚子脹嗎？
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排便成型 但是也有不成形的地方
盧洪軍
口苦嗎？
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肚子不脹
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口苦
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有點(diǎn)干
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我在吃中藥
盧洪軍
吃的什么中藥能發(fā)過(guò)來(lái)看看吧。
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這一個(gè)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
盧洪軍
你好，這個(gè)中藥里面有健脾助消化呢
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嗯嗯
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我知道的
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看舌苔嗎
盧洪軍
把舌苔發(fā)過(guò)來(lái)看一下。
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我剛喝完中藥
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可能有點(diǎn)黃
盧洪軍
漱漱口，再發(fā)一個(gè)看看。？
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好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
盧洪軍
這副中藥里面還有瀉火的，所以說(shuō)你大便不成形，可能與黃連他們有關(guān)系
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不是不成
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是成型但是有的地方不算成型
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并不是拉稀
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腹瀉這個(gè)樣子
盧洪軍
我明白。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
盧洪軍
你這個(gè)舌苔比較厚膩呀，痰濕比較多呀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我就是上上個(gè)周
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胃開(kāi)始不舒服的
盧洪軍
中藥口服多長(zhǎng)時(shí)間了
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吃了一五天中藥了
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五天
盧洪軍
我建議你吃完這幾副，適當(dāng)?shù)脑僬{(diào)節(jié)一下方劑。
盧洪軍
需要加一部分，健脾化濕燥濕
盧洪軍
不過(guò)也可以吃點(diǎn)中成藥啊
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這個(gè)呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
盧洪軍
這副中藥里面有燥濕的，而且還有清熱瀉火的
盧洪軍
通過(guò)你的舌苔來(lái)看。目前火氣不是特別大。
盧洪軍
可以把黃連黃芩去掉
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我之前舌苔比這個(gè)還要厚
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剛開(kāi)始胃不舒服的時(shí)候
盧洪軍
這樣的話(huà)說(shuō)明你濕氣比較重啊。應(yīng)該以清熱燥濕為主
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
盧洪軍
這個(gè)，應(yīng)該是以前的吧。
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嗯嗯
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以前的
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三四天前吧
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還是四五天
盧洪軍
像你這種情況，我建議繼續(xù)應(yīng)用，中藥
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眼睛發(fā)熱
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腿有點(diǎn)沒(méi)勁
盧洪軍
你吃飯?jiān)趺礃樱?p>
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吃飯正常
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就剛開(kāi)始那會(huì)沒(méi)食欲
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其他都可以的
盧洪軍
你這種情況啊，還是身體內(nèi)濕氣比較多呀。
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體溫呢
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覺(jué)得發(fā)熱哎
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有時(shí)候
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晚上就沒(méi)啥感覺(jué)
盧洪軍
濕邪困脾
盧洪軍
運(yùn)化不良
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手心腳心也熱
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這是啥意思啊
盧洪軍
你好，你所描述的這些情況啊，主要是你水是困脾導(dǎo)致的
盧洪軍
如果濕邪在體內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)了，可能會(huì)生內(nèi)熱。
盧洪軍
目前來(lái)說(shuō)，治療還是以健脾利濕為主
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嗯 體溫呢
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正常嗎
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有我這樣情況的嗎
盧洪軍
你這種情況很常見(jiàn)，很正常啊
盧洪軍
出現(xiàn)輕度的體溫升
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也都是體溫浮動(dòng)
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我以前沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)
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胃難受也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)
盧洪軍
剛開(kāi)始的時(shí)候，以濕為主，時(shí)間長(zhǎng)了之后產(chǎn)生內(nèi)熱。
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要不要長(zhǎng)期中藥
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調(diào)理
盧洪軍
一般來(lái)說(shuō)，需要吃半月中藥就差不多。
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我現(xiàn)在吃的這個(gè)不對(duì)癥嗎
盧洪軍
你現(xiàn)在吃的這個(gè)也還可以，就是把后面那個(gè)黃芩，黃連去掉就可以了
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先吃這個(gè)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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吃完了這個(gè)
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再吃
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
盧洪軍
你先吃第二個(gè)吧
盧洪軍
第二個(gè)更對(duì)癥
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有時(shí)候覺(jué)得睡覺(jué)不安穩(wěn)
盧洪軍
我建議你先吃吃藥看看再說(shuō)吧。
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有的也說(shuō)我
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肝郁化熱
盧洪軍
你好，根據(jù)你提供的12天來(lái)看還是以痰濕為主。
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肝郁脾虛陰虛
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還有的說(shuō)
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什么
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肝郁什么結(jié)
盧洪軍
不管怎么辯證，舌苔和脈象是客觀的，尤其是舌苔
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客觀
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是不準(zhǔn)確嗎..
盧洪軍
？？
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還是啥
盧洪軍
因?yàn)槟愕纳嗵?，我們是?shí)實(shí)在在能看見(jiàn)的。這個(gè)是很重要的診斷依據(jù)
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嗯嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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現(xiàn)在中藥沒(méi)了點(diǎn)
盧洪軍
我們需要根據(jù)您的臨床表現(xiàn)，你的癥狀加上舌苔脈象綜合分析。
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嗯嗯
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明白了
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第二個(gè)藥單更對(duì)
盧洪軍
更對(duì)癥
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要是吃了黃連和黃芩呢
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不好嗎
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還是
盧洪軍
目前來(lái)說(shuō)你肝火胃火癥狀不明顯
盧洪軍
不需要加
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我眼睛發(fā)熱
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覺(jué)得
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不是肝火嗎
盧洪軍
多長(zhǎng)時(shí)間了
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就是從 5.17號(hào)
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吐了之后
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20號(hào)左右吧
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就這個(gè)樣子
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然后沒(méi)吃中藥
盧洪軍
你先吃吃藥看看。
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就是有點(diǎn)熱
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嗯
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那行
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我還是覺(jué)得
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胃熱肝火
盧洪軍
建議你先吃藥看看吧
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