我爸是腦梗死恢復(fù)期,今早突然臉部,嘴部抽搐,還有右胳膊,但是睡的時(shí)候又好的呢
ask_654797
,我爸是腦梗死恢復(fù)期,今早突然臉部,嘴部抽搐,還有右胳膊,但是睡的時(shí)候又好的呢
路凱
您好,這樣的抽搐的持續(xù)了多久?
路凱
剛收到信息,不好意思。
ask_654797
今早開始
路凱
現(xiàn)在一直持續(xù)?還是間斷的?
ask_654797
一起來,坐著或者站著特別明顯,臉部和右邊胳膊
路凱
一側(cè)的面部還雙側(cè)的?
ask_654797
右側(cè)
ask_654797
這個(gè)是前兩天的片子
ask_654797
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
路凱
你的意思是這樣抽搐的情況,一直沒有緩解,只要人站起來的時(shí)候就一直能看到抽搐對(duì)么?
ask_654797
嗯嗯
ask_654797
這個(gè)是前兩天的片子
路凱
當(dāng)時(shí)做去骨瓣了?
ask_654797
嗯,做了
ask_654797
說是腦水腫嚴(yán)重
路凱
目前的腦梗死發(fā)病第幾天?
ask_654797
3月9號(hào)發(fā)病的
路凱
恩,目前的看著確實(shí)還是有水腫,因?yàn)槟X組織看著還沒有恢復(fù)正常的形態(tài)。
路凱
除了抽搐還有其他的表現(xiàn)嗎?比如近期的記憶力差的?
ask_654797
認(rèn)知很差
路凱
這樣的,這個(gè)抽搐的也是發(fā)病的這一側(cè)的對(duì)嗎?
路凱
您發(fā)的片子有點(diǎn)模糊,分不清左右。
ask_654797
是右腦梗死,抽搐現(xiàn)在是右面身體
路凱
如果這樣的,那可能這個(gè)抽搐跟原來的病灶沒有明顯的關(guān)系。
路凱
現(xiàn)在的左側(cè)的身體偏癱對(duì)嗎?
ask_654797
嗯,左面偏癱,但現(xiàn)在在做康復(fù)治療,已經(jīng)可以走路了
路凱
目前的身體的抽搐的時(shí)候,他的身體比原來僵硬嗎?
路凱
您不在了?
ask_654797
不是僵硬,就是抽搐
路凱
我是想問問,除了抽搐之外,他有感覺或者咱們看到他的右側(cè)的身體比昨天僵硬了或者活動(dòng)遲緩了嗎?
ask_654797
沒有僵硬,行動(dòng)有一點(diǎn)遲緩
路凱
這樣的,兩個(gè)方面的考慮,第一要考慮是否是一個(gè)繼發(fā)性的震顫的。這個(gè)就需要考慮腦血管病因素。第二,是否是癲癇的,但是一般的癲癇的不會(huì)持續(xù)這么久的。
ask_654797
繼發(fā)性的震顫是什么
路凱
打個(gè)比方,帕金森病,是以抖動(dòng)的為主要表現(xiàn),這個(gè)是可以直接診斷為帕金森病。但是你的家人的情況,合并有腦血管病,而且出現(xiàn)的特別的快,所以不考慮是帕金森。但是需要找到這個(gè)震顫的原因。
路凱
他用的什么藥物?
ask_654797
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
路凱
我看看有沒有藥物影響?
路凱
就這些藥物,其他的沒有對(duì)嗎?
ask_654797
嗯,是的
路凱
這樣的,多奈哌齊這個(gè)藥物可能會(huì)引起肌肉的痙攣出現(xiàn)類似抽搐或者震顫的表現(xiàn)。不過一般的繼續(xù)吃,能耐受。如果一直還是有,咱們可以停止使用看看能否緩解。。或者到醫(yī)院查的腦電圖,看看有沒有腦電圖的異常。
ask_654797
這個(gè)藥是抗抑郁的藥是嗎
路凱
這個(gè)是改善認(rèn)知的。促進(jìn)記憶力恢復(fù)的。
ask_654797
對(duì)了,我們還吊了這種的液體,三天
路凱
什么時(shí)候?
ask_654797
6月1日開始
路凱
先停用,看看吧。
ask_654797
嗯嗯,好的
ask_654797
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_654797
那我們這個(gè)圖片能看出來我們恢復(fù)的情況不
路凱
目前的就是還有腫脹。另外的已經(jīng)有液化。這是一個(gè)梗死后的自然病程。
ask_654797
那這個(gè)要大概恢復(fù)多長時(shí)間,對(duì)他的以后認(rèn)知什么能恢復(fù)嗎
路凱
這個(gè)不好說,如果藥物因素幾天能改善。認(rèn)知的這個(gè)無法評(píng)估。
ask_654797
好的,我知道了,謝謝
路凱
不客氣的。
ask_654797
對(duì)了,我爸昨天停藥以后,今天再?zèng)]有抽搐,如果這個(gè)藥吃不了,我們可以可以吃別的藥嗎
路凱
先吃點(diǎn)普通的吧,奧拉西坦或者吡拉西坦的。
ask_654797
他今天再?zèng)]有抽搐,可不可以排除癲癇
路凱
繼續(xù)觀察,癲癇不符合
ask_654797
嗯嗯,好的,謝謝
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