大夫您好,我最近兩周出現(xiàn)低熱的情況,最近兩天體溫在37度,而且一般在一天中低熱時間不確定,昨天和今天出現(xiàn)了輕微咳嗽,本周起出現(xiàn)了惡心的情況,但到飯點大多數(shù)情況還是會感到饑餓,臉上會感覺有點熱,今天感覺氣管有異物感,請問我這是怎么回事
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大夫您好,我最近兩周出現(xiàn)低熱的情況,最近兩天體溫在37度,而且一般在一天中低熱時間不確定,昨天和今天出現(xiàn)了輕微咳嗽,本周起出現(xiàn)了惡心的情況,但到飯點大多數(shù)情況還是會感到饑餓,臉上會感覺有點熱,今天感覺氣管有異物感,請問我這是怎么回事?
吳剛
你好!做過什么檢查?
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沒有做過什么檢查,上個月去協(xié)和醫(yī)院檢查白細胞有點低,是因為我有結(jié)締組織病
吳剛
哪種類型的結(jié)締組織???
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未分化,更傾向干燥綜合癥
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協(xié)和醫(yī)院診斷早期的結(jié)締組織病
吳剛
結(jié)締組織病為免疫系統(tǒng)疾病,多有發(fā)熱癥狀。
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但我有點咳嗽是怎么回事?
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我怕是肺結(jié)核,我現(xiàn)在備孕,也不敢做胸透
吳剛
干燥綜合征可以導致肺部病變,出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,引起呼吸道癥狀。
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我現(xiàn)在不能確診干燥
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您看我像是結(jié)核嗎?
吳剛
結(jié)締組織病可以引起多個器官的病變。
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包括肺結(jié)核?
吳剛
診斷肺結(jié)核病需要影像學、病原學等輔助檢查的證據(jù)。
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您看癥狀上像嗎?
吳剛
單從癥狀上不好確定為肺結(jié)核的診斷??梢韵茸鲂夭坑跋駥W檢查。
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可是我現(xiàn)在是備孕期,有沒有其他確診辦法?
吳剛
可以做結(jié)核菌素試驗或者結(jié)核感染T細胞檢測。
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抽血嗎?
吳剛
前者做皮試,后者需要抽血。
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哦,如果是肺結(jié)核,是不是單用聽診器也可以聽出肺部有異常?
吳剛
是的,聽診只能初步判斷呼吸系統(tǒng)有無異常,不能確診疾病。
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哦,那現(xiàn)在肺結(jié)核好治嗎?
吳剛
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早規(guī)范治療,是可以治愈的。
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我小時候打過疫苗,也會感染嗎?
吳剛
卡介苗可以降低發(fā)病時的嚴重性。
吳剛
預防作用不是決對的,注射后仍有發(fā)病的可能。
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哦,那發(fā)病的幾率還大嗎?
吳剛
不一定,與接觸的細菌的毒力、數(shù)量及自身免疫力有關(guān)。
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我這個結(jié)締組織病會不會降低我自身的免疫?
吳剛
治療過嗎?
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現(xiàn)在在吃著紛樂
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我白細胞3.0,按理說不算太低吧?至于感染結(jié)核么?
吳剛
白細胞減少可以降低自身防御力。
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我這個算是很少嗎?
吳剛
不是嚴重降低,但對身體有影響,可以應(yīng)用升白藥物治療。
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肺結(jié)核的咳嗽一般有什么特點呀?因為我從小就不會吐痰,所以也看不到痰里是不是有血絲
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我就是昨天今天兩天突然感覺到的嗓子有異物感,而且咳嗽有點干,不過,平靜一陣子就能感覺到有痰網(wǎng)上涌,感覺不到血腥味
吳剛
肺結(jié)核的咳嗽癥狀沒有特征性。
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現(xiàn)在感覺咳嗽的刺激更多來源于氣管
吳剛
咽喉部異物感,常見于慢性咽炎的患者,有時伴咳嗽。
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但咽炎不會導致低燒吧?
吳剛
不會
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清嗓子的時候感覺有痰,而且有輕微的灼熱感
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低燒的時候覺得嘴里沒味,嘴里發(fā)熱,而且手心也熱
吳剛
因此,建議做肺結(jié)核與結(jié)締組織病引起的肺部病變相鑒別。
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我覺得不太像間質(zhì)性肺炎,因為呼吸不受影響
吳剛
我沒說一定是,建議做疾病診斷。早期不會呼吸困難。
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哦,好的
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我這個低燒比較奇怪,出去活動一下出汗,回來就沒事了,靜下來呆一會,慢慢體溫又上去了
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而且早上一睜眼覺得沒事,往往十來分鐘以后,感覺腦袋慢慢熱
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有時候一上午沒什么事,一到中午要吃飯,就覺得腸胃不舒服,然后就能感覺體溫上升,下午有時候會燒,有時候正常,晚上一般到家后吃飯時體溫正常,飯后看電視,體溫都在37度,一直到晚上睡覺都這樣
吳剛
結(jié)締組織病控制不佳時,也可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,因此,建議做醫(yī)院診治。
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我上個月發(fā)生了一次生化妊娠
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而且我的低熱是有一天晚上,吃了韭菜,然后飯后又吃了很多棗,當天就覺得不舒服,鬧腸胃,結(jié)果從那天開始就一直低熱
吳剛
建議做醫(yī)院就診,完善輔助檢查,盡早明確診斷。
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好的
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結(jié)核病一般血常規(guī)有什么特征嗎?
吳剛
沒有
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好的,謝謝
吳剛
祝您早日康復!
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謝謝大夫
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