淺表性胃炎怎么治療比較好

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_BaKRpA

  有淺表性胃炎，因工作原因，長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律，抽煙，近期很少喝酒，之前也不嗜酒？

• ask_BaKRpA

  您好醫(yī)生

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?xún)。

• 李明

  嗯您這個(gè)查出來(lái)淺表性胃炎有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_BaKRpA

  你好，是這樣的醫(yī)生，8月20多號(hào)，肚子不舒服，吃了一周藥還是不舒服，然后去檢查胃鏡，是慢性淺表性胃炎伴糜爛

• ask_BaKRpA

  9月2號(hào)做的胃鏡，診斷的

• 李明

  好的，您把這個(gè)檢查結(jié)果單發(fā)過(guò)來(lái)，我看一下。

• ask_BaKRpA

  檢查報(bào)告現(xiàn)在沒(méi)帶身上，抱歉。

• ask_BaKRpA

  最近一直在吃藥，之前一直噯氣，現(xiàn)在好點(diǎn)了，沒(méi)之前那么頻道

• 李明

  哦，那好的

• ask_BaKRpA

  最近左腰腹部，偶爾會(huì)疼，能明顯感覺(jué)到腸道蠕動(dòng)

• ask_BaKRpA

  有的時(shí)候能從表面看到跳動(dòng)

• ask_BaKRpA

  然后肚臍眼右3厘米左右位置偶爾會(huì)疼痛一會(huì)，時(shí)間不長(zhǎng)，2.3分鐘

• 李明

  那好的，我詳細(xì)問(wèn)一下您的內(nèi)容。

• ask_BaKRpA

  好的，

• 李明

  在8月20號(hào)之前有啥不舒服的情況嗎？

• ask_BaKRpA

  腹部到?jīng)]有啥，之前是急性咽喉炎，去醫(yī)院檢查的時(shí)候，順便掛了個(gè)消化內(nèi)科，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)可能受涼，就開(kāi)了點(diǎn)消炎藥

• 李明

  那您當(dāng)時(shí)說(shuō)的，肚子不舒服，主要是怎樣不舒服呢？是感覺(jué)胃脹嗎？

• ask_BaKRpA

  當(dāng)時(shí)沒(méi)有胃脹，是肚臍周?chē)行┰S疼痛，有的時(shí)候左側(cè)，有的時(shí)候右側(cè)，躥疼，每次都一會(huì)會(huì)就好了

• 李明

  會(huì)不會(huì)有反酸燒心的情況呢？

• 李明

  就是吐酸水，覺(jué)得胸口燒灼感。

• ask_BaKRpA

  很少，吐酸水倒還真沒(méi)有，就有2.3次反到喉嚨，感覺(jué)的酸了，但是沒(méi)吐出來(lái)

• 李明

  哦，那看來(lái)還是有這個(gè)上反酸的情況。

• 李明

  近期這個(gè)打嗝噯氣還是比較頻繁嗎？

• ask_BaKRpA

  嗯，有的時(shí)候工作忙起來(lái)，注意力在工作上，感覺(jué)不到不適，停下工作想感受下的時(shí)候，就感覺(jué)到肚子有些許不適了

• ask_BaKRpA

  近期不頻繁了，月初的時(shí)候，打了4天吊針，醫(yī)生說(shuō)是治療噯氣和保護(hù)胃粘膜的

• 李明

  好的，有沒(méi)有吃過(guò)飯之后老覺(jué)得食物不消化，好像胃比較堵的慌的感覺(jué)呢？

• ask_BaKRpA

  近期一天2.3次，打一會(huì)就感覺(jué)沒(méi)有氣了，之前是怎么都打不完

• ask_BaKRpA

  這個(gè)倒還真沒(méi)有，

• 李明

  那好的，那說(shuō)明這個(gè)打嗝噯氣的情況之前還是比較頻繁的。

• 李明

  你會(huì)不會(huì)有早飽的感覺(jué)，就是吃不了多少東西就覺(jué)得飽了？

• ask_BaKRpA

  嗯，之前只要一吸氣，就想打嗝

• ask_BaKRpA

  食欲挺好

• 李明

  那胃的位置，就是最上腹部胃的位置，有沒(méi)有隱隱作痛的感覺(jué)。

• ask_BaKRpA

  偶爾，有的時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)

• 李明

  不是說(shuō)特別劇烈，還是那種偶爾隱隱作痛的一點(diǎn)感覺(jué)，對(duì)嗎

• ask_BaKRpA

  對(duì)的

• 李明

  你現(xiàn)在用手按壓這個(gè)位置，看能不能感覺(jué)到疼痛加重。

• ask_BaKRpA

  沒(méi)感覺(jué)

• 李明

  那你說(shuō)的這個(gè)肚臍眼，右側(cè)三厘米左右位置偶爾疼痛，嗯，這個(gè)時(shí)間有沒(méi)有伴有大便腹瀉的情況呢？

• ask_BaKRpA

  沒(méi)有，大便還算正常，腹瀉偶爾

• 李明

  好的，您現(xiàn)在都吃的什么藥物？

• ask_BaKRpA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_BaKRpA

  還有康復(fù)新液

• 李明

  嗯好的，這個(gè)藥吃了有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_BaKRpA

  一個(gè)月

• 李明

  您感覺(jué)目前這個(gè)效果或者癥狀緩解的明顯不明顯。

• ask_BaKRpA

  之前做肝功能，轉(zhuǎn)氨酶比較高，醫(yī)生又開(kāi)了降酶保肝的

• ask_BaKRpA

  還算明顯

• 李明

  好的，那我把您的情況給你分析一下。

• ask_BaKRpA

  好的

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述分析來(lái)看，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診，初步考慮您目前這個(gè)還是符合這個(gè)胃鏡檢查結(jié)果，淺表性胃炎伴有糜爛的情況。

• 李明

  像這種情況的話，往往是和這個(gè)飲食不當(dāng)，包括這個(gè)飲食結(jié)構(gòu)以及飲食的一個(gè)規(guī)律性，都是有相關(guān)性的。

• ask_BaKRpA

  請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，左腰腹部有的時(shí)候疼痛和肚臍周?chē)弁?，就是這個(gè)胃炎的原因嗎？

• 李明

  像你所說(shuō)的這個(gè)肚臍周?chē)弁吹那闆r和這個(gè)，胃炎沒(méi)有啥關(guān)系的，您說(shuō)的這個(gè)主要考慮還是和您吃的這個(gè)藥物莫沙比利有關(guān)系。

• 李明

  因?yàn)檫@個(gè)藥物是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的，這樣的話胃腸道蠕動(dòng)功能增強(qiáng)，有的人會(huì)出現(xiàn)這疼痛，短暫性的。

• 李明

  胃炎的治療，包括糜爛，他主要是抑制胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜，這樣的話達(dá)到一個(gè)根治的目的。

• 李明

  讓這個(gè)受損的胃粘膜逐漸的修復(fù)，然后恢復(fù)正常的功能狀態(tài)

• 李明

  目前您吃這個(gè)藥物的話，只能緩解癥狀，不能解決根本問(wèn)題。

• ask_BaKRpA

  這個(gè)淺表性胃炎，不少朋友，親戚（大多都是中年人）都有，他們說(shuō)，這個(gè)病都好多年了，這個(gè)病是無(wú)法根治的嗎？

• 李明

  不是的，這個(gè)是完全可以根除的，只不過(guò)這種情況，如果不徹底根除治療，他會(huì)一步一步發(fā)展，比如現(xiàn)在您這種情況已經(jīng)形成糜爛，可能不及時(shí)治療，將來(lái)形成潰瘍，都是有可能的。

• 李明

  就是，它是一個(gè)循序漸進(jìn)，逐漸發(fā)展的過(guò)程

• 李明

  但是這種情況的話，可以得到根治的。

• 李明

  必須要采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的方案，進(jìn)行詳細(xì)的治療

• ask_BaKRpA

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療呢？是藥物還是

• 李明

  針對(duì)您的情況，我已經(jīng)做了詳細(xì)的記錄。

• 李明

  并且針對(duì)您的情況，制定了一個(gè)初步的計(jì)劃

• ask_BaKRpA

  那麻煩醫(yī)生了，請(qǐng)說(shuō)

• 李明

  下面我給您講一下這個(gè)方案，咱們配合一下。

• ask_BaKRpA

  好的

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平常，飲食方面，清淡飲食，少食多餐，一次不要吃太飽，像辛辣刺激性的食物，生冷硬的食物，這個(gè)盡量是少吃，或者不要吃，清淡飲食，選擇一些像小米粥大米湯，稀湯面條這一類(lèi)的，就是容易消化的食物，軟性食物為主。

• 李明

  第二方面的話就是注意吃過(guò)東西，吃過(guò)飯，不要立即得去躺著休息，飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，減輕胃的負(fù)擔(dān)。

• 李明

  第三方面的話就是要注意腹部保暖，特別是早晨和晚上一定蓋好肚子，防止腹部經(jīng)常受涼。

• 李明

  飲食方面還有一點(diǎn)，就是要注意細(xì)嚼慢咽，一定要養(yǎng)成這樣的習(xí)慣。

• 李明

  第四方面，不管是工作還是生活，壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，飲食習(xí)慣，然后情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面，從今天開(kāi)始，我希望你每天晚上，能夠散步半個(gè)小時(shí)，這樣的話可以緩解壓力，幫助睡眠，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

• 李明

  而針對(duì)這種情況用藥，目前推薦可以使用，雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙比利，以及麗珠得樂(lè)。

• ask_BaKRpA

  嗯，我現(xiàn)在已經(jīng)忌口不少了，之前都是大辣，大油，大鹽

• 李明

  你轉(zhuǎn)氨酶的話，可以繼續(xù)服用甘草酸二銨膠囊。

• 李明

  所以這個(gè)，飲食方面一定要改善，飲食結(jié)構(gòu)也要改善，飲食習(xí)慣更應(yīng)該規(guī)律。

• 李明

  益生菌就可以停了，不用吃。

• 李明

  這是針對(duì)你目前情況所采取的一個(gè)初步方案。

• ask_BaKRpA

  益生菌是哪個(gè)藥？

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)您的情況癥狀，及時(shí)再做出藥物方案的一個(gè)調(diào)整，目前這個(gè)用用，都是不太穩(wěn)定的，我會(huì)根據(jù)您的情況，再做出調(diào)整

• 李明

  凝結(jié)芽孢桿菌

• 李明

  這個(gè)是益生菌

• 李明

  這個(gè)藥物的話，計(jì)量各方面的話，需要前期的一個(gè)調(diào)整，調(diào)整穩(wěn)定的話，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)治療周期，在這一個(gè)，2到3個(gè)療程，也就是一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。

• 李明

  所以前期這個(gè)藥物有非常重要。

• ask_BaKRpA

  現(xiàn)在這個(gè)藥我是繼續(xù)吃還是？

• 李明

  到時(shí)候復(fù)查肝功，如果轉(zhuǎn)氨酶正常的話，就可以把甘草酸二安停了

• 李明

  同時(shí)再結(jié)合我給你說(shuō)的藥物。

• ask_BaKRpA

  現(xiàn)在益生菌這個(gè)藥，我繼續(xù)吃是嗎？

• 李明

  前期我會(huì)繼續(xù)給您跟蹤，做出藥物的指導(dǎo)。

• 李明

  這個(gè)，如果吃完的話就不用再買(mǎi)了。

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢(xún)，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• ask_BaKRpA

  還有一整盒

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出藥物方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著治療的一個(gè)效果。

• 李明

  咱們積極的配合一下，前期一定把藥物方案劑量大小調(diào)整穩(wěn)定，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  這樣的話可以起到事半功倍的效果。

• 李明

  就像在醫(yī)院住院是一樣的你隨時(shí)可以反映給我的情況，同時(shí)也方便我及時(shí)回復(fù)您的情況，走出一個(gè)正確的指導(dǎo)。咱們隨時(shí)都可以溝通

• ask_BaKRpA

  一周的？

• 李明

  一周的費(fèi)用是150，一個(gè)月的費(fèi)用416，您方便的話可以簽約1月，如果不方便的話就先簽約一周的時(shí)間。

• 李明

  但是有一點(diǎn)，您到時(shí)候必須要聽(tīng)從我的安排。

• 李明

  這樣的話，咱們有效的配合，方案調(diào)整穩(wěn)定，后期治療效果才會(huì)理想。

• ask_BaKRpA

  啊，這個(gè)，我微信里沒(méi)那么多錢(qián)。先這樣吧醫(yī)生，您先給我說(shuō)下，我現(xiàn)在的用藥需要什么注意，您剛才給我說(shuō)的那些藥，我先購(gòu)買(mǎi)多少，吃多久，怎么吃

• 李明

  因?yàn)檫@個(gè)每天能用過(guò)藥物之后的反應(yīng)，這個(gè)都不一樣，所以現(xiàn)在肯定沒(méi)有辦法給您說(shuō)，具體怎么服用藥物中間怎么更改

• 李明

  所以你方便的話，您可以先簽約一周的時(shí)間，因?yàn)榈谝恢苁钦{(diào)節(jié)用藥的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。

• 李明

  這樣的話積極配合我相信肯定會(huì)有良好效果的，因?yàn)檫@個(gè)每天在臨床工作當(dāng)中，這個(gè)都是一個(gè)真實(shí)的經(jīng)驗(yàn)，第一周調(diào)節(jié)用藥非常關(guān)鍵。

• ask_BaKRpA

  我想配合，微信里暫時(shí)不夠，我銀行卡都是不綁第三方支付的…所以

• 李明

  那沒(méi)關(guān)系的，這個(gè)我也是誠(chéng)心想幫助您

• ask_BaKRpA

  那就目前的情況，我現(xiàn)在使用的藥是繼續(xù)還是停掉？您給我說(shuō)的延誤，我先購(gòu)買(mǎi)多少，如何使用

• 李明

  這個(gè)您先分別購(gòu)買(mǎi)一盒吧。

• 李明

  先不要買(mǎi)太多。

• ask_BaKRpA

  莫沙必利是不是就是我現(xiàn)在使用的？還要繼續(xù)購(gòu)買(mǎi)嗎

• 李明

  就不需要了

• ask_BaKRpA

  其余兩種使用方法按照說(shuō)明書(shū)來(lái)？飯前飯后？

• 李明

  嗯，那只能先這樣了

• ask_BaKRpA

  飯前還是飯后

• 李明

  嗯，放到飯前

• ask_BaKRpA

  好的，謝謝。一盒可以吃多久，算一個(gè)療程嗎

• ask_BaKRpA

  我現(xiàn)在的用藥，是繼續(xù)還是？

• 李明

  這個(gè)咋說(shuō)呢？因?yàn)檫@個(gè)。

• 李明

  哎

• 李明

  這個(gè)先吃著吧。

• ask_BaKRpA

  就是在現(xiàn)在的用藥基礎(chǔ)上，加上您說(shuō)的那兩種是嗎

• 李明

  是的

• 李明

  朋友

• ask_BaKRpA

  好的，謝謝

• 李明

  好的，這個(gè)你有啥問(wèn)題一定要及時(shí)聯(lián)系我

• 李明

  別盲目用藥

• ask_BaKRpA

  好的

• 李明

  那好的，再見(jiàn)朋友。

• 李明

  也可以送我禮物的哦。

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