孩子肺炎要檢查胸片嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_029552

  大夫，我女兒四歲八個月22公斤。 周五咳黃痰開始發(fā)燒38℃ 口服百蕊顆粒，頭孢氨芐顆粒，利巴韋林顆粒，氨溴索口服液 周六查了血項，發(fā)燒時手腳冰涼，吃啥吐啥，舌苔白 改服 口服百蕊顆粒，奧司他韋顆粒，氨溴索口服液，加了0.2g阿奇霉素

• 樊東陽

  我在看

• ask_029552

  周日精神狀態(tài)好，咳嗽減輕，變?yōu)榘滋?，發(fā)燒39℃

• 樊東陽

  現(xiàn)在情況如何

• ask_029552

  周一大夫復(fù)查后改了藥，發(fā)燒39.2

• ask_029552

  現(xiàn)在42℃

• 樊東陽

  血常規(guī)發(fā)過來

• ask_029552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊東陽

  反反復(fù)復(fù)，一直不降到正常

• ask_029552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_029552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_029552

  發(fā)燒反而高了

• 樊東陽

  今天發(fā)燒五天

• ask_029552

  昨天聽課大夫的又換了藥，停了頭孢和利巴韋林

• ask_029552

  恩

• 樊東陽

  血常規(guī)已經(jīng)不準確了，建議還要做血常規(guī)

• 樊東陽

  嗓子咕嚕咕嚕嗎

• ask_029552

  今天有點

• 樊東陽

  還得結(jié)合胸片

• 樊東陽

  看是否有肺炎

• 樊東陽

  若是，及時輸液治療

• 樊東陽

  口服藥物，達不到治療效果。

• ask_029552

  昨天聽診肺部良好

• ask_029552

  得重新檢查，輸液治療？

• 樊東陽

  醫(yī)生還是開的口服藥物？具體是哪種？

• 樊東陽

  42度，說明根本沒控制住，且有驚厥的可能性

• ask_029552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊東陽

  所以，我說現(xiàn)在口服藥物達不到治療效果，且，血象隨病情變化而變化

• ask_029552

  阿奇霉素進口的 氨溴索 羚羊川貝糖漿 阿奇洛韋

• 樊東陽

  我感覺吧，這些藥物沒啥用

• ask_029552

  那怎么辦大夫

• 樊東陽

  第一，支原體檢查，為陰性，阿奇霉素不對癥

• 樊東陽

  第二，都第五天了，用阿昔洛韋抗病毒沒意義

• ask_029552

  反而燒了，還咳嗽本來沒痰的今天有痰

• 樊東陽

  對的

• ask_029552

  恩

• ask_029552

  昨晚一夜之間就不對了

• 樊東陽

  我建議兩種藥物

• ask_029552

  是吃錯藥了？

• ask_029552

  好的，您說

• 樊東陽

  如果不行，立馬輸液

• ask_029552

  好的，謝謝

• 樊東陽

  頭孢克肟混懸劑、氨溴特羅口服液

• 樊東陽

  加大頭孢劑量

• 樊東陽

  22公斤

• ask_029552

  稍等你看這個可以嗎

• 樊東陽

  好的

• ask_029552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊東陽

  不可以，這是一代頭孢，不對癥，我說的是三代頭孢

• 樊東陽

  頭孢克肟分散片，或者頭孢克肟混懸劑都是可以。

• ask_029552

  哦，

• ask_029552

  怎么吃

• ask_029552

  這個可以嗎

• ask_029552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊東陽

  一天兩次，一次0.1

• ask_029552

  0.1g？

• 樊東陽

  不喝這個，去買瓶易坦靜

• 樊東陽

  對的，0.1

• 樊東陽

  例如50mg一袋，就要吃兩袋

• ask_029552

  哦，好的

• 樊東陽

  易坦靜，用過了嗎？

• ask_029552

  沒

• 樊東陽

  又叫氨溴特羅口服液

• 樊東陽

  那這會高燒，你怎么處理？

• ask_029552

  白開水

• ask_029552

  熱毛巾擦擦

• 樊東陽

  就用頭孢克肟、氨溴特羅口服液，晚上熬點小米粥，喝點

• 樊東陽

  也得把退燒藥吃上

• ask_029552

  利巴韋林不用嗎？

• 樊東陽

  別一會抽了

• ask_029552

  退燒藥剛才吃了

• 樊東陽

  沒用，利巴韋林

• ask_029552

  哦，好的

• ask_029552

  血常規(guī)還得化驗？

• ask_029552

  查哪些項目？就剛才給您發(fā)的那些？

• 樊東陽

  看明天情況，如果體溫降下來，就算不降到正常，說明也是好轉(zhuǎn)了，就不用了

• ask_029552

  好的，謝謝

• 樊東陽

  如果繼續(xù)不退，就去檢查

• ask_029552

  好的

• ask_029552

  大夫易坦靜吃多少

• 樊東陽

  一天兩次

• 樊東陽

  一次8毫升

• ask_029552

  都是一天兩次？

• ask_029552

  頭孢也是？

• ask_029552

  其余時間就喝水？發(fā)燒了就喝布洛芬？

• ask_029552

  大夫布洛芬5ml夠量吧

• 樊東陽

  可以了

• 樊東陽

  易坦靜，8毫升少了

• 樊東陽

  是10毫升

• ask_029552

  最少間隔4小時？

• 樊東陽

  孩子胖

• 樊東陽

  頭孢也是一天兩次，一次0.1

• 樊東陽

  退燒藥間隔4-6

• ask_029552

  好的

• 樊東陽

  好的

• ask_029552

  大夫我現(xiàn)在去買頭孢，一會發(fā)您

• 樊東陽

  好的

• ask_029552

  五分鐘

• 樊東陽

  我等著

• 樊東陽

  沒事

• ask_029552

  您給看下

• 樊東陽

  好

• ask_029552

  大夫你看

• 樊東陽

  發(fā)過來

• ask_029552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊東陽

  我看

• 樊東陽

  對的

• 樊東陽

  白云山的

• 樊東陽

  好

• ask_029552

  哪個？

• 樊東陽

  世福素

• ask_029552

  一次一袋

• 樊東陽

  兩袋

• ask_029552

  好的

• 樊東陽

  易坦靜？

• ask_029552

  大夫，百蕊顆粒和四季抗病毒吃嗎

• 樊東陽

  不吃

• ask_029552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊東陽

  對的

• 樊東陽

  一天兩次，一次10毫升

• ask_029552

  這個說明可以一天三次

• ask_029552

  吃兩次嗎？

• 樊東陽

  嚴重，可以三次

• ask_029552

  好的

• 樊東陽

  那就三次，不影響

• ask_029552

  好的

• 樊東陽

  發(fā)燒可以美林

• ask_029552

  這個加上嗎

• ask_029552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 樊東陽

  不加

• 樊東陽

  那是為了賺錢

• ask_029552

  大夫抗病毒的藥不加嗎？

• 樊東陽

  不加

• ask_029552

  好

• 樊東陽

  五天了，都基本沒病毒了

• ask_029552

  謝謝，我先吃著后續(xù)再找您

• 樊東陽

  好的

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