肺部結(jié)節(jié)是什么疾病？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生，我發(fā)給你的CT報告你看了嗎？有沒有其他什么的問題

• 陳章儉

  您是指的那個胸部ct嗎？

• 陳章儉

  肺上有小結(jié)節(jié)，這個是慢性病，不是最近段時間出來的。

• ask_PCPkRg

  對

• ask_PCPkRg

  其他腸啊，什么的部位

• ask_PCPkRg

  有沒有問題

• ask_PCPkRg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PCPkRg

  因為我看他寫著有什么偽影存在啊，什么腸部脂肪間隙渾濁

• 陳章儉

  偽影這個沒事的

• 陳章儉

  并不是身體真正的病變

• 陳章儉

  只是一種干擾

• ask_PCPkRg

  他現(xiàn)在去治療了

• ask_PCPkRg

  那個醫(yī)生在給他做針灸

• 陳章儉

  嗯嗯，那就好

• ask_PCPkRg

  針灸 不是你說的那個足三里注射吧

• 陳章儉

  針灸的部位很多，也可以足三里針灸的

• 陳章儉

  但足三里封閉的效果要好一些，我個人的經(jīng)驗吧

• 陳章儉

  我們還在開會，只能是跑到最后一排，偷偷地看手機

• 陳章儉

  千萬別要語音

• 陳章儉

  千萬別發(fā)語音

• ask_PCPkRg

  嗯嗯

• ask_PCPkRg

  他說針灸了一會兒都沒效果

• ask_PCPkRg

  針灸結(jié)束的時候，忽然就不打了

• ask_PCPkRg

  不知道等下會不會再打

• 陳章儉

  嗯嗯，這就是針灸的神奇之處

• 陳章儉

  一般來會再打了

• ask_PCPkRg

  你指的是足三里打封閉針嗎

• 陳章儉

  為什么一再建議你針灸，或封閉

• ask_PCPkRg

  能不能直接讓醫(yī)生給足三里打封閉針呢

• 陳章儉

  針灸和足三里的封閉，都屬于這個范疇吧

• 陳章儉

  我們不能直接要求醫(yī)生怎么怎么做的，這樣對醫(yī)生不禮貌

• ask_PCPkRg

  哈哈，是的

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生會覺得，你這么懂，你就自己當(dāng)醫(yī)生

• 陳章儉

  就是就是

• ask_PCPkRg

  我就是太擔(dān)心

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_PCPkRg

  你指的足三里封閉，是指足三里打封閉針嗎

• 陳章儉

  因為這個病不是什么大病，不會有什么生命危險，所以大醫(yī)院的醫(yī)生不喜歡弄這些，他們喜歡高精尖的東西，呵呵。但事實上，呃逆這個東西，有時候說不清道不明的，基層醫(yī)院的醫(yī)生辦法不比大醫(yī)院的少。所以我一直建議你到基層醫(yī)院找基層醫(yī)生看，你給他們提個意見和建議，他們也樂于接受

• 陳章儉

  足三里注射654-2或者胃服安都可以的。如果是老年男性，有前列腺增生的話，用胃服安好些

• 陳章儉

  如果不存在這個問題的話，就用654-2

• ask_PCPkRg

  今天醫(yī)生只是給他足三里做了針灸

• 陳章儉

  當(dāng)然，這個也是可以的

• ask_PCPkRg

  沒有注射什么東西

• 陳章儉

  足三里，合谷，這些穴位用得比較多

• ask_PCPkRg

  如果還是打的話，我可以要求醫(yī)生直接注射你說的藥物嗎

• 陳章儉

  好了就不用了

• 陳章儉

  如果再發(fā)的話，可以很委婉地建議一下。

• ask_PCPkRg

  還打呢

• 陳章儉

  委婉地建議一下

• 陳章儉

  因為醫(yī)學(xué)，很多時候是一門經(jīng)驗性的東西，我認為有用的，其它人不認可，他們可能有他們自己的一套

• ask_PCPkRg

  可把我擔(dān)心死了

• 陳章儉

  其實，我們這種網(wǎng)上咨詢，最大的好外就是讓你們了解一些常識性的東西，少走彎路。

• 陳章儉

  因為具體治療，還得在您們當(dāng)?shù)刂委?p>

• 陳章儉

  通過咨詢，您們知道自己該如何做，避免上當(dāng)受騙

• ask_PCPkRg

  一般公立醫(yī)院，也不會欺騙的吧

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生您是哪個醫(yī)院的

• 陳章儉

  公立醫(yī)院可信度還是比較高的，不要落入莆田系的私人醫(yī)院就行。我是軍醫(yī)

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生您先別關(guān)閉

• ask_PCPkRg

  我去接他了，看他打不打了

• 陳章儉

  嗯

• 陳章儉

  您別語音就行，我們在開會

• ask_PCPkRg

  還是在打嗝

• 陳章儉

  頻率有所減少沒？

• ask_PCPkRg

  感覺差不多

• ask_PCPkRg

  直接讓醫(yī)生打針了

• 陳章儉

  這樣的話，可以委婉地建議一下

• ask_PCPkRg

  是不是山莨什么注射液

• 陳章儉

  嗯

• 陳章儉

  山莨菪堿

• ask_PCPkRg

  會有效嗎

• 陳章儉

  絕大部分人都有效

• 陳章儉

  可以讓他們幫您標注一下合谷穴位，回去自己按摩

• ask_PCPkRg

  要注射幾天

• 陳章儉

  部分患者一次就搞定，有些可能得兩三次，這個不一定

• 陳章儉

  要膽子大的話，自己買幾根針灸針，回去自己針灸就行

• 陳章儉

  反正足三里的位置已經(jīng)知道了

• 陳章儉

  針灸還是很安全的

• ask_PCPkRg

  這個跟異丙秦哪個效果好

• 陳章儉

  當(dāng)然，這個得有膽量

• 陳章儉

  異丙嗪有時頭暈

• 陳章儉

  我個人偏好654-2

• ask_PCPkRg

  異丙他用了，沒效果

• 陳章儉

  異丙嗪在臨床上也常用的

• 陳章儉

  這個就是看醫(yī)生個人的喜好，還有就是病人的體質(zhì)了

• 陳章儉

  有些人可能驛異丙嗪敏感，有些可能對654-2敏感

• ask_PCPkRg

  我爸用過了。異丙嗪，但是沒效果

• 陳章儉

  嗯，

• 陳章儉

  換一種藥，換一種措施

• ask_PCPkRg

  足三里的這個針是封閉針嗎

• 陳章儉

  嗯，既可以說是穴位注射，也可以稱為局部封閉，叫法挺多的

• ask_PCPkRg

  針打多久才能感覺不打了

• 陳章儉

  20分鐘左右

• 陳章儉

  藥物的吸收需要一定的時間的

• 陳章儉

  每次針灸可持續(xù)15-20分鐘

• 陳章儉

  兩側(cè)都可以針灸的

• ask_PCPkRg

  如果針灸還是針不好，那還能怎么辦

• 陳章儉

  親，針灸這個是可以不斷重復(fù)的

• 陳章儉

  以我個人的經(jīng)驗，三五天就基本好了

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生是說明天繼續(xù)去針灸

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生是說明天繼續(xù)去針灸

• 陳章儉

  如果好了，就不用了，如果還不行的話，可以繼續(xù)針灸的

• 陳章儉

  針灸與吃更多的藥相比，沒什么副作用

• ask_PCPkRg

  我覺得有必要去做個胃鏡檢查

• 陳章儉

  我覺得暫時沒必要

• 陳章儉

  如果再治療三兩天，癥狀還不緩解，或者說直接加重的話，可以考慮去進一步檢查

• ask_PCPkRg

  今天都第四天了

• 陳章儉

  我只是憑我個人的一點經(jīng)驗，給出我的建議

• 陳章儉

  如果覺得不放心，想去檢查一下的話，當(dāng)然也是可以的

• ask_PCPkRg

  嗯嗯

• ask_PCPkRg

  現(xiàn)在有無痛胃鏡嗎

• 陳章儉

  是的

• 陳章儉

  很多地方都有無痛胃鏡了

• ask_PCPkRg

  胃鏡做了之后結(jié)果馬上能出來的嗎

• 陳章儉

  是的

• ask_PCPkRg

  這個需要預(yù)約嗎

• 陳章儉

  這個不一定，要看到什么醫(yī)院了

• ask_PCPkRg

  哦

• ask_PCPkRg

  胃鏡是能看到胃里面的問題 是嗎

• 陳章儉

  是的，食管以及胃里面的東西，都能清楚完整地觀察到的

• ask_PCPkRg

  食道里面也能看得到嗎

• 陳章儉

  是的。

• ask_PCPkRg

  不過我爸以前都沒什么癥狀

• ask_PCPkRg

  吃得下飯 睡得著覺

• 陳章儉

  是的，所以說，我個人覺得暫時沒有必要做胃鏡。

• 陳章儉

  完全可以再治療兩三天

• ask_PCPkRg

  這次就是忽然的打嗝了

• ask_PCPkRg

  而且是不停地打

• 陳章儉

  嗯

• ask_PCPkRg

  胃鏡只能看到胃部的吧

• 陳章儉

  除了胃部，也能看到食管的。

• ask_PCPkRg

  現(xiàn)在又停了10幾分鐘了

• ask_PCPkRg

  不知道等下會不會打

• 陳章儉

  總體來說，還是有效的

• ask_PCPkRg

  你的意思，停止的時間多了

• ask_PCPkRg

  對吧

• 陳章儉

  也有可能就完全好了，不會再發(fā)了

• 陳章儉

  當(dāng)然，也有可能還會有點反復(fù)，但總體上來講，頻率會越來越小

• 陳章儉

  好著好著，突然就停止了

• ask_PCPkRg

  頻率小，是好起來的現(xiàn)象嗎

• 陳章儉

  當(dāng)然

• ask_PCPkRg

  太好了

• ask_PCPkRg

  我再觀察觀察

• ask_PCPkRg

  你別關(guān)

• 陳章儉

  好的

• 陳章儉

  親，您這種情況，我建議你購買個包周的，一周內(nèi)可以隨時問，不受限制。因為以老人家目前的情況來說，有可能會出現(xiàn)反復(fù)，到時您就會特別擔(dān)心和鬧心，如果每天問幾次，花費的錢更多，還不如120元包一周，想什么時候問都可以，不受次數(shù)的限制。

• 陳章儉

  當(dāng)然，僅僅是建議，沒有別的意思

• ask_PCPkRg

  嗯嗯，我知道

• ask_PCPkRg

  現(xiàn)在又開始打嗝了

• 陳章儉

  嗯嗯，是有可能反復(fù)的

• 陳章儉

  離醫(yī)院遠嗎？

• 陳章儉

  距離醫(yī)院遠嗎？現(xiàn)在還在醫(yī)院？可以再針灸一次，然后回家

• 陳章儉

  明天再鞏固一下

• 陳章儉

  注意，不要再用654-2了，因為量多了，有可能會導(dǎo)致小便困難的

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生說明天再去針灸

• ask_PCPkRg

  今天不讓針灸了

• ask_PCPkRg

  654-2就用了一次而已

• 陳章儉

  嗯嗯，只用一次

• 陳章儉

  在什么醫(yī)院？

• ask_PCPkRg

  用了一次，會小便困難嗎

• 陳章儉

  一次的話，一般是不要緊的

• ask_PCPkRg

  公立醫(yī)院

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生說有口渴癥狀是正常

• 陳章儉

  喔，那還是按他們要求的來吧

• ask_PCPkRg

  您說支氣和肺部有炎癥的話，也會導(dǎo)致呃逆的。對嗎

• 陳章儉

  是的，口渴、發(fā)干是正常的

• 陳章儉

  只要是鄰近膈部的地方出現(xiàn)了病變，就有可能導(dǎo)致呃逆的

• 陳章儉

  因為膈肌受到影響了嘛

• ask_PCPkRg

  那只用了這么一次，應(yīng)該不會導(dǎo)致小便困難吧

• ask_PCPkRg

  654-2

• 陳章儉

  不會的

• ask_PCPkRg

  一般量超過多少

• ask_PCPkRg

  才會小便困難

• 陳章儉

  個體差異很大的?？诜脑?，一天30MG是安全的

• ask_PCPkRg

  肌注呢

• 陳章儉

  肌注常規(guī)用量，每次10MG,每天兩次。這個肯定是沒問題的

• 陳章儉

  別那么緊張，只要注意到這個問題就行了

• 陳章儉

  3、4個小時后，藥物就逐漸代謝了

• ask_PCPkRg

  哦，那剛才是注射了10

• 陳章儉

  這是常規(guī)用量，當(dāng)然也是安全劑量，所以不要擔(dān)心

• ask_PCPkRg

  那就好

• 陳章儉

  嗯

• ask_PCPkRg

  您說的包一周是怎么弄得

• 陳章儉

  購買的時候，選擇一周，這樣的話，一周之內(nèi)，可以隨時問

• 陳章儉

  性價比較高一些

• ask_PCPkRg

  好的呀

• ask_PCPkRg

  那我下一次再購買的時候就選擇一周

• ask_PCPkRg

  這次就先不要浪費

• 陳章儉

  嗯嗯

• 陳章儉

  當(dāng)然，首先你要認可這個醫(yī)生才行

• ask_PCPkRg

  目前來看，打嗝的時間比不打嗝得多

• 陳章儉

  不是持續(xù)性的了，有所減輕，是這個意思嗎？

• ask_PCPkRg

  差不多

• ask_PCPkRg

  但是大多數(shù)時間還是在打嗝的

• ask_PCPkRg

  如果到后來還是止不住的話，可以通過手術(shù)治療嗎

• 陳章儉

  那是萬不得已的情況下才考慮的

• 陳章儉

  一般情況下，沒有那么復(fù)雜的

• ask_PCPkRg

  那我網(wǎng)上看到有些人都打了一個月，以及好幾個月

• 陳章儉

  這樣的是個例，有些甚至幾年呢

• 陳章儉

  畢竟是少數(shù)

• 陳章儉

  不要想得那么糟糕

• 陳章儉

  從今后的情況來看，是有效的，只是又反復(fù)了

• 陳章儉

  這個是在預(yù)料之中的

• 陳章儉

  現(xiàn)在回家了嗎？

• 陳章儉

  如果家里還有藥的話，繼續(xù)服用，明天再去針灸一下，并且可以再打一次足三里封閉

• ask_PCPkRg

  在家的

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生是說沒有必要打了

• ask_PCPkRg

  現(xiàn)在也挺害怕

• ask_PCPkRg

  怕這次好了之后后面又反復(fù)

• 陳章儉

  說什么沒有必要打了？

• 陳章儉

  這個不是什么重癥，更不是絕癥，根本都沒必要害怕的啊

• 陳章儉

  頑固性呃逆治好后，隔段時間再復(fù)發(fā)的幾率不大。

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生說那個針明天沒必要打了

• ask_PCPkRg

  繼續(xù)做針灸

• ask_PCPkRg

  我想問，如果是胃癌或者食管癌造成的呃逆，那吃這些藥應(yīng)該也好了吧

• 陳章儉

  如果是胃癌或食管癌造成的，這樣的處理，療效肯定不會很好的

• ask_PCPkRg

  那要怎樣治療

• ask_PCPkRg

  k6

• 陳章儉

  建議明天繼續(xù)針灸

• 陳章儉

  要是我處理的話，明天會再進行一次足三里的封閉

• ask_PCPkRg

  如果是胃癌或者食管癌引起的呃逆的話。治療是不是應(yīng)該從胃和食管入手？

• 陳章儉

  那當(dāng)然羅，積極治療原發(fā)病嘛

• ask_PCPkRg

  不過他以前都沒什么癥狀的

• ask_PCPkRg

  那癌癥發(fā)作的話。會不會導(dǎo)致身體有炎癥的

• ask_PCPkRg

  比如說超敏蛋白高

• 陳章儉

  這方面，我覺得您多慮了，目前根本就沒這方面的證據(jù)，哪怕是一點。所以別給自己及家人增加額外的心理壓力

• 陳章儉

  其實，您父親目前的治療方式是很明確的。首先，炎癥肯定是存在的，雖然尚不清楚感染的部位，所以需要經(jīng)驗性抗菌消炎治療。

• 陳章儉

  其次，就是針對呃逆的處理，這個可以采取綜合性方案，包括藥物、針灸、封閉等

• 陳章儉

  如果相對至少5-6天治療，一點沒效果，或者說還加重的話，就需要進一步檢查了

• ask_PCPkRg

  消炎要如何處理

• ask_PCPkRg

  醫(yī)生只給配了左氧氟沙星

• 陳章儉

  左氧就可以的

• ask_PCPkRg

  目前已經(jīng)治療3天了

• ask_PCPkRg

  還是沒效果

• 陳章儉

  并不是沒有效果，而是有反復(fù)。下午針灸及封閉后，不是停了一段時間嗎，說明是有效果的，只是有反復(fù)罷了

• 陳章儉

  別那么糾結(jié)，繼續(xù)治療吧

• 陳章儉

  再治療一兩天看看，如果還不行，方考慮下一步的方案

• ask_PCPkRg

  前兩天也有停的

• 陳章儉

  嗯嗯

• 陳章儉

  那不更好嘛

• 陳章儉

  沒有您想象中的那么恐怖的

• 陳章儉

  如果您表現(xiàn)出非常的擔(dān)憂，您父親可能比你更擔(dān)心、焦慮，這樣更不利于疾病的治療

• 陳章儉

  親，時間也不早了，我一會要下線了喔

• ask_PCPkRg

  那再說回來，如果真的是食道和胃的問題，也不一定是癌癥，對吧

• 陳章儉

  嗯，普通的炎癥也是可以的。

• 陳章儉

  好了，我要下線了。

• ask_PCPkRg

  行

• ask_PCPkRg

  我下次買你包周

• 陳章儉

  好的，再見。

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