股骨上段粉碎性骨折有輕微老年癡呆，要怎么做手術(shù)？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_YDGzeg

  老人摔倒，股骨上段粉碎性骨折，現(xiàn)已住院，醫(yī)生建議做手術(shù)栓釘子。病人有輕微老年癡呆，不久前因腔隙性腦梗住院17天，血壓基本正常。請(qǐng)問(wèn)這種情況是做手術(shù)還是保守治療好？

• ask_YDGzeg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_YDGzeg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王海波

  老人是股骨粗隆間骨折

• 王海波

  如果沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾患，還是建議行手術(shù)治療

• 王海波

  一般可以采取股骨近端髓內(nèi)釘治療，稱(chēng)為PFNA

• ask_YDGzeg

  這種髓內(nèi)釘是比較新的技術(shù)嗎

• 王海波

  手術(shù)比較微創(chuàng)，固定確實(shí)可靠。術(shù)后一周可以扶助行器離床活動(dòng)

• 王海波

  相對(duì)新吧，也有10年了

• ask_YDGzeg

  需要局部還是全身麻醉？

• 王海波

  腰麻或全麻

• ask_YDGzeg

  費(fèi)用大約多少？

• 王海波

  器械大約***元，整個(gè)治療下來(lái)，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，刀口正常愈合，費(fèi)用大約3-4萬(wàn)元吧！

• ask_YDGzeg

  對(duì)腦梗和老年癡呆有負(fù)面影響嗎？

• 王海波

  有可能會(huì)使腦梗加重，還有可能會(huì)出現(xiàn)靜脈血栓，最嚴(yán)重的是肺栓塞

• 王海波

  手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，這個(gè)需要權(quán)衡

• 王海波

  但是不手術(shù)，出現(xiàn)的并發(fā)癥更多

• ask_YDGzeg

  不作手術(shù)會(huì)怎樣，骨頭還能長(zhǎng)好嗎？

• 王海波

  可以采取骨牽引來(lái)復(fù)位制動(dòng)，骨頭愈合應(yīng)該沒(méi)有大問(wèn)題

• 王海波

  保守需要牽引2個(gè)月，也就是臥床2個(gè)月

• 王海波

  老人長(zhǎng)期臥床會(huì)增加很多并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也增加護(hù)理的工作量

• ask_YDGzeg

  今后釘子還要取出嗎

• 王海波

  80多了，如果內(nèi)固定物不礙事，就不考慮二次手術(shù)取出了

• 王海波

  還有什么疑問(wèn)?很高興為您解答

• ask_YDGzeg

  權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)之后再定，謝謝！

• 王海波

  再見(jiàn)！

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