咳嗽出血絲肺部右下葉切除手術(shù)良性現(xiàn)在怎么辦？

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• ask_941859

  ，醫(yī)生，我父親半年前咳嗽出血絲，做的肺部右下葉切除手術(shù)，病理是良性。

• ask_941859

  三個月體檢了一次，上次六個月又體檢了一次

• 高慧潔

  你好

• ask_941859

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_941859

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高慧潔

  病理是良性腫瘤，具體類型？

• ask_941859

  具體類型忘了

• ask_941859

  做的增強(qiáng)ct怎么手術(shù)部位又有結(jié)節(jié)了

• 高慧潔

  第一次復(fù)查的結(jié)果

• 高慧潔

  有顯示這個1厘米大的小結(jié)節(jié)嗎

• ask_941859

  第一次沒有做增強(qiáng)

• ask_941859

  出院的時候拍的片子沒有 后來三個月第一次做沒做增強(qiáng) 六個月做的增強(qiáng)

• 高慧潔

  有一種情況，術(shù)后的患者會形成瘢痕增生

• 高慧潔

  在原發(fā)部位

• 高慧潔

  另外一種情況，就是復(fù)發(fā)

• 高慧潔

  所以，想問當(dāng)時具體的病理類型

• ask_941859

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_941859

  問了另一個醫(yī)生說不會產(chǎn)生刀疤

• ask_941859

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高慧潔

  在腫瘤科有見到局部增生的瘢痕

• 高慧潔

  當(dāng)然，這只是一種可能，另外一個就是腫瘤的復(fù)發(fā)

• ask_941859

  這是當(dāng)時在上海第一人民醫(yī)院做手術(shù)給的答復(fù)。

• ask_941859

  片子能看出來是不是腫瘤答復(fù)或者刀疤嗎

• 高慧潔

  不能

• 高慧潔

  因?yàn)楸旧?厘米實(shí)在太小

• 高慧潔

  不容易觀察形態(tài)

• ask_941859

  那應(yīng)該怎么排查

• 高慧潔

  這種情況建議動態(tài)觀察

• ask_941859

  什么意思

• 高慧潔

  定期復(fù)查

• ask_941859

  多久一次

• 高慧潔

  如果腫塊進(jìn)一步增大，則復(fù)發(fā)可能大

• ask_941859

  多久檢查一次

• 高慧潔

  或者行PETCT檢查

• ask_941859

  這個能排除嗎

• ask_941859

  之前有過這個檢查

• ask_941859

  做手術(shù)前

• 高慧潔

  報告？

• ask_941859

  做手術(shù)前檢查過，當(dāng)時結(jié)果都還好。做完手術(shù)的冰凍切片是良性，后來的石蠟切片也是良性

• ask_941859

  報告出院的時候都上交了

• 高慧潔

  我這邊還是想知道病理類型，因?yàn)榧幢闶橇夹裕灿袕?fù)發(fā)可能

• 高慧潔

  PETCT的結(jié)果是給回家屬的

• ask_941859

  病理類型我問當(dāng)時的醫(yī)生助理能夠要到嗎，都半年了

• 高慧潔

  復(fù)印病理是患者的權(quán)利

• ask_941859

  當(dāng)時忘了

• ask_941859

  現(xiàn)在怎么才能查到？

• ask_941859

  為什么那個主治醫(yī)生助理會說是誤讀

• ask_941859

  這段時間我爸咽喉炎比較癢，跟這個有關(guān)嗎

• 高慧潔

  還是那句話，1厘米的結(jié)節(jié)比較小，這個時候會有分歧

• ask_941859

  喉嚨癢算癥狀嗎

• 高慧潔

  可以動態(tài)觀察，或者行PETCT看局部代謝情況

• ask_941859

  動態(tài)觀察要多久

• ask_941859

  哪個能更快的檢查出來

• 高慧潔

  根據(jù)患者病情，考慮這個癥狀和肺內(nèi)結(jié)節(jié)關(guān)系不大

• 高慧潔

  動態(tài)建議1個月復(fù)查一次

• ask_941859

  不需要三個月嗎

• 高慧潔

  如果期間有咳嗽胸痛或者咯血加重，隨時復(fù)查

• 高慧潔

  因?yàn)橐呀?jīng)看到腫塊了，不能再三個月，太久

• ask_941859

  我爸喝酒比較多，每天晚上一次性杯子一杯半，這個有影響嗎

• 高慧潔

  戒酒

• 高慧潔

  這個沒有疑問

• 高慧潔

  必須戒

• ask_941859

  已經(jīng)戒煙了，戒酒有點(diǎn)難

• ask_941859

  這個跟喝酒有關(guān)嗎

• 高慧潔

  因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)問診，不能體格檢查，只能說有可能，畢竟酒精對咽喉有刺激

• ask_941859

  明白了，謝謝。

• ask_941859

  一個月復(fù)查如果沒有變化呢

• ask_941859

  是不是下個月再復(fù)查

• ask_941859

  做多了ct會不會不好

• 高慧潔

  如果一個月以后較前沒有明顯變化，可稍延長至2-3個月

• 高慧潔

  如果明顯長大，則復(fù)發(fā)可能大

• ask_941859

  現(xiàn)在是1.0cm，如果1.1cm，或者1.3cm的話后續(xù)需要怎么做

• 高慧潔

  還是建議，戒除煙酒

• 高慧潔

  你說的情況，就算沒有明顯改變

• ask_941859

  這已經(jīng)慢慢增大了，從1.0變成1.1或者1.3了

• 高慧潔

  測量的時候本身就有一定誤差

• ask_941859

  那多大算是明顯改變

• 高慧潔

  不必過于糾結(jié)

• 高慧潔

  1明顯增大到2，甚至更多

• ask_941859

  普通ct做不出來，還是做增強(qiáng)ct吧？

• 高慧潔

  或者有新發(fā)病灶

• 高慧潔

  增強(qiáng)

• ask_941859

  增強(qiáng)ct短時間連續(xù)做沒事吧

• 高慧潔

  如果實(shí)在還是擔(dān)心，行穿刺病理檢查

• 高慧潔

  但是，因?yàn)樘?，很難做出陽性結(jié)果

• 高慧潔

  權(quán)衡利弊

• ask_941859

  那還是定期檢查最靠譜是吧

• 高慧潔

  根據(jù)患者病情吧，如果有新的癥狀

• ask_941859

  明白了

• ask_941859

  謝謝

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