偶爾心跳過速掂東西走路會累是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_AlrSfc

  大夫，我媽媽這幾天偶爾心跳過速，掂東西走路有時(shí)候會累，今天心電圖檢查正常，醫(yī)生聽診心臟有雜音，想問下怎么回事

• ask_AlrSfc

  目前帶了動態(tài)心電圖觀測

• 謝福琳

  如果心臟能聽到雜音，需要做心臟彩超看心臟結(jié)構(gòu)

• ask_AlrSfc

  一般考慮是什么原因？

• 謝福琳

  看瓣膜，房間隔，室間隔有沒有問題

• 謝福琳

  你母親有沒有糖尿病，高血壓等病

• 謝福琳

  以前有沒有患過心肌炎？

• ask_AlrSfc

  沒有糖尿病，血壓偏高但一直吃藥控制

• ask_AlrSfc

  沒有過心肌炎

• ask_AlrSfc

  她往年有時(shí)候勞累或天冷也會偶爾不舒服，

• ask_AlrSfc

  但休息休息就會好轉(zhuǎn)

• ask_AlrSfc

  以前做彩超沒什么問題

• ask_AlrSfc

  不過今年沒做心臟彩超

• 謝福琳

  現(xiàn)在能聽到雜音，最好復(fù)查心臟彩超

• ask_AlrSfc

  動態(tài)心電圖一般能檢測什么

• 謝福琳

  另外看看動態(tài)心電圖結(jié)果，在癥狀出現(xiàn)時(shí)對應(yīng)心電圖有沒有變化

• 謝福琳

  可以看心率情況，節(jié)律，有沒有心律失常，有沒有心肌缺血的表現(xiàn)

• ask_AlrSfc

  如果24小時(shí)內(nèi)沒有癥狀是不是就查不出什么？

• 謝福琳

  通常是的

• 謝福琳

  所以有時(shí)候需要反復(fù)多次查動態(tài)心電圖

• ask_AlrSfc

  她反映有時(shí)候心臟正跳著的時(shí)候會突然跳幾下又恢復(fù)正常

• 謝福琳

  像早搏的表現(xiàn)

• 謝福琳

  平常有沒有胸悶胸痛表現(xiàn)？

• ask_AlrSfc

  偶爾感覺心沉，估計(jì)有一點(diǎn)點(diǎn)悶

• ask_AlrSfc

  別的也沒什么癥狀

• ask_AlrSfc

  昨天她掂東西，也不是太沉，就感覺累

• 謝福琳

  如果心電圖有心肌缺血表現(xiàn)，反復(fù)心悸，活動后心累， 最好做個(gè)冠脈CTA或者冠脈造影

• 謝福琳

  這個(gè)年齡段的女性，又有高血壓的危險(xiǎn)因素，警惕有沒有冠心病可能，它是一種缺血性心肌病，可以有這些表現(xiàn)

• ask_AlrSfc

  冠心病是冠狀動脈狹窄嗎

• ask_AlrSfc

  彩超可以看出來嗎

• 謝福琳

  一般是指冠狀動脈內(nèi)形成斑塊引起狹窄超過50%

• 謝福琳

  看不出

• 謝福琳

  心臟彩超只能看整個(gè)心臟的結(jié)構(gòu)

• ask_AlrSfc

  她的癥狀適合做哪種檢查

• 謝福琳

  如果動態(tài)心電圖有心肌缺血，頻發(fā)室性早搏，建議最好做冠脈造影

• ask_AlrSfc

  造影具有創(chuàng)傷性嗎

• ask_AlrSfc

  對身體有什么影響沒有

• 謝福琳

  現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，只有一個(gè)針眼發(fā)現(xiàn)的傷口

• 謝福琳

  現(xiàn)在三甲醫(yī)院開展的很好，萬分之一的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_AlrSfc

  是不是大部分檢查如果有狹窄的話都要做支架？

• 謝福琳

  少數(shù)人可能造影劑過敏，腎功能不好的做風(fēng)險(xiǎn)相對較大，但是術(shù)前準(zhǔn)備可以處理

• 謝福琳

  安置支架是有指針的

• 謝福琳

  一般狹窄不超過70%是不需要安支架的，吃藥就可以

• ask_AlrSfc

  如果動態(tài)心電圖結(jié)果無異常，還需做哪些檢查

• 謝福琳

  如果動態(tài)心電圖和心臟彩超都沒有問題，可以先吃藥觀察

• ask_AlrSfc

  剛問了我媽，她說每天去跳舞鍛煉也都沒有感覺不舒服

• ask_AlrSfc

  以往她不舒服的時(shí)候，吃點(diǎn)丹參片會有明顯好轉(zhuǎn)

• 謝福琳

  這個(gè)就是改善心臟供血的藥

• 謝福琳

  所以最好做造影

• 謝福琳

  這個(gè)檢查安全性很高的

• ask_AlrSfc

  你說的那個(gè)CTA檢查是什么

• 謝福琳

  還是像個(gè)缺血的表現(xiàn)

• 謝福琳

  這個(gè)也是造影，只是打造影劑后做個(gè)心臟的CT

• ask_AlrSfc

  造影檢查一般用時(shí)要多久

• 謝福琳

  可以看看血管有沒有大的問題，沒有冠脈造影看得清楚，但是做起來比較簡單

• 謝福琳

  一般不超過半小時(shí)

• ask_AlrSfc

  冠脈造影當(dāng)天去當(dāng)天可以檢查嗎

• 謝福琳

  這個(gè)要看醫(yī)院

• 謝福琳

  我們這邊可以入院當(dāng)天或第二天做

• 謝福琳

  做完后，如果沒有問題，術(shù)后第二天就可以出院

• ask_AlrSfc

  這個(gè)還需要在醫(yī)院觀察一天嗎

• 謝福琳

  入院當(dāng)天就做時(shí)間會比較趕

• 謝福琳

  是的，因?yàn)樾g(shù)后要觀察有沒有穿刺點(diǎn)出血，手臂有沒有腫脹等情況

• ask_AlrSfc

  心肌缺血一般都是冠心病的因素嗎

• 謝福琳

  不是

• ask_AlrSfc

  還有哪些因素

• 謝福琳

  只是常見于冠心病，這個(gè)疾病的發(fā)病率太高了

• 謝福琳

  所有影響心臟泵血的病都可以有心肌缺血的表現(xiàn)

• ask_AlrSfc

  冠心病的話一般表現(xiàn)明顯嗎

• 謝福琳

  包括先心病，老年瓣膜性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌炎，各種心律失常，甲心病等等

• 謝福琳

  不一定，有些表現(xiàn)不明顯

• 謝福琳

  現(xiàn)在很多病人是突然心肌梗塞了才知道自己有冠心病

• ask_AlrSfc

  那要防患于未然

• 謝福琳

  所以像你母親這樣的情況最好做

• ask_AlrSfc

  主要我父親前段時(shí)間腦梗塞，所以對這方面比較在意

• 謝福琳

  嗯，這是正確的認(rèn)識哈

• 謝福琳

  您還有什么要問的嗎？

• ask_AlrSfc

  另外想再咨詢下您，我父親頸部有斑塊0.25，問題大嗎

• 謝福琳

  不大

• 謝福琳

  問題不大

• 謝福琳

  繼續(xù)吃腦梗塞的藥就可以了

• ask_AlrSfc

  上次是檢查的有斑點(diǎn)狀梗塞，

• ask_AlrSfc

  血壓現(xiàn)在一般140多，有時(shí)候130多

• 謝福琳

  血壓可以

• ask_AlrSfc

  每天半片降壓片

• ask_AlrSfc

  就是梗塞復(fù)發(fā)率很高，比較擔(dān)心

• 謝福琳

  最好把抗聚和調(diào)脂穩(wěn)斑的藥吃上

• 謝福琳

  預(yù)防為主

• ask_AlrSfc

  波立維和尼麥角林都有吃

• 謝福琳

  腦梗病人的血壓這個(gè)水平可以

• ask_AlrSfc

  我媽媽頸部沒有斑塊，但是體檢也有輕度動脈硬化

• 謝福琳

  可以

• 謝福琳

  還需要吃他訂類藥物穩(wěn)斑

• ask_AlrSfc

  一般來說頸部無斑塊也不能保證其他部位無斑塊對嗎

• 謝福琳

  是的

• ask_AlrSfc

  一般做冠造費(fèi)用多少

• ask_AlrSfc

  做這種檢查如果住院的話醫(yī)?？梢詧?bào)嗎

• 謝福琳

  可以報(bào)銷

• 謝福琳

  ***多

• ask_AlrSfc

  自費(fèi)的話是五千多嗎

• 謝福琳

  一共

• 謝福琳

  總費(fèi)用

• 謝福琳

  報(bào)銷比例要看具體的醫(yī)保

• ask_AlrSfc

  好的，也就是說查冠心病的必須要做這個(gè)造影對嗎

• 謝福琳

  只是冠脈造影檢查費(fèi)用，不包括術(shù)前查血及住院費(fèi)等費(fèi)用

• 謝福琳

  這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_AlrSfc

  好的謝謝大夫

• 謝福琳

  不客氣

• 謝福琳

  希望對您有幫助

• 謝福琳

  再見

• ask_AlrSfc

  影響您休息了，謝謝

• ask_AlrSfc

  再見

• 謝福琳

  再見

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