高血壓急癥的治療原則包括迅速降壓、合理選藥、避免過度降壓、保護(hù)靶器官、監(jiān)測評估等。
1. 迅速降壓：在高血壓急癥發(fā)生時，需盡快將血壓降低，以減輕過高血壓對血管和重要臟器的損害。一般要求在數(shù)分鐘到1小時內(nèi)使血壓降低25%左右，避免血壓下降過快引發(fā)腦灌注不足等不良后果。
2. 合理選藥：根據(jù)患者具體情況選擇合適的降壓藥物。如硝普鈉可直接擴(kuò)張動靜脈，降壓迅速且效果確切；消酸甘油主要擴(kuò)張靜脈和冠狀動脈，適用于伴有急性心力衰竭或心絞痛的患者；尼卡地平對腦血管有選擇性擴(kuò)張作用，適合高血壓腦病患者等。
3. 避免過度降壓：降壓過程中要防止血壓降得過低，導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器灌注不足。應(yīng)根據(jù)患者基礎(chǔ)血壓、年齡、病情等因素，合理把握降壓幅度和速度。
4. 保護(hù)靶器官：高血壓急癥常伴有靶器官損害，治療過程中要注重保護(hù)心、腦、腎等重要器官功能。如積極處理急性心力衰竭、防治腦水腫等。
5. 監(jiān)測評估：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，以及重要臟器功能變化，及時評估治療效果，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
高血壓急癥病情危急，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案，按時服藥，定期復(fù)查。日常生活中要保持規(guī)律作息，避免情緒劇烈波動、過度勞累等誘發(fā)因素，以降低高血壓急癥的發(fā)生風(fēng)險。
