慢性心力衰竭治療的原則包括減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、改善心臟重構(gòu)、防治誘因、提高生活質(zhì)量等。
1. 減輕心臟負荷：通過休息，減少體力活動，降低心臟做功；控制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，減輕水腫；合理使用利尿劑，促進體內(nèi)多余液體排出；應(yīng)用血管擴張劑，如硝酸酯類等，降低心臟的前、后負荷。
2. 增強心肌收縮力：使用正性肌力藥物，如洋地黃類，可增強心肌收縮力，增加心輸出量；非洋地黃類正性肌力藥，如多巴胺、多巴酚丁胺等，在急性心力衰竭或難治性心力衰竭時短期應(yīng)用。
3. 改善心臟重構(gòu)：應(yīng)用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，抑制心肌重構(gòu)；β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌順應(yīng)性，延緩心肌重構(gòu)進程。
4. 防治誘因：積極控制感染，尤其是呼吸道感染；糾正心律失常，特別是心房顫動等快速性心律失常；避免過度勞累、情緒激動；控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
5. 提高生活質(zhì)量：給予患者心理支持，緩解焦慮、抑郁情緒；合理安排飲食，保證營養(yǎng)均衡；適當(dāng)進行康復(fù)運動，提高運動耐量。
慢性心力衰竭患者在日常生活中要保持規(guī)律作息，避免熬夜與過度勞累。飲食上嚴格控制鹽和水分攝入，多吃新鮮蔬果保證營養(yǎng)。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，從而更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。
