腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)有高血壓、腹部血管雜音、腎功能損害、反復(fù)發(fā)作的肺水腫、下肢水腫等。
1. 高血壓：腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。血壓常呈頑固性、持續(xù)性升高，普通降壓藥物治療效果欠佳，部分患者可出現(xiàn)惡性高血壓，舒張壓明顯升高，伴有頭痛、視力模糊等癥狀。
2. 腹部血管雜音：約半數(shù)患者可在上腹部或肋脊角處聽(tīng)到收縮期血管雜音，呈高音調(diào)、粗糙的吹風(fēng)樣，這是由于腎動(dòng)脈狹窄處血流速度加快、紊亂形成渦流所致。
3. 腎功能損害：腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腎臟灌注不足，引起腎功能受損。早期可出現(xiàn)微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，血肌酐、尿素氮逐漸升高，最終可發(fā)展為腎衰竭。
4. 反復(fù)發(fā)作的肺水腫：因腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留、血容量增加，進(jìn)而引發(fā)肺水腫，患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
5. 下肢水腫：腎動(dòng)脈狹窄影響腎臟功能，導(dǎo)致水鈉代謝紊亂，體內(nèi)液體潴留，可出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。
腎動(dòng)脈狹窄患者日常要注意監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)，保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。一旦確診，需積極配合醫(yī)生治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展。
