前幾天關(guān)節(jié)炎去醫(yī)院住院發(fā)現(xiàn)肌酐高,最近小便黃,大便次數(shù)增多。請問醫(yī)生是什么原因
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前幾天關(guān)節(jié)炎去醫(yī)院住院發(fā)現(xiàn)肌酐高,最近小便黃,大便次數(shù)增多。請問醫(yī)生是什么原因?
張新麗
你好,把化驗(yàn)單發(fā)過來我看看吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張新麗
只有這一個(gè)生化單么?有沒有尿常規(guī)和腎臟彩超結(jié)果單
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這些沒有做,有三個(gè)月前單位體檢的,醫(yī)生你要不要看哈
張新麗
要,所有的都發(fā)過來,我順便都給你看了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張新麗
稍等
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我患甲亢兩年余,目前每天服用丙硫氧嘧啶半片
張新麗
體檢的時(shí)候沒有復(fù)查甲功
張新麗
以前有慢性腎臟病么
張新麗
慢性腎炎,糖尿病,高血壓這一類疾病嗎
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體檢時(shí)候應(yīng)該是沒有查
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以前沒有發(fā)現(xiàn)過你說的這幾種病
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甲功三個(gè)月前復(fù)查正常的,醫(yī)生讓我三個(gè)月后復(fù)查沒什么問題就停藥,剛好是這個(gè)月但是還沒有去。
張新麗
三個(gè)月前的尿常規(guī)檢查結(jié)果沒有潛血和蛋白,腎功能提示血肌酐是正常水平,應(yīng)該是可以排除腎臟病的,此次化驗(yàn)?zāi)I功能血肌酐比正常值高一點(diǎn)點(diǎn),化驗(yàn)前肉吃的多不多
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化驗(yàn)前一天吃的不多,前兩三天吃的多點(diǎn),不算暴食。
張新麗
但是進(jìn)食高蛋白食物后會(huì)影響血肌酐水平
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最近膝蓋疼(髕骨軟化確診),髖關(guān)節(jié)久坐疼,肩膀活動(dòng)幅度大關(guān)節(jié)響、疼,手指腳踝響也有點(diǎn)疼,看了幾個(gè)骨科醫(yī)生都沒有確診。現(xiàn)在產(chǎn)后11個(gè)月
張新麗
所以現(xiàn)在你需要做的是素食三天后再次復(fù)查腎功能,同時(shí)化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),如果素食后化驗(yàn)血肌酐正常,尿常規(guī)檢查結(jié)果正常,這次的血肌酐就可以肯定是飲食影響的
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這次化驗(yàn)前一天運(yùn)動(dòng)過肌肉力量,但是只是小幅度
張新麗
人體血肌酐的來源,除了骨骼肌中肌酸的代謝產(chǎn)生,還有一部分就是飲食中肉類的攝入也會(huì)產(chǎn)生,此外,肌酐的生成因人而異,年齡、性別、飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、感染等因素都會(huì)對肌酐有所影響。
張新麗
肌酐水平和肌肉含量也有關(guān)系
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一點(diǎn)肉都不能吃嗎
張新麗
可以吃一點(diǎn)
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化驗(yàn)前要注意什么
張新麗
盡量素食,一天吃肉不要超過二兩
張新麗
其他沒有注意的,空腹抽血化驗(yàn),尿留取的是早晨第一次尿,留尿前清水洗凈外陰
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化驗(yàn)要空腹嗎?化驗(yàn)前能不能喝水,小便
張新麗
不能喝水吃飯
張新麗
腎功能是空腹抽血化驗(yàn)的
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如果不是晨尿怎么辦?我最近大便次數(shù)增多,憋不住,一大便就小便了
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大便希、次數(shù)增多跟腎臟功能有關(guān)嗎?關(guān)節(jié)痛有關(guān)嗎?
張新麗
隨機(jī)尿也可以,就是任一次,晨尿因?yàn)榻?jīng)過一次濃縮,更容易檢測出陽性結(jié)果,如果有腎病,任何一次的尿常規(guī)都會(huì)有潛血和蛋白的
張新麗
你是不是月子沒有做好,受涼了,要不然為什么表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛,腹瀉,怕冷這些受風(fēng)癥狀
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是有點(diǎn)受涼了
張新麗
那就好好調(diào)理一下,腎臟方面我估計(jì)沒有任何問題
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但是我問骨科醫(yī)生他又說關(guān)節(jié)痛腹瀉跟月子沒關(guān)系,讓我看看內(nèi)科,聯(lián)系肌酐高,所以就找你看了
張新麗
因?yàn)槿齻€(gè)月前完完全全正常,這次的血肌酐也只是高一點(diǎn)點(diǎn)
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怎么調(diào)理啊?
張新麗
現(xiàn)在還哺乳么
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沒有了
張新麗
沒有哺乳可以口服中藥啊,平常注意保暖,不放心可以查風(fēng)濕系列,到風(fēng)濕專科再進(jìn)一步排查一下
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如果是腎臟病,哪里會(huì)疼?
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我現(xiàn)在右腰后側(cè)有點(diǎn)疼?
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另外我最近在練習(xí)蹲馬步和核心肌,需不需要暫停練習(xí)?
張新麗
很少會(huì)疼,一般表現(xiàn)為酸困為主,腎臟病多表現(xiàn)為乏力,水腫,尿中泡沫多,高血壓
張新麗
不用停,繼續(xù)練習(xí)
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繼續(xù)練習(xí)不會(huì)使肌酐升高嗎?
張新麗
不會(huì)
張新麗
除非你練習(xí)成肌肉男
張新麗
那種肌肉含量很高的
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懂了
張新麗
如果一個(gè)肌肉發(fā)達(dá),每天還高蛋白飲食,外加補(bǔ)充蛋白粉和肌酸的人,血肌酐是可以高于正常范圍的,比如說血肌酐>140umol/L。
張新麗
這種情況
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另外我在服用硫酸葡萄糖氨基酸和雙醋瑞因膠囊,需要暫停幾天嗎?
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另外我在服用硫酸葡萄糖氨基酸和雙醋瑞因膠囊,需要暫停幾天嗎?
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另外我在服用硫酸葡萄糖氨基酸和雙醋瑞因膠囊,需要暫停幾天嗎?
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另外我在服用硫酸葡萄糖氨基酸和雙醋瑞因膠囊,需要暫停幾天嗎?
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另外我在服用硫酸葡萄糖氨基酸和雙醋瑞因膠囊,需要暫停幾天嗎?
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另外我在服用硫酸葡萄糖氨基酸和雙醋瑞因膠囊,需要暫停幾天嗎?
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另外我在服用硫酸葡萄糖氨基酸和雙醋瑞因膠囊,需要暫停幾天嗎?
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服用丙硫氧嘧啶、硫酸葡萄糖氨基酸、雙醋瑞因會(huì)不會(huì)損腎或者影響化驗(yàn)結(jié)果?
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服用丙硫氧嘧啶、硫酸葡萄糖氨基酸、雙醋瑞因會(huì)不會(huì)損腎或者影響化驗(yàn)結(jié)果?
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服用丙硫氧嘧啶、硫酸葡萄糖氨基酸、雙醋瑞因會(huì)不會(huì)損腎或者影響化驗(yàn)結(jié)果?
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服用丙硫氧嘧啶、硫酸葡萄糖氨基酸、雙醋瑞因會(huì)不會(huì)損腎或者影響化驗(yàn)結(jié)果?
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服用丙硫氧嘧啶、硫酸葡萄糖氨基酸、雙醋瑞因會(huì)不會(huì)損腎或者影響化驗(yàn)結(jié)果?
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服用丙硫氧嘧啶、硫酸葡萄糖氨基酸、雙醋瑞因會(huì)不會(huì)損腎或者影響化驗(yàn)結(jié)果?
張新麗
雙醋瑞因會(huì)引起腹瀉哎
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這些口服藥需要暫停幾天嗎?
張新麗
長時(shí)間的使用止痛藥會(huì)影響腎功能,但是指的是長期大量,先不暫停
張新麗
下次復(fù)查尿常規(guī)我看看
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好的
張新麗
要不然你明天就去化驗(yàn),我明天可以隨訪你,超過時(shí)間我就不能主動(dòng)聯(lián)系你了
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好的
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好的
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好的
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好的
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好的
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明天盡量
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明天盡量
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明天盡量
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你最遲幾天可以隨訪
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明天盡量
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明天盡量
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明天盡量
張新麗
那我明天下午聯(lián)系你,早晨結(jié)果出不來
張新麗
你一定明天去,主動(dòng)的機(jī)會(huì)只有一次
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我怕明天不一定能去
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最遲幾天隨訪
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最遲幾天隨訪
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最遲幾天隨訪
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不是要素食三天嗎?
張新麗
好像三天后我就隨訪不了你了,飲食受的影響有,但沒有那么大的程度,你又沒有暴飲暴食,今天注意一下就可以,我是需要排除一下實(shí)驗(yàn)室誤差
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好的
張新麗
差別不大,你明天把尿常規(guī)一起化驗(yàn),我會(huì)結(jié)合尿常規(guī)檢查結(jié)果給你建議的,再查一個(gè)血微球蛋白,胱抑素c,這兩個(gè)指標(biāo)是腎臟早期損傷的指標(biāo)
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好的
張新麗
那你明天下午四點(diǎn)左右記得看信息
ask_j4C4os
好的
張新麗
可以,晚上八點(diǎn),我是害怕你著急,我們腎功能兩個(gè)小時(shí)出結(jié)果
ask_j4C4os
需要做b超嗎
張新麗
不需要
張新麗
腎臟彩超有問題都是后期損傷非常厲害才能看到
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好的
ask_j4C4os
謝謝
張新麗
不謝,明天聯(lián)系
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還有個(gè)問題
ask_j4C4os
三個(gè)月前腎功正常,三個(gè)月后不正??赡苄源筮€是不大?什么原因一般
張新麗
可能性不大,除非你現(xiàn)在的血肌酐是好幾百,這種情況多考慮急進(jìn)性腎炎,那種臨床表現(xiàn)很重,少尿,無尿,水腫
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