高血壓性腎病的臨床表現(xiàn)有夜尿增多、蛋白尿、水腫、腎功能損害、高血壓視網(wǎng)膜病變等。
1. 夜尿增多：早期常出現(xiàn)夜尿次數(shù)增加，一般從夜尿1次發(fā)展至2-3次甚至更多，這是由于腎小管間質(zhì)受損，對(duì)尿液的濃縮功能減退，導(dǎo)致尿液生成增多，尤其是在夜間更為明顯。
2. 蛋白尿：多為輕至中度蛋白尿，尿蛋白定量一般在1-2克/24小時(shí)，少數(shù)患者可超過3克/24小時(shí)。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，主要是因?yàn)楦哐獕洪L期作用使腎小球內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致濾過膜受損，血漿蛋白漏出。
3. 水腫：可表現(xiàn)為眼瞼、下肢等部位的水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。這是由于腎臟排泄功能下降，水鈉潴留，以及大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙引起。
4. 腎功能損害：隨著病情進(jìn)展，腎小球?yàn)V過功能逐漸下降，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高，最終可發(fā)展為腎衰竭，出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血、水電解質(zhì)紊亂等一系列癥狀。
5. 高血壓視網(wǎng)膜病變：眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、出血、滲出等病變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降甚至失明，反映了高血壓對(duì)眼部血管的損害，與高血壓性腎病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
日常生活中，患者要嚴(yán)格控制血壓，遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則，避免勞累、感染等加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素。同時(shí)，需定期復(fù)查腎功能、血壓等指標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，切不可自行增減藥量或停藥，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。
