大便上有血絲怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_9jQSpU

  ..........................

• ask_9jQSpU

  王醫(yī)生.

• 王曉

  你好

• ask_9jQSpU

  我剛剛大便上有血絲.

• ask_9jQSpU

  怎么辦?。?p>

• 王曉

  發(fā)圖片看看

• ask_9jQSpU

  沒拍照.

• ask_9jQSpU

  是不是出大問題了？

• ask_9jQSpU

  而且像我這個地方一直按壓痛.

• ask_9jQSpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9jQSpU

  已經(jīng)很長時間了

• 王曉

  您一直都有腸炎

• 王曉

  腸炎會導致大便帶血絲

• ask_9jQSpU

  而且整個后背都痛.

• 王曉

  而且大便帶血絲，很常見，如果大便干燥，有可能痔瘡或者肛裂也會出血

• ask_9jQSpU

  不干燥.

• 王曉

  按壓痛，還是腸炎導致的

• ask_9jQSpU

  我看了大便的形狀.

• 王曉

  那還是腸炎導致的血絲

• 王曉

  后背痛，與胃炎有關

• ask_9jQSpU

  會不會真的是結腸癌或者直腸癌??？以前從來沒出現(xiàn)過這樣的情況.

• ask_9jQSpU

  現(xiàn)在大便上都附有血絲了.

• 王曉

  不是癌癥

• 王曉

  多喝水

• 王曉

  注意飲食

• ask_9jQSpU

  ...但是真的有大便帶血啊.

• ask_9jQSpU

  還有會不會是小腸的問題？

• 王曉

  血很多嗎

• 王曉

  血絲，很常見

• ask_9jQSpU

  有點多.

• 王曉

  沒事

• 王曉

  不是癌癥

• 王曉

  很常見的結腸癌

• 王曉

  很常見的結腸炎

• 王曉

  打錯了！

• 王曉

  不好意思

• ask_9jQSpU

  那和小腸有關系嗎？

• 王曉

  大便帶血，每個人多少都有可能存在

• 王曉

  就算有關系，也有可能存在炎癥

• 王曉

  因為您有胃炎，結腸炎

• 王曉

  胃腸道是一家

• 王曉

  很有可能小腸也存在炎癥

• ask_9jQSpU

  那醫(yī)生為什么你這么肯定不是不好的病??？

• 王曉

  因為結直腸我見的太多了

• 王曉

  結直腸癌

• ask_9jQSpU

  那會不會是小腸癌？

• 王曉

  您的情況，每天咨詢的人都很多，絕大部分都是焦慮、恐癌導致的

• 王曉

  再加上如果本身有慢性胃炎或者結腸炎，就更加害怕

• ask_9jQSpU

  還有就是我大便的前一段是正常的.后一段就開始帶血了.

• 王曉

  喜歡對號入座

• 王曉

  出血有可能存在波動的

• ask_9jQSpU

  不是啊.我今天早上是真的帶血啊..我一點點都沒添油加醋.

• 王曉

  出血有可能存在啊

• 王曉

  但是不一直存在啊

• 王曉

  有可能存在波動

• ask_9jQSpU

  那我應該怎么辦啊？下午去醫(yī)院做腸鏡？還是？

• 王曉

  不需要做啊

• 王曉

  我說的腸炎

• 王曉

  出血很常見啊

• 王曉

  有可能波動啊

• 王曉

  有可能出血波動啊

• 王曉

  有的時候有

• 王曉

  有的時候沒有

• ask_9jQSpU

  但是我從來沒有過.以前都沒有.

• ask_9jQSpU

  只有今天出現(xiàn)

• 王曉

  您的情況，每天太多人咨詢了

• 王曉

  不是癌癥

• 王曉

  是不是只有做了結腸鏡，您才放心？？

• 王曉

  那我建議您去做

• 王曉

  這樣你就放心了

• ask_9jQSpU

  不是.我就怕萬一是錯過治療時機.

• 王曉

  我是專業(yè)腫瘤科醫(yī)生

• 王曉

  不是腫瘤

• 王曉

  不是癌癥

• ask_9jQSpU

  醫(yī)生你別因為我焦慮還認定沒問題啊.

• 王曉

  就是因為您焦慮導致的目前所有的癥狀

• 王曉

  您不要否認焦慮

• 王曉

  焦慮是根本！

• 王曉

  焦慮是所有問題的糾結所在

• ask_9jQSpU

  不否認啊.但是大便帶血肯定害怕啊.

• ask_9jQSpU

  都是血絲.

• 王曉

  很常見啊

• 王曉

  太常見

• 王曉

  每個人幾乎都有可能存在過

• 王曉

  再加上您有腸炎

• 王曉

  所以出血，正常啊

• ask_9jQSpU

  但是以前也有為什么沒出血啊

• 王曉

  最近飲食怎么樣

• ask_9jQSpU

  正常

• 王曉

  嗯，我的建議觀察就可以

• 王曉

  不支持癌癥

• 王曉

  不考慮癌癥

• 王曉

  所有的疾病都是各有差異

• 王曉

  有的結腸炎，會出血

• 王曉

  有的不出血

• 王曉

  癥狀波動，也是很常見的

• 王曉

  有可能就是沒有的因素或者誘因，導致出血

• ask_9jQSpU

  ....我現(xiàn)在有點擔心.那腸癌會出現(xiàn)什么癥狀啊

• ask_9jQSpU

  肛門還有點痛.

• 王曉

  肛門疼痛，有可能肛周小血管破裂導致的出血

• ask_9jQSpU

  ....我現(xiàn)在有點擔心.那腸癌會出現(xiàn)什么癥狀啊

• 王曉

  腸癌，多見于中老年，主要癥狀，是腹痛、腹脹、惡心嘔吐、消瘦、乏力，貧血

• 王曉

  腹痛，主要是持續(xù)性疼痛

• 王曉

  大便變細、次數(shù)增多、或者便秘

• 王曉

  出血不是腸癌主要的癥狀

• ask_9jQSpU

  那就觀察？

• ask_9jQSpU

  我這些癥狀好像都沒有啊.

• ask_9jQSpU

  那后背痛呢？

• 王曉

  下班路上

• ask_9jQSpU

  好

• 王曉

  到家了

• 王曉

  是啊，您的這些癥狀都沒有

• ask_9jQSpU

  醫(yī)生你中午休息啊？

• ask_9jQSpU

  就不上班了？

• ask_9jQSpU

  但是我現(xiàn)在不知道應該怎么辦了？

• 王曉

  下午上班

• 王曉

  中午休息

• 王曉

  一般早上忙著

• 王曉

  下午好點兒

• 王曉

  忙些

• 王曉

  首先，也是最主要的，避免焦慮

• 王曉

  其次，您真的不是癌癥，我見過的癌癥太多了

• 王曉

  經(jīng)驗豐富

• ask_9jQSpU

  但是醫(yī)生正常人看到大便帶血也肯定會怕啊

• 王曉

  真不怕

• 王曉

  您的情況，有些多慮了

• 王曉

  您的情況就是常見病，多發(fā)病

• ask_9jQSpU

  而且我還是頭一次發(fā)現(xiàn)這樣的大便帶血.

• 王曉

  太常見不過了

• ask_9jQSpU

  以前根本沒有這樣的情況

• 王曉

  與您肛門疼痛，很有可能出血不是來自腸道，是來自肛周

• 王曉

  一般鮮紅色血液，位置都低

• 王曉

  鮮紅色血液，都來自肛門或者直腸

• ask_9jQSpU

  那說明我是直腸出現(xiàn)問題了？

• 王曉

  不是啊

• 王曉

  說明您很有可能是肛周小血管破裂

• 王曉

  或者直腸炎或者痔瘡或者肛裂

• 王曉

  不是癌癥

• ask_9jQSpU

  我現(xiàn)在擔心就是腰痛是不是因為腸子的問題？還有那如果出血怎么會一絲絲的血？我以前痔瘡都是噴射狀的馬桶都是血.不是大便帶血絲

• 王曉

  您有痔瘡

• 王曉

  痔瘡，大部分都不是噴射性出血

• 王曉

  就是大便帶血或者血絲

• 王曉

  腰痛，與腸子沒任何聯(lián)系

• ask_9jQSpU

  對的.但是我痔瘡以前都是噴射性的.而且紙上帶血..今天紙擦拭沒血.

• 王曉

  說明出血少

• 王曉

  一般軟便，不會導致出血這么多

• 王曉

  在嗎

• ask_9jQSpU

  在.

• ask_9jQSpU

  那我現(xiàn)在就觀察？醫(yī)院也不用去了？

• 王曉

  觀察就可以

• 王曉

  不用去醫(yī)院

• 王曉

  我昨天還在想，好久不見您了，估計身體好多了

• 王曉

  真不隔念叨

• 王曉

  今天您就來問診了

• ask_9jQSpU

  ....我每次不恐的時候就出現(xiàn)狀況.真的煩.

• 王曉

  不用煩

• 王曉

  專業(yè)告訴您，您不是癌癥

• 王曉

  多喝水，注意飲食就可以

• ask_9jQSpU

  那如果這幾天還是這樣呢？怎么辦啊

• 王曉

  有可能這樣

• 王曉

  出血。沒事

• 王曉

  多喝水

• 王曉

  注意便后，清洗肛門

• ask_9jQSpU

  一直出血 也沒事嗎？

• ask_9jQSpU

  還有我看網(wǎng)上說背腰痛和腫瘤侵犯有關系？

• 王曉

  您根本沒有腫瘤，何談腫瘤侵犯

• 王曉

  沒事

• 王曉

  觀察

• ask_9jQSpU

  但是一直出血也不是辦法啊

• 王曉

  便后清洗肛門

• 王曉

  然后再觀察

• 王曉

  在嗎

• ask_9jQSpU

  在開車.稍微等我一下

• ask_9jQSpU

  在開車.稍微等我一下

• 王曉

  好的

• ask_9jQSpU

  醫(yī)生我現(xiàn)在在醫(yī)院驗大便常規(guī)和隱血.還有血常規(guī)

• ask_9jQSpU

  可以嗎

• 王曉

  可以

• 王曉

  化驗大便常規(guī)+潛血，意義不大

• 王曉

  就算是潛血陽性，也沒有任何意義

• ask_9jQSpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9jQSpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9jQSpU

  都么有啊.

• 王曉

  陰性

• 王曉

  您檢查的大便常規(guī)，肉眼可以看到血液嗎

• ask_9jQSpU

  看不到了

• ask_9jQSpU

  就早上那次可以看到

• ask_9jQSpU

  就肉眼很明顯可以看到的那種看到.

• ask_9jQSpU

  所以我也不知道是什么情況了

• ask_9jQSpU

  肛門指檢也做了就說是內(nèi)痔

• ask_9jQSpU

  內(nèi)痔他說蠻大的.

• ask_9jQSpU

  我問他是不是腸的問題.他說不是.他說去年做了腸鏡.1年這么年輕變化可能性很小最多有點小息肉.

• 王曉

  是啊

• 王曉

  還是痔瘡

• 王曉

  對啊

• 王曉

  這樣的話，跟您說了很多次了

• 王曉

  1年之內(nèi)，問題不大

• ask_9jQSpU

  我正好一年

• ask_9jQSpU

  我問了是不是小腸的問題..他說小腸的血是黑紅色.其次大便很臭很臭.

• ask_9jQSpU

  他說不是腸子的問題.

• ask_9jQSpU

  所以我也不知道現(xiàn)在怎么辦了

• 王曉

  不用處理

• 王曉

  觀察就可以

• 王曉

  你要相信醫(yī)生的話

• 王曉

  不要一味地猜測

• 王曉

  猜測沒有任何意義

• 王曉

  要相信科學

• ask_9jQSpU

  那醫(yī)生我后背痛是怎么回事??？

• 王曉

  這個是胃炎

• 王曉

  胃炎導致的胸背部疼痛，很常見

• ask_9jQSpU

  會不會是腹膜淋巴結以及腸系淋巴結腫大造成的

• 王曉

  不會

• ask_9jQSpU

  但是我胃沒什么不舒服啊

• 王曉

  也有可能受涼或者勞累導致的肋間神經(jīng)炎

• 王曉

  都不一定

• ask_9jQSpU

  ...那肯定不是不好的問題？

• 王曉

  不是癌癥

• 王曉

  在嗎

• ask_9jQSpU

  那醫(yī)生在幫我看下淋巴結

• ask_9jQSpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9jQSpU

  長徑變大了

• 王曉

  變化不大

• 王曉

  輕度增大

• ask_9jQSpU

  淋巴瘤的增大？

• 王曉

  不是淋巴癌

• ask_9jQSpU

  那怎么會增大??？

• 王曉

  波動是正常的

• 王曉

  只要性質是反應性淋巴結

• 王曉

  就不需要擔心

• ask_9jQSpU

  怎么看性質？

• 王曉

  反應性增生

• 王曉

  彩超提示了

• ask_9jQSpU

  彩超不是說有可能嗎？而且彩超不是不能訂性質的的嘛

• 王曉

  彩超具有提示意義

• 王曉

  準確度很高的

• ask_9jQSpU

  那醫(yī)生你的意思是說上面B超寫了基本上是有把握的所以才寫的？

• 王曉

  是的

• 王曉

  肯定的

• 王曉

  在嗎

• 王曉

  還有問題嗎

• ask_9jQSpU

  還有一個問題.

• ask_9jQSpU

  就是胃會不會有問題嗎

• 王曉

  胃沒事

• 王曉

  就是胃炎

• ask_9jQSpU

  好吧.那我知道了

• ask_9jQSpU

  真的不是腸癌？

• 王曉

  不是癌癥

• 王曉

  放心吧

• 王曉

  還有問題嗎

• ask_9jQSpU

  沒了

• 王曉

  別擔心了

• 王曉

  再見

• ask_9jQSpU

  再見啦

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