醫(yī)生您好,我最近肝功能不好,不是病毒性肝炎,兩年前有過藥物性肝損傷?,F(xiàn)在住院治療輸還原型谷胱甘肽和舒肝寧后膽紅素恢復(fù)到70其他也都差不多了,后來加了促干細胞生長素,和口服熊去膽堿酸膠囊,還有一點護胃的藥,鋁碳酸鎂片,五天后膽紅素反而升高到100,轉(zhuǎn)氨酶也升高,總膽汁酸高到470,我想咨詢下,主治醫(yī)師的方案對么?為什么會這樣?
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醫(yī)生您好,我最近肝功能不好,不是病毒性肝炎,兩年前有過藥物性肝損傷?,F(xiàn)在住院治療輸還原型谷胱甘肽和舒肝寧后膽紅素恢復(fù)到70其他也都差不多了,后來加了促干細胞生長素,和口服熊去膽堿酸膠囊,還有一點護胃的藥,鋁碳酸鎂片,五天后膽紅素反而升高到100,轉(zhuǎn)氨酶也升高,總膽汁酸高到470,我想咨詢下,主治醫(yī)師的方案對么?為什么會這樣?
宋玉權(quán)
根據(jù)你的描述總膽汁酸偏高,膽紅素也明顯偏高,建議進行系統(tǒng)的檢查,排除膽汁淤積型病毒性肝炎的可能,建議進行自身免疫性肝炎的全套檢查,還要進行腹部彩超檢查
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入院時B超顯示膽囊炎,治療半月都恢復(fù)不錯,后來反而升高了,有膽囊炎的情況下服用熊去氧膽酸膠囊合理么?自免肝和病毒性肝炎都排除了,這種情況試用促干細胞生長素合理么?我看了促干細胞生長素的說明,是針對重癥病毒性肝炎的。
宋玉權(quán)
熊去氧膽酸是膽汁的主要成分,
宋玉權(quán)
促肝細胞生長素對于肝損傷有一定治療作用,能促進肝細胞的合成生長
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后來發(fā)現(xiàn)肝功能各項指標不降反而升高做了一個核磁共振,結(jié)論也是膽囊炎,其他無異常
宋玉權(quán)
這種情況還是經(jīng)過檢查后由主治醫(yī)生判斷,然后采取相應(yīng)措施
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有膽囊炎的情況下服用熊去氧膽酸膠囊可以么?為什么藥品說明書上說膽囊炎患者屬于禁用對象呢
宋玉權(quán)
膽囊的主要功能就是分泌膽汁,
宋玉權(quán)
而熊去氧膽酸就是膽汁的主要成分
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如果是梗阻,那么為什么剛開始治療指標都降了后來又升高了。醫(yī)生說想給我用兩三天的糖皮質(zhì)激素,但是看到使用可能發(fā)生的不良反應(yīng),感覺挺恐怖的,沒答應(yīng)用。
宋玉權(quán)
膽囊炎的治療是積極抗感染治療,
宋玉權(quán)
不建議服用熊去氧膽酸,其主要功能是針對膽汁淤積型肝病,膽固醇性結(jié)石
宋玉權(quán)
任何藥物都有其不良反應(yīng),但是對疾病的治療有一定的作用
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核磁共振檢查顯示膽囊有T2信號,也沒有結(jié)石什么的。片子上可見膽囊確實有增大,報告結(jié)果給的也只是膽囊炎
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會不會是因為有膽囊炎,但是卻服用了熊去氧膽酸膠囊加重了膽囊排泄膽汁的負擔而引起的副作用呢?本來膽紅素都只有70了,服用后反而升高到100。
宋玉權(quán)
你說的這種情況也是存在的
宋玉權(quán)
建議去醫(yī)院排查一下,由主治醫(yī)生根據(jù)病情采取治療措施
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