肺炎咳痰痰中帶深紅色血病情怎樣

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_BpB9Xc

  1月13日疑似肺炎。16日查造影確診肺栓塞，兩周后出院，目前在家每日注射一支達(dá)肝素鈉?，F(xiàn)在有輕微咳嗽，每日早晨咳痰痰中帶深紅色血，請(qǐng)問這是病情沒有好嗎？還是達(dá)肝素鈉計(jì)量不足

• 張軍濤

  肺栓塞面積大嗎

• ask_BpB9Xc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BpB9Xc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張軍濤

  哪有肺栓塞了

• 張軍濤

  第二張有

• 張軍濤

  打磺達(dá)肝葵鈉打的

• ask_BpB9Xc

  說是肺部毛細(xì)血管的栓塞

• 張軍濤

  為什么打這個(gè)

• ask_BpB9Xc

  達(dá)肝素鈉

• 張軍濤

  肺栓塞主要是吃藥

• ask_BpB9Xc

  吃什么藥呢？

• 張軍濤

  吃抗凝藥就行了，

• 張軍濤

  不用打

• 張軍濤

  利伐沙班或者華法林

• ask_BpB9Xc

  可以吃什么藥呢？

• 張軍濤

  吃利伐沙班或者華法林

• ask_BpB9Xc

  華法林我們不能吃，我們是腦瘤術(shù)后

• 張軍濤

  手術(shù)多久了

• ask_BpB9Xc

  8月22日，

• ask_BpB9Xc

  現(xiàn)在在吃靶向藥阿帕替尼，和抗癲癇的藥物

• 張軍濤

  那也不能老打那個(gè)藥

• ask_BpB9Xc

  發(fā)生過癲癇

• ask_BpB9Xc

  已經(jīng)有一個(gè)月了

• ask_BpB9Xc

  我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生讓打半年

• 張軍濤

  目前肺有出血

• ask_BpB9Xc

  那該怎么辦？

• ask_BpB9Xc

  嚴(yán)重嗎？

• 張軍濤

  目前不嚴(yán)重

• ask_BpB9Xc

  就每天早上咳痰有，其他時(shí)候都正常，然后就是多少有點(diǎn)輕微的咳嗽

• ask_BpB9Xc

  那我們?cè)撛趺崔k？

• 張軍濤

  打幾次

• ask_BpB9Xc

  一次

• ask_BpB9Xc

  一般中午打

• ask_BpB9Xc

  當(dāng)時(shí)確診肺栓塞就是他胸口,右胸抽著疼，然后當(dāng)時(shí)住院時(shí)候每天兩針，現(xiàn)在每天一針

• 張軍濤

  一次打多少？

• 張軍濤

  可以打四分之三

• ask_BpB9Xc

  0.2ml

• ask_BpB9Xc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BpB9Xc

  那肺部有血我們?cè)撛趺崔k？病人實(shí)在不想再住院了

• 張軍濤

  下肢深靜脈有血栓嗎

• ask_BpB9Xc

  當(dāng)時(shí)住院拍了ct說沒有

• 張軍濤

  你肺栓塞面積很小，也可以不打

• 張軍濤

  打針出血風(fēng)險(xiǎn)高

• 張軍濤

  腦出血了就更麻煩了

• ask_BpB9Xc

  那現(xiàn)在他咳痰有血該怎么辦

• ask_BpB9Xc

  那吃什么藥可以治療呢？

• 張軍濤

  沒法，只有停藥

• ask_BpB9Xc

  阿帕替尼是中抑制腫瘤血管生成的藥

• 張軍濤

  沒藥可吃

• ask_BpB9Xc

  那不打的話會(huì)不會(huì)再次引起栓塞呢

• 張軍濤

  有可能啊

• 張軍濤

  本身腫瘤就容易發(fā)生肺栓塞

• 張軍濤

  治療存在矛盾

• 張軍濤

  咳血多嗎

• ask_BpB9Xc

  不多，就早上一次，深紅色的

• ask_BpB9Xc

  其他時(shí)候還好

• ask_BpB9Xc

  可是肺栓塞不是也是要命的嗎？

• ask_BpB9Xc

  哪個(gè)不管都不行

• ask_BpB9Xc

  真是很擔(dān)心

• 張軍濤

  如果不多，那就繼續(xù)打，先觀察，如果反復(fù)咳血就停藥

• ask_BpB9Xc

  那現(xiàn)在除了停藥沒有其他辦法了嗎。

• ask_BpB9Xc

  真的怕再次栓塞，有預(yù)防的辦法嗎？

• 張軍濤

  查雙下肢深靜脈彩超了嗎？

• ask_BpB9Xc

  查了

• ask_BpB9Xc

  當(dāng)時(shí)住院查的，說沒事

• 張軍濤

  腦瘤的良性還是惡性的？

• ask_BpB9Xc

  惡性

• ask_BpB9Xc

  膠母

• 張軍濤

  先打著吧，咳血多了再停

• ask_BpB9Xc

  可以吸氧嗎？

• ask_BpB9Xc

  對(duì)他有好處嗎？

• 張軍濤

  復(fù)查肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct了嗎，血栓消失了嗎

• 張軍濤

  可以吸氧

• ask_BpB9Xc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BpB9Xc

  打斷一下，這個(gè)超聲提示是什么意思

• 張軍濤

  超聲沒事，輕度三尖瓣關(guān)閉不全，不用管它

• ask_BpB9Xc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BpB9Xc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BpB9Xc

  這是兩次的ct

• ask_BpB9Xc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BpB9Xc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BpB9Xc

  這是當(dāng)時(shí)拍的下肢超聲

• 張軍濤

  肺栓塞和腫瘤有關(guān)系

• ask_BpB9Xc

  那就是治療不了嗎？

• 張軍濤

  抗凝治療

• 張軍濤

  這不是打針嗎

• ask_BpB9Xc

  那除了打針我們可以用其他什么呢

• ask_BpB9Xc

  不是說打針有出血的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

• 張軍濤

  吃藥更不行，腦袋有腫瘤

• 張軍濤

  一般都是吃藥抗凝，你這個(gè)病人特殊，因?yàn)槟X袋有腫瘤

• ask_BpB9Xc

  口服藥為什么有腫瘤不能吃呢？

• 張軍濤

  容易腦出血

• 張軍濤

  有腦腫瘤的不能吃

• ask_BpB9Xc

  華法林嗎？

• 張軍濤

  是啊

• ask_BpB9Xc

  阿司匹林可以嗎？

• 張軍濤

  不管用

• ask_BpB9Xc

  那我們達(dá)肝素鈉一直打下去嗎？

• ask_BpB9Xc

  除了出血嚴(yán)重

• ask_BpB9Xc

  為什么會(huì)出血？是因?yàn)榇蜥槅幔?p>

• ask_BpB9Xc

  您是不是要休息了？

• 張軍濤

  劇烈咳嗽也可以震破支氣管小血管，

• 張軍濤

  出血不嚴(yán)重可以繼續(xù)打

• 張軍濤

  出血不止必須停藥

• ask_BpB9Xc

  就是咳血不止嗎？

• ask_BpB9Xc

  這個(gè)出血是什么原因？他咳嗽也不劇烈，而且就是早上一兩次，其余就是輕微咳嗽，少有痰,也沒有血

• 張軍濤

  抗凝藥就容易出血

• 張軍濤

  打針打的

• ask_BpB9Xc

  這簡(jiǎn)直是顧得了這個(gè)顧不了那個(gè)…目前我們就是持續(xù)打針，沒有其他辦法是嗎

• ask_BpB9Xc

  打針的方法對(duì)嗎？就每天中午一針

• 張軍濤

  什么時(shí)候打都行

• 張軍濤

  固定住就行

• ask_BpB9Xc

  就是每天最好在同一時(shí)間打是嗎？

• 張軍濤

  是的

• ask_BpB9Xc

  好吧，那出血多了除了停藥然后還要去醫(yī)院治療是嗎？

• 張軍濤

  出血多了，看出多少。特別多就去醫(yī)院

• ask_BpB9Xc

  好吧

• ask_BpB9Xc

  謝謝您

• ask_BpB9Xc

  有點(diǎn)絕望

• ask_BpB9Xc

  不知道該問您什么了

• ask_BpB9Xc

  現(xiàn)在又引起了手足綜合癥，病人挺痛苦的，想讓他少點(diǎn)疼痛不打針，看來不行

• 張軍濤

  病復(fù)雜

• ask_BpB9Xc

  哎…

• 張軍濤

  不要絕望

• 張軍濤

  繼續(xù)觀察治療

• ask_BpB9Xc

  好吧，謝謝您的耐心回復(fù)，這么晚了，真是不好意思

• 張軍濤

  不客氣

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