尿微量蛋白可以推斷尿毒癥嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_suKrs4

  ，我檢查出來 尿微量白蛋白H45.08mg/I 蛋白肌酐比H4.32 肌酐***.3，我是不是尿毒癥晚期，還有多久生命，麻煩你詳細點，醫(yī)生

• 李娜

  您好，把化驗單圖片發(fā)來看看好嗎，血腎功能檢查沒有

• 李娜

  別著急，會很詳細和您說的

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  還沒有，今天才拿到這個

• 李娜

  好您稍等

• ask_suKrs4

  明天才去看

• ask_suKrs4

  我就想知道是尿毒癥嗎？是晚期嗎？

• 李娜

  不是

• 李娜

  您這沒有尿肌酐的呀 沒看到

• 李娜

  正常不超過***吧

• 李娜

  尿毒癥的尿肌酐偏低哦

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李娜

  不是升高

• 李娜

  你先別急哈

• 李娜

  尿肌酐受感染飲食影響大

• 李娜

  您是有什么癥狀去檢查的

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李娜

  有沒有糖尿病，高血壓。腎炎？

• ask_suKrs4

  腰疼

• 李娜

  先說一下結(jié)論，肯定不是尿毒癥

• ask_suKrs4

  才去檢查的

• ask_suKrs4

  1萬多還不是嗎？

• 李娜

  尿毒癥尿肌酐偏低

• 李娜

  血肌酐高

• 李娜

  饑餓，發(fā)熱，急慢性消耗性疾病，劇烈運動，都會對尿肌酐的數(shù)值有影響，不能靠這個診斷的

• 李娜

  而且如果說到了尿毒癥期，會貧血的，你血紅蛋白也不低

• 李娜

  就是有點尿蛋白，你最近有沒有感冒 發(fā)燒？

• ask_suKrs4

  沒有阿

• ask_suKrs4

  有高血壓

• ask_suKrs4

  你確實我不是尿毒癥晚期嗎？

• ask_suKrs4

  或者不是尿毒癥

• ask_suKrs4

  我今天都想跳樓了

• 李娜

  確定

• 李娜

  所有的化驗單都在這里了？

• ask_suKrs4

  是阿

• 李娜

  您有高血壓呀

• ask_suKrs4

  是阿

• 李娜

  血壓控制的怎么樣，用的什么藥

• ask_suKrs4

  沒有吃藥

• ask_suKrs4

  150左右

• 李娜

  你這個有一點尿蛋白，如果排除了感染，飲食，發(fā)熱的因素，要用藥治療了

• ask_suKrs4

  尿毒癥的診斷值班是血肌酐超過707umol/L，就可以診斷是尿毒癥了。通常尿毒癥會有以下幾方面的臨床表現(xiàn)：

• 李娜

  高血壓藥，用ACEI類的，可以量血壓，減輕尿蛋白，保護腎臟

• 李娜

  血肌酐。不是尿肌酐哦

• ask_suKrs4

  我超這么多還不是

• 李娜

  你這是尿??！

• 李娜

  排出去的肌酐

• 李娜

  血肌酐是留下來的肌酐

• 李娜

  通俗可以這么說

• 李娜

  我上班十幾年也沒有見過血肌酐可以一萬多啊

• 李娜

  那是不可能的

• ask_suKrs4

  那我這有血干機嗎？

• 李娜

  沒有看到腎功能的單子

• 李娜

  我看到了

• 李娜

  你查了 但是數(shù)值沒有發(fā)過來

• 李娜

  您是微信問的，還是客戶端

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李娜

  我發(fā)圖片您能看到呀

• 李娜

  嗎

• ask_suKrs4

  看不到

• 李娜

  我還沒發(fā)

• ask_suKrs4

  怎么我咨詢的都說我是尿毒癥

• 李娜

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  你看我發(fā)的圖片

• ask_suKrs4

  那我一聲我叔叔要要重新拍過給你看了還是怎么樣啊這個在哪里我看不到啊那個六十幾個呢。

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  是這個嗎是這個嗎？

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  還有約還用語音，這個我我發(fā)給你看看。

• 李娜

  肌酐66

• 李娜

  正常的

• 李娜

  看到了

• 李娜

  尿素氮，肌酐，尿酸，這三項是腎功能，就是尿酸高了點

• 李娜

  百分之百不是尿毒癥。我先給你這個結(jié)論，咱們再說怎么辦

• ask_suKrs4

  這不正常??！

• ask_suKrs4

  怎么回事？

• ask_suKrs4

  尿蛋白。

• 李娜

  你這聲音聽不到了

• 李娜

  喇叭呲呲的響。。

• ask_suKrs4

  我腎功能正常嗎？

• ask_suKrs4

  那我尿蛋白是怎么回事啊？

• ask_suKrs4

  是不是有損害

• 李娜

  反應(yīng)腎功能的指標。肌酐尿素氮，都是正常的，尿酸高了，需要多飲水，保持尿量控制飲食

• ask_suKrs4

  那我尿蛋白是怎么回事呢？請問

• 李娜

  尿蛋白也有生理性的，因為你有高血壓的損傷因素，所以要注意，微量蛋白檢查就是為了排除您的原發(fā)病對腎臟造成的損傷

• 李娜

  所以我聯(lián)系您需要嚴格控制飲食，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染，控制原發(fā)?。ǜ哐獕海?p>

• ask_suKrs4

  紅細胞計數(shù)偏高是怎么回事？

• 李娜

  空腹檢查，濃縮

• 李娜

  沒關(guān)系的

• 李娜

  尿毒癥的話，紅細胞會降低

• ask_suKrs4

  紅細胞隱血微量

• ask_suKrs4

  是這個嗎？

• 李娜

  我說的是血

• 李娜

  尿紅細胞最常見的是尿路感染，結(jié)石這些非腎小球性因素

• 李娜

  多喝水勤排尿，復(fù)查

• ask_suKrs4

  我復(fù)查什么

• 李娜

  你有腰疼要排除結(jié)石

• ask_suKrs4

  是什么項目呢？

• ask_suKrs4

  沒有阿

• ask_suKrs4

  這里有B超

• 李娜

  現(xiàn)在不慌復(fù)查的，你要先控制飲食，多飲水，勤排尿，過段時間再復(fù)查尿常規(guī)，血尿酸

• 李娜

  恩 沒有最好啊

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  我這里沒有血尿酸是嗎？

• ask_suKrs4

  我現(xiàn)在是不是有腎炎呢？

• 李娜

  有，尿酸受飲水，飲食有影響，我是需要你控制飲食后復(fù)查看能不能下降，如果不能，需要用藥物來抑制尿酸生成和促進尿酸排出

• 李娜

  不考慮腎炎

• ask_suKrs4

  沒有腎炎？

• 李娜

  不考慮

• ask_suKrs4

  就是不排除的意思嗎？

• 李娜

  腎炎比較嚴重的癥狀，大量血尿蛋白尿，浮腫，高血壓，多有上呼吸道感染病史

• 李娜

  當然是考慮最大可能性

• 李娜

  你現(xiàn)在什么都沒控制

• 李娜

  可能控制了之后。這些指標都轉(zhuǎn)陰了

• ask_suKrs4

  我明天要空腹去檢查嗎？

• 李娜

  不能放任原發(fā)病的

• 李娜

  你明天去檢查什么？

• 李娜

  這不才檢查的嗎

• ask_suKrs4

  去港大醫(yī)院看腎科

• 李娜

  不急，兩周后，再復(fù)查

• 李娜

  哦

• 李娜

  可以

• ask_suKrs4

  我以為我是尿毒癥晚期了

• 李娜

  空腹吧 晨尿

• 李娜

  不是

• 李娜

  絕對不是 放心

• ask_suKrs4

  那我是檢查什么項目呢？

• 李娜

  不懂確實害怕 理解你的心情

• 李娜

  但是請相信我 不是尿毒癥

• 李娜

  你拿著化驗單去就可以了呀

• ask_suKrs4

  我明白了，明天我想檢查詳細

• 李娜

  不一定要復(fù)查的

• ask_suKrs4

  要做什么項目

• 李娜

  恩，那給您說一下

• ask_suKrs4

  最詳細的那種

• 李娜

  別急

• ask_suKrs4

  好

• 李娜

  腎臟方面，泌尿系B超看形態(tài)有無變化，尿常規(guī)，血腎功能，看功能性有沒有異常。

• 李娜

  高血壓方面，需要查一下靶器官的影響，例如心臟（心電圖，心臟彩超）。腎臟（剛才說的那幾個）。腦血管（目前沒有癥狀不用擔心）

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  是這個嗎？

• 李娜

  您的肝功能有輕微受損，B超也提示脂肪肝，以后要定期復(fù)查肝臟B超和肝功能

• 李娜

  正常的

• 李娜

  恩

• ask_suKrs4

  那我在麻煩你一下醫(yī)生

• 李娜

  所以我覺得您沒有什么可以復(fù)查的呀，帶上這些檢查單，去拿個治療方案就可以了

• ask_suKrs4

  我有小三洋

• 李娜

  您說

• 李娜

  那還得查一下乙肝病毒DNA定量

• ask_suKrs4

  你看我病毒高嗎？

• ask_suKrs4

  有阿

• 李娜

  哪里有？

• 李娜

  沒有呀

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  有的治嗎？

• ask_suKrs4

  發(fā)了給你

• 李娜

  高了點

• 李娜

  收到了

• 李娜

  但是也沒有特別高，一般有肝功能受損需要保肝治療

• ask_suKrs4

  有傳染性嗎？

• ask_suKrs4

  能治根嗎？

• 李娜

  病毒活躍的大三陽傳染性才比較高，有親密接觸的人如果陰性的要打抗體

• 李娜

  乙肝沒法根治的

• 李娜

  說能根治都是騙人，不能轉(zhuǎn)陰。但是可以控制病毒量和保護肝功能在正常水平

• 李娜

  就可以了呀

• 李娜

  你要戒煙酒 清淡飲食

• ask_suKrs4

  哦，那好明天在去看呼吸科什么幽靈細菌

• ask_suKrs4

  這個是看呼吸科的嗎？

• 李娜

  那給您說一下我的建議，一是要定期復(fù)查這些項目，二，降壓藥可能得用上，三多飲水勤排尿降尿酸，四嚴格控制飲食，低鹽低脂優(yōu)蛋白飲食，戒煙酒，避免感染 五保肝治療

• 李娜

  消化內(nèi)科

• ask_suKrs4

  我不知道怎么會得這個病

• 李娜

  幽靈細菌。。。

• 李娜

  幽門螺旋桿菌哦

• ask_suKrs4

  是阿

• 李娜

  可能會得胃潰瘍的

• 李娜

  這個可以治療

• ask_suKrs4

  我這么年輕要吃降壓藥嗎？

• 李娜

  抗幽門螺旋桿菌治療就可以了

• 李娜

  如果血壓通過運動 飲食 減肥 控制不下來，要吃的

• ask_suKrs4

  一吃不就斷不了了

• 李娜

  主要是對心臟和腎臟的保護

• 李娜

  這樣想不對，不吃這些靶器官受損怎么辦？

• 李娜

  去心內(nèi)科看一下 他們會給您適合的藥物或者控制方案

• ask_suKrs4

  是這個消化科嗎？

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  看這個也要空腹嗎？

• 李娜

  對 消化內(nèi)科

• 李娜

  你平時有沒有胃部癥狀啊

• 李娜

  惡心反酸胃疼之類的

• ask_suKrs4

  沒有

• ask_suKrs4

  沒有

• 李娜

  哦 那就不用做胃鏡了 不需要空腹

• ask_suKrs4

  好，明白了

• ask_suKrs4

  謝謝醫(yī)生

• ask_suKrs4

  非常感謝

• 李娜

  不客氣的，您別著急

• 李娜

  有很多小問題，都是需要你自己平時嚴格控制飲食的

• 李娜

  但絕對不是尿毒癥

• ask_suKrs4

  送了禮物給你

• ask_suKrs4

  好

• ask_suKrs4

  我知道了

• 李娜

  謝謝 太客氣了

• 李娜

  恩，以后要注意

• ask_suKrs4

  搞到我差點寫遺書了

• ask_suKrs4

  謝謝醫(yī)生了

• ask_suKrs4

  就這樣吧

• 李娜

  好的

• ask_suKrs4

  你早點休息，謝謝，非常感謝

• 李娜

  沒有什么沒說明白的吧

• ask_suKrs4

  差點忘記了

• 李娜

  好的，那您早點休息，如果復(fù)查尿，晨尿比較準確，您可以在家里用干凈的紙杯帶去

• ask_suKrs4

  我有糖尿病嗎？

• 李娜

  不然萬一要查，沒有，又要改天

• ask_suKrs4

  血糖正常嗎？

• 李娜

  沒有啊

• ask_suKrs4

  血糖是不是很危險

• 李娜

  葡萄糖和糖化血紅蛋白都是正常的

• ask_suKrs4

  我看5.8

• 李娜

  正常的

• ask_suKrs4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_suKrs4

  5.6

• ask_suKrs4

  參考值

• 李娜

  血糖是當下血糖水平，糖化血紅蛋白代表了過去兩個月的水平，正常的

• 李娜

  別擔心

• 李娜

  我5.9呢

• ask_suKrs4

  是4.8到0.6

• ask_suKrs4

  6.0

• 李娜

  家里沒長輩有糖尿病吧

• ask_suKrs4

  問題是我200多斤

• ask_suKrs4

  我肯定擔心

• 李娜

  那你的首要任務(wù) 減肥

• 李娜

  高血壓，脂肪肝，高尿酸

• 李娜

  都得減肥

• ask_suKrs4

  明白了，謝謝醫(yī)生

• 李娜

  好的

• 李娜

  那我關(guān)閉啦？

• 李娜

  有問題您就隨時來問

• ask_suKrs4

  好阿，難道你還想跟我從外太空聊到內(nèi)子宮阿

• ask_suKrs4

  早點休息

• 李娜

  哈哈哈

• ask_suKrs4

  88醫(yī)生

• 李娜

  我怕你瞎擔心

• 李娜

  恩

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