女,18歲。不舒服不舒服不舒服不舒服。。。。。
ask_576538
女,18歲。不舒服不舒服不舒服不舒服。。。。。 。。
謝錫海
具體又是哪方面不舒服呢
ask_576538
嗯,一個小問題
謝錫海
您說,具體是哪方面小問題
ask_576538
幫我看個報告單
謝錫海
好的,您發(fā)過來
ask_576538
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_576538
不過
ask_576538
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_576538
報告是兩年前的
ask_576538
可是,現(xiàn)在有不舒服
謝錫海
有二尖瓣和三尖瓣輕度反流,這方面一般沒有關(guān)系
謝錫海
平時需要避免劇烈運(yùn)動
ask_576538
可是,現(xiàn)在有不舒服
謝錫海
劇烈運(yùn)動會影響,導(dǎo)致胸悶心慌不適
ask_576538
嗯嗯嗯
謝錫海
目前怎么不舒服呢
謝錫海
這方面有沒有注意休息
ask_576538
悶,而且,,,后背痛,靠近肩膀那里
謝錫海
是左邊還是右邊
謝錫海
另外有沒有胃病史
ask_576538
左邊
謝錫海
二尖瓣微量反流不會導(dǎo)致放射性疼痛
ask_576538
有,經(jīng)常,吃飯不規(guī)律,偶爾會有惡心,胃疼
謝錫海
這方面建議復(fù)查一下
謝錫海
臨床胃病也會導(dǎo)致后背疼痛,胃疼是飲食后疼痛還是空腹疼痛
ask_576538
餓的時候
ask_576538
嗯,經(jīng)常,不吃早飯,吃飯不規(guī)律
謝錫海
饑餓疼痛需要考慮十二指腸潰瘍可能,以前檢查過胃鏡嗎
ask_576538
沒
ask_576538
怕疼
謝錫海
這方面需要改正飲食習(xí)慣
謝錫海
有無痛胃鏡
謝錫海
另外建議配合檢查呼氣試驗了解有沒有幽門螺旋桿菌感染
ask_576538
無痛也有點怕,,,,
謝錫海
沒有必要,胃鏡對于胃病的診斷是主要依據(jù)
謝錫海
如果擔(dān)心還可以檢查膠囊胃鏡
ask_576538
普通的,是不是特別難受
謝錫海
不會,就是一過性不適
ask_576538
但是,還是會難受
謝錫海
臨床檢查胃鏡的人很多,沒有特別難受,一過性的惡心
謝錫海
沒有辦法,這方面檢查不能替代
ask_576538
就是說,必須?
ask_576538
是不是中間還會疼一下
謝錫海
是的,對于胃病的診斷,胃鏡是主要依據(jù)
謝錫海
不會
ask_576538
她說中間還會疼一下
謝錫海
這方面你自己考慮,我檢查的患者沒有說疼痛
ask_576538
不能先吃藥嗎
謝錫海
這方面可以藥物治療,但是建議檢查后用藥,為治療提供依據(jù),更有針對性
謝錫海
臨床胃病有不同類型,另外還有息肉等等
ask_576538
應(yīng)該沒那么嚴(yán)重吧
謝錫海
胃病可以了解具體是哪方面胃病,另外呼氣試驗可以了解有沒有hp感染
謝錫海
這方面檢查是為治療提供依據(jù),有利于臨床用藥指導(dǎo)
ask_576538
嗯好吧
ask_576538
那,我說的不舒服呢
謝錫海
這方面考慮胃病導(dǎo)致
謝錫海
胃病會影響到后背疼痛
ask_576538
晚上都會有點痛
謝錫海
微量反流一般不會影響
ask_576538
可是,悶?zāi)?p>
謝錫海
所以結(jié)合癥狀初步考慮十二指腸潰瘍導(dǎo)致
ask_576538
兩年前的報告
謝錫海
這方面胃病胃腸蠕動功能減弱也會導(dǎo)致悶脹
謝錫海
對于二尖瓣方面一般不會明顯變化,如果擔(dān)心可以復(fù)查
謝錫海
這方面剛剛有說過
ask_576538
第二張報告呢
謝錫海
這方面有沒有進(jìn)行性增大
謝錫海
另外有沒有檢查甲功
ask_576538
沒復(fù)查
ask_576538
也是兩年前
謝錫海
沒有進(jìn)行性增大一般考慮良性囊腫,但是需要檢查甲功了解甲狀腺功能是否正常
ask_576538
就是說,要復(fù)查一下
謝錫海
是的
謝錫海
另外增加甲功檢查
ask_576538
之前醫(yī)生說有什么穿刺檢查 ,
謝錫海
兩年沒有進(jìn)行性增大,不需要穿刺
ask_576538
兩年一直沒復(fù)查
謝錫海
因為如果非單純的囊性結(jié)節(jié)兩年會有變化
謝錫海
所以這方面需要根據(jù)是否增大判斷
ask_576538
如果,長大了
ask_576538
就要做那個穿刺檢查
謝錫海
就需要穿刺
ask_576538
看著就很疼
謝錫海
基本上就不考慮單純性結(jié)節(jié)
謝錫海
這方面疼痛時疼痛和外觀觀察沒有關(guān)系
ask_576538
沒聽懂
謝錫海
就是你看著和疼痛沒有關(guān)系
ask_576538
不是啦
ask_576538
我是說
ask_576538
穿刺,看著很疼
謝錫海
這方面不存在因為看著它而感覺疼痛
謝錫海
不會
ask_576538
怎么可能不疼,那么長的針,,
謝錫海
改穿刺和肌肉注射差不多,而且更不疼
ask_576538
那么長的針 ,不疼?
謝錫海
對于疼痛這方面,我也無能為力
謝錫海
但是改穿刺疼痛都是微痛,絕大多數(shù)人都可以耐受
謝錫海
我只能就疾病這方面分析,但是檢查治療有疼痛及其他不適我無能為力
ask_576538
好吧
謝錫海
嗯,請問其他還有什么需要了解的嗎
ask_576538
謝謝您
謝錫海
不客氣,老朋友了
ask_576538
這個檢查是不是在外科
謝錫海
甲狀腺是內(nèi)分泌科
謝錫海
心臟方面是心血管內(nèi)科
謝錫海
胃鏡等等是消化內(nèi)科
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