便后出血能做腸鏡嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_sLVEM0

  半年拉肚子，便秘，里急后重，一次便血，經(jīng)腸鏡胃鏡檢查后，結(jié)果沒問題。診斷為腸胃炎。中藥吃了一段時(shí)間情況好轉(zhuǎn)，藥沒吃完就停了，但大便多為泥巴狀。1月份，感覺左邊大腿根部好像是骨頭有點(diǎn)漲痛（陣痛）慢慢地盆骨里也有脹痛感。春節(jié)前，母親突感不適，檢查后肝癌。因?yàn)殡y過，照料幾日后。發(fā)現(xiàn)膀胱周圍（憋尿后），肺部，右側(cè)肋下腹部，胃部，背部成游走輕微刺痛。現(xiàn)目前主要是肺痛，膀胱痛和盆骨里面痛。請(qǐng)問我這是不是也得癌

• 孫雪飛

  您好，我先看看您的文字再回復(fù)您！

• 孫雪飛

  您好，從描述的整體情況以及您的年齡來看，您目前癌癥風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)很大，并且胃腸鏡檢查您也做過，胃腸道重大問題基本可以排除。

• ask_sLVEM0

  14年，我因?yàn)閲?yán)重工作不規(guī)律，導(dǎo)致了胃潰瘍。中藥治療后好轉(zhuǎn)。胃鏡每年復(fù)查，

• 孫雪飛

  您平時(shí)鍛煉多不多？排便不太理想，考慮與運(yùn)動(dòng)少可能有關(guān)系。

• ask_sLVEM0

  鍛煉太少了。。

• ask_sLVEM0

  假期后，我要去體檢下身體，你看我該做哪些檢查

• 孫雪飛

  您最近的胃腸鏡是什么時(shí)間做的？

• ask_sLVEM0

  17年8月左右吧

• 孫雪飛

  那現(xiàn)在安排節(jié)后的體檢項(xiàng)目，可以考慮基本血液學(xué)項(xiàng)目+消化道腫瘤標(biāo)志物，全腹部超聲檢查、低劑量肺部CT。胃腸鏡可以在十一前后再做。

• 孫雪飛

  一千左右就夠了。

• 孫雪飛

  您是不是平時(shí)壓力挺大的，或者周邊有年輕人出現(xiàn)重大疾病了？

• ask_sLVEM0

  工作壓力是大。周圍沒得年輕人得重大疾病

• 孫雪飛

  咱們年齡差距不大，這個(gè)階段確實(shí)各方面壓力多，得學(xué)著自我調(diào)整，當(dāng)然，必要的體檢也是需要的。

• ask_sLVEM0

  是啊。抽煙一天一包。戒不了

• ask_sLVEM0

  母親查出病后，抽的更兇

• 孫雪飛

  我也戒不掉

• 孫雪飛

  這時(shí)候家里很需要你，你得堅(jiān)強(qiáng)起來，盡量控制吸煙吧，平時(shí)飲用些果汁，補(bǔ)充維生素。

• ask_sLVEM0

  我母親8月份b超和全身體檢，都是好的。才過了半年，肝上長了六個(gè)腫瘤，最大七公分左右，肺上八個(gè)小圓點(diǎn)。這個(gè)癌癥是不是要兩三個(gè)月體檢才能提前發(fā)現(xiàn)啊

• 孫雪飛

  如果肝上的最大已有7厘米，應(yīng)該說半年前會(huì)有所發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)在什么機(jī)構(gòu)體檢的？

• ask_sLVEM0

  她有糖尿病，在老家當(dāng)?shù)匾患覍？漆t(yī)院檢查的。她很注重身體的。每年兩到三次全身體檢，住院療養(yǎng)。

• 孫雪飛

  您有前次的體檢報(bào)告嗎？

• ask_sLVEM0

  我的嗎？

• 孫雪飛

  老太太的。

• 孫雪飛

  你的發(fā)過來也好。

• ask_sLVEM0

  在醫(yī)院呢。我等會(huì)把飯做好了給她送去

• ask_sLVEM0

  反正是未見異常

• 孫雪飛

  那您先忙，咱倆下午再聊聊。

• ask_sLVEM0

  醫(yī)生說懷疑是轉(zhuǎn)移到肝上的

• 孫雪飛

  有這種可能性的。

• ask_sLVEM0

  那下午聊哈

• 孫雪飛

  好的，你先給老人家好好做飯。

• ask_sLVEM0

  我的報(bào)告都是14.15.16的了。17年胃腸鏡找不到了

• ask_sLVEM0

  14.15.16都是胃鏡，腹部彩超。哦，16年做了一次抽血篩查消化道癌細(xì)胞的檢查。

• 孫雪飛

  有哪些就看看哪些，不著急，到時(shí)候按時(shí)間順序發(fā)給我。

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  稍等，我在開車。

• ask_sLVEM0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sLVEM0

  這張是這邊醫(yī)院的ct結(jié)果

• 孫雪飛

  好的，都收到。

• 孫雪飛

  這些都是您母親的吧？

• ask_sLVEM0

  嗯

• ask_sLVEM0

  有無減輕痛苦，延長生命的辦法呢？

• 孫雪飛

  從目前您給我的檢查報(bào)告單來看，老人家診斷還沒有完全明確啊。

• ask_sLVEM0

  ct片子。其他都在電腦上，因?yàn)椴m著病人，所以不敢打印出來。

• ask_sLVEM0

  醫(yī)生說99.9%

• ask_sLVEM0

  肝功能什么都下降了，臉，腳腫.

• 孫雪飛

  看這些數(shù)據(jù)，確實(shí)考慮惡性疾病可能性很大，但原發(fā)病灶不確定的前提下，治療方向終究是很模糊的，另外，目前的醫(yī)院是不是民營的？

• ask_sLVEM0

  不是綿陽中醫(yī)醫(yī)院

• 孫雪飛

  您母親做血液腫瘤標(biāo)志物的檢查了嗎？

• ask_sLVEM0

  三級(jí)甲等

• 孫雪飛

  那看來檢查措施應(yīng)該是比較全面的，目前醫(yī)療組考慮原發(fā)病灶是哪里？

• ask_sLVEM0

  這個(gè)不清楚，但是醫(yī)生說過。腫瘤標(biāo)志物是有的。

• ask_sLVEM0

  原發(fā)病灶醫(yī)生說等穿刺病理出來分析才曉得。

• ask_sLVEM0

  他們也有懷疑。腫瘤速度發(fā)展速度超過想象。穿刺臘月29做的。收假后才出結(jié)果

• 孫雪飛

  目前看肝、肺都不像原發(fā)灶，而左側(cè)腎上腺區(qū)域倒可能是原發(fā)病灶，這個(gè)區(qū)域從去年4月份就檢查看到了，8月份也有了生長的趨勢(shì)的。

• ask_sLVEM0

  這個(gè)瘤子，已經(jīng)在身上快20年了。她原本右腎有個(gè)斯洛細(xì)胞瘤，92年做手術(shù)切掉后。幾年后，發(fā)現(xiàn)左腎又長一個(gè)，一直沒動(dòng)它了

• ask_sLVEM0

  據(jù)說動(dòng)了血壓不受控制

• 孫雪飛

  目前看不好說還是單純的嗜鉻細(xì)胞瘤的，穿刺做的什么部位的？

• ask_sLVEM0

  肝穿刺

• 孫雪飛

  看來就得等這個(gè)結(jié)果啦，免疫組化標(biāo)記后看看傾向于什么組織來源，要不然治療的方向太模糊啦。

• ask_sLVEM0

  這個(gè)還能治療嗎？能不能指條路

• 孫雪飛

  能不能治療需要看看組織來源，但無論什么來源，目前看都是兇多吉少的，你得有一定的心理準(zhǔn)備啊。

• ask_sLVEM0

  組織來源是什么意思呢？原發(fā)病灶嗎？

• 孫雪飛

  對(duì)的，就是這個(gè)病到底哪里是首發(fā)的呢，清楚了這個(gè)，才好確定治療的方向和原則，來源不同，對(duì)藥物的反應(yīng)是不一樣的。

• ask_sLVEM0

  能不能不告訴媽媽，就給她化療呢？

• 孫雪飛

  如果您母親心理狀態(tài)不理想的話，可以暫時(shí)不透露病情的，邊治療邊觀察反應(yīng)情況的。

• ask_sLVEM0

  她知道了，我估計(jì)很快的。她以前腰上那個(gè)瘤，嚇得精神都出現(xiàn)了問題，后來還是緩過來了

• 孫雪飛

  那就不要透露了，何況目前結(jié)果還是不清晰的，你也說不清楚怎么回事的。

• ask_sLVEM0

  我***過，開始抱著肝膿腫的僥幸。后來跟主治醫(yī)生交談后，她直接說不可能。

• 孫雪飛

  良性問題的可能性太小了，從檢查結(jié)果看，腎上腺區(qū)域的腫物也是逐漸生長的，比較傾向惡性疾病伴隨轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)。

• ask_sLVEM0

  醫(yī)生我現(xiàn)在左肺痛，如果是癌癥，一般還會(huì)有什么必須有的癥狀。

• ask_sLVEM0

  有點(diǎn)像刺痛。有時(shí)還輕微灼燒感的痛

• 孫雪飛

  談不上必須有的，早期基本沒癥狀的呢，你的情況，我更傾向是吸煙造成的，我也偶爾有這樣的問題。

• 孫雪飛

  節(jié)后體檢看看，你的情況并不太擔(dān)心的，不要有過多的壓力。

• ask_sLVEM0

  哦。我主要是擔(dān)心直腸出問題，不舒服持續(xù)幾個(gè)月了?，F(xiàn)在膀胱，前列腺脹痛。有點(diǎn)尿了痛感明顯。左后盆骨不舒服。害怕也是轉(zhuǎn)移到肝肺。

• 孫雪飛

  這個(gè)年齡出現(xiàn)您描述的情況畢竟還是很罕見的，首先還是考慮良性疾病，更為常見嘛。

• 孫雪飛

  體檢時(shí)候建議您做全腹部超聲，就是想看看您的泌尿系統(tǒng)是否有結(jié)石的可能性，泌尿系結(jié)石會(huì)帶來很多類似您描述的情況的呢。

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