患IgA腎病吃激素多久能見效

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• ask_286044

  大夫您好，有些問題想咨詢下您

• 徐亞光

  你好 請說

• ask_286044

  我22歲，患IgA腎病。最近停激素兩個月復(fù)發(fā)了，現(xiàn)在重新吃激素，請問多久能見效？

• 徐亞光

  當(dāng)時的病理結(jié)果有沒有Lee分級？

• 徐亞光

  是幾級？

• ask_286044

  輕系膜增生

• 徐亞光

  病理報告就是IgA腎病后邊就是括號輕度系膜增生？

• 徐亞光

  24小時蛋白定量多少？

• 徐亞光

  白蛋白多少？

• ask_286044

  對。當(dāng)時蛋白定量已經(jīng)4克多了。這一年半治療一直陰性，前半個月我去查發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象。檢查發(fā)現(xiàn)蛋白定量4.6克，血漿白蛋白42。

• 徐亞光

  在什么醫(yī)院做的穿刺？

• ask_286044

  大連醫(yī)科大學(xué)

• 徐亞光

  你做腎穿刺當(dāng)時白蛋白多少

• ask_286044

  35

• 徐亞光

  有沒有低于30

• ask_286044

  沒有

• 徐亞光

  一直都是35以上？

• ask_286044

  發(fā)現(xiàn)得早

• 徐亞光

  激素當(dāng)時吃的多少？

• 徐亞光

  60毫克強(qiáng)的松還是？

• ask_286044

  靜脈滴注3天，之后改口福32mg甲潑尼龍片

• 徐亞光

  這一年半 你減量減到了多少毫克的美卓樂

• ask_286044

  已經(jīng)停了

• 徐亞光

  半月前吃的多少美卓樂

• 徐亞光

  停了多久了

• ask_286044

  兩個月

• 徐亞光

  最近有沒有誘因？

• ask_286044

  十二月份停的

• 徐亞光

  感冒勞累？

• ask_286044

  一月中旬拉肚子了

• ask_286044

  二月初感冒了

• 徐亞光

  兩次都是誘因

• 徐亞光

  你自己覺得泡沫明顯多了？

• ask_286044

  嗯對

• ask_286044

  所以去檢查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)了

• 徐亞光

  你怎么考慮的？復(fù)發(fā)可以先用藥 就是有點盲目 也可以重復(fù)腎活檢

• 徐亞光

  最近半個月你怎么治療的

• ask_286044

  我咨詢了一下別的醫(yī)生，他叫我重新來，吃48mg美卓樂，每個星期做個尿檢，一個月后再看看

• ask_286044

  我的主治醫(yī)生

• ask_286044

  我明天就是吃的第七天了

• ask_286044

  因為我當(dāng)時是屬于激素敏感型的，第五天差不多就陰了，我就是想問問我這種情況，重新吃激素會不會耐受呢？

• ask_286044

  就像是抗生素一樣，會嗎？

• ask_286044

  如果不會的話，我這種劑量夠嗎？

• 徐亞光

  不好意思 剛才接電話了

• 徐亞光

  有可能還會復(fù)發(fā)

• 徐亞光

  重新48毫克激素

• 徐亞光

  有點量大

• 徐亞光

  你這么年輕，建議重復(fù)腎活檢

• 徐亞光

  更有針對性治療

• 徐亞光

  你的主治醫(yī)師是什么級別的醫(yī)院

• ask_286044

  三甲主任

• 徐亞光

  網(wǎng)上還是面對面？

• 徐亞光

  你現(xiàn)在在什么地方？

• ask_286044

  面對面

• 徐亞光

  建議去省會城市腎內(nèi)科

• 徐亞光

  最好做個腎活檢

• 徐亞光

  因為你白蛋白不低

• 徐亞光

  尿蛋白升高明顯

• ask_286044

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_286044

  這是我當(dāng)時做的活檢

• ask_286044

  現(xiàn)在還需要再做一次嗎？

• 徐亞光

  這個你需要考慮一下

• ask_286044

  那我這種情況會存在激素耐受嗎？

• 徐亞光

  對于復(fù)發(fā)的年輕患者，最好重復(fù)腎穿刺

• 徐亞光

  有可能病理類型發(fā)生了改變

• 徐亞光

  病理類型改變了 單用激素效果可能不好

• 徐亞光

  以后可能還會復(fù)發(fā)

• 徐亞光

  總是復(fù)發(fā)對腎臟是打擊

• ask_286044

  中西醫(yī)結(jié)合治療是不是要好一點呢？

• 徐亞光

  不建議

• ask_286044

  為什么呢？

• 徐亞光

  我不懂中醫(yī) 中藥許多腎毒性更大

• 徐亞光

  門診上見過許多吃中藥把肝臟腎臟吃壞的

• ask_286044

  哦哦，謝謝我再考慮、再問問，謝謝您的幫助

• 徐亞光

  去大醫(yī)院

• 徐亞光

  畢竟你還年輕

• 徐亞光

  不要盲目用藥

• 徐亞光

  激素一旦吃了48毫克

• 徐亞光

  就不能隨便減量或停藥

• ask_286044

  嗯這我知道

• ask_286044

  非常感謝你

• 徐亞光

  沒關(guān)系

• 徐亞光

  謝謝

• ask_286044

  好的

• 徐亞光

  謝謝

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