腋下有個淋巴結白細胞高怎么辦？

咨詢實錄內容

• ask_MbVCro

  ，白天咨詢過你，腋下有個淋巴結，今天做了血項，白細胞有點高

• ask_MbVCro

  你好

• 江潤興

  您好

• 江潤興

  方便看一下嗎？

• ask_MbVCro

  好的

• 江潤興

  嗯嗯

• ask_MbVCro

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤興

  稍等，我看一下

• ask_MbVCro

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤興

  親，您今天量體溫了沒有？

• 江潤興

  另外，有沒有其他炎癥表現，比如身體上有沒有其他有炎癥的地方

• ask_MbVCro

  量了

• ask_MbVCro

  37以下

• ask_MbVCro

  腰痛

• ask_MbVCro

  不知道是不是附件炎發(fā)了

• 江潤興

  牙痛？咽痛？腹痛？或者有感染的癤腫、粉刺、粉瘤等等

• ask_MbVCro

  沒有

• 江潤興

  有腹痛腰痛伴有腹部墜漲感嗎？

• ask_MbVCro

  就腰有點疼

• 江潤興

  恩恩，沒有其他情況是嗎？

• ask_MbVCro

  生殖器這個位置有點疼

• 江潤興

  腰痛是腰兩側還是正中間？

• ask_MbVCro

  下身白帶有點多

• ask_MbVCro

  腰是中間

• ask_MbVCro

  下身有點癢

• 江潤興

  恩恩，白帶顏色怎么樣？

• 江潤興

  或者有沒有明顯異味？

• ask_MbVCro

  雞蛋清一樣

• ask_MbVCro

  沒有

• ask_MbVCro

  下身長了兩個包

• ask_MbVCro

  有點像毛囊炎

• ask_MbVCro

  我覺得腿軟

• 江潤興

  恩恩，親，您這種情況，白細胞升高還是考慮有炎癥，所以要注意排查身體上有無其他炎癥，如果沒有其他炎癥，只能考慮跟淋巴結有關了

• 江潤興

  這兩個包大嗎？

• ask_MbVCro

  不大

• 江潤興

  多大？

• ask_MbVCro

  一般上火就會長

• 江潤興

  是在疼痛的部位是嗎？

• ask_MbVCro

  在毛里

• ask_MbVCro

  不是

• 江潤興

  這兩個包周圍有紅腫嗎？

• ask_MbVCro

  下身還癢

• ask_MbVCro

  看不出來

• ask_MbVCro

  時間長了會白了

• ask_MbVCro

  擠了就好

• 江潤興

  恩恩，親，我現在給您幾個建議，一個就是經常測量體溫，注意觀察腋下淋巴結以及陰毛區(qū)這兩個包的變化，

• 江潤興

  第二個，現在可以適當口服抗生素，比如阿莫西林+左氧氟沙星

• ask_MbVCro

  腋下這個結節(jié)按著會疼

• 江潤興

  第三，清淡飲食保證睡眠

• ask_MbVCro

  有點癢

• 江潤興

  第四，近期去檢查一下婦科的情況，

• ask_MbVCro

  沒前天疼了

• ask_MbVCro

  好的

• 江潤興

  恩恩，這說明腋下淋巴結是有些炎癥，但現在已經有好轉了，

• ask_MbVCro

  我胃不好可以吃左癢福嗎

• 江潤興

  但通常來說，腋下單發(fā)的這么小的淋巴結，或者婦科這么輕微的炎癥，都不會引起白細胞的明顯升高，

• ask_MbVCro

  我今天輸了點液頭孢和利巴韋林

• 江潤興

  所以，如果這些問題都有好轉，或者檢查過婦科炎癥不嚴重以后，還要注意復查一個血常規(guī)看看

• ask_MbVCro

  頭孢沒輸完

• 江潤興

  為什么要輸利巴韋林？

• ask_MbVCro

  覺得有點癢沒輸

• 江潤興

  您最近感冒了？

• ask_MbVCro

  醫(yī)生開的

• ask_MbVCro

  左退彎里老感覺癢

• 江潤興

  恩恩，親，既然已經輸液了，頭孢有點癢，明天可以換其他抗生素繼續(xù)輸液，

• 江潤興

  口服藥物就不用了

• ask_MbVCro

  我以前只要腰疼就要輸抗生素才會不痛

• ask_MbVCro

  現在體溫37.1

• ask_MbVCro

  我睡床上

• 江潤興

  恩恩，左腿彎以及腋下的癢感不是問題的關鍵，這種感覺來自于皮膚末梢神經，一般不是感染性炎癥造成的

• 江潤興

  如果您以前只要腰疼就要輸抗生素才會不痛，這說明您腰痛確實跟婦科炎癥有關，

• ask_MbVCro

  恩是的

• 江潤興

  也說明您現在極有可能正是婦科炎癥的發(fā)作期

• ask_MbVCro

  有一次發(fā)高燒也是婦科炎癥

• 江潤興

  如果是這樣，現在白細胞升高就有解釋了

• ask_MbVCro

  是的下面很癢

• 江潤興

  另外，體溫37。1是有些高

• ask_MbVCro

  腰疼

• 江潤興

  個人體溫有些差異，但一般成年人是很少高于37度的，

• ask_MbVCro

  那是低熱嗎？

• 江潤興

  當然女性有些時候排卵期等生理周期的時候也是會有體溫略高的

• ask_MbVCro

  剛才才36.6

• ask_MbVCro

  我到月經期

• ask_MbVCro

  不過每個月都推遲

• ask_MbVCro

  有的時候推遲20多天

• 江潤興

  對，現在根據您體溫偏高、白細胞升高，腰痛，以及以前腰痛就有婦科炎癥的情況，考慮您現在就是婦科炎癥引起的這些癥狀

• 江潤興

  這個不要緊，月經周期的規(guī)律與否，跟白細胞、發(fā)熱等關系不大

• 江潤興

  但婦科炎癥的發(fā)作，有可能引起經期的不規(guī)律

• ask_MbVCro

  嗯腋下淋巴結要使勁按才會疼

• ask_MbVCro

  不知道還有沒有

• 江潤興

  恩恩，腋下淋巴結的問題不用管它了，親，就算是腋下淋巴結有炎癥，您輸注抗生素以后也會一并有效了

• 江潤興

  您現在要做的就是確定一下婦科問題，積極抗炎治療

• ask_MbVCro

  好的反正今天是摸不到了，只有以前乳腺囊腫的位置還按著疼

• 江潤興

  您膝蓋酸軟、乏力等情況，考慮也跟炎癥、體溫升高有關

• ask_MbVCro

  我就是看了***說的癥狀怕什么淋巴癌

• 江潤興

  恩恩，不要經常捏摸按壓，這些都是不良刺激

• 江潤興

  恩恩，理解您的心情，如果是淋巴癌，血常規(guī)不是這種情況的

• ask_MbVCro

  不輸頭孢也可以嗎？

• ask_MbVCro

  我一般不輸抗生素

• 江潤興

  不用頭孢可以，也可以用阿莫西林、青霉素等等

• ask_MbVCro

  今天乳頭有點癢

• 江潤興

  恩恩，輸注頭孢以后？

• ask_MbVCro

  不做皮試安全的抗生素不可以嗎？

• ask_MbVCro

  不是

• ask_MbVCro

  早上起來的時候

• 江潤興

  如果是輸注頭孢以后，多處出現癢感，就要注意是不是有過敏的情況了

• ask_MbVCro

  這久身上都會刺癢刺癢的

• 江潤興

  可以，抗生素有很多，有些是不用皮試的

• ask_MbVCro

  不知道是不是這幾天沒洗澡的原因

• 江潤興

  恩恩，也有可能，親

• ask_MbVCro

  腋下淋巴結多久復查

• 江潤興

  但一般來說，癢感首先要考慮皮膚問題，所以不用太擔心

• ask_MbVCro

  輸頭孢的時候臉紅

• ask_MbVCro

  有點癢

• ask_MbVCro

  就沒輸了

• 江潤興

  如果腋下淋巴結摸不到了，也沒有其他感覺了可以不復查，也可以復查乳腺結節(jié)的時候一并復查，不用單獨檢查

• ask_MbVCro

  婦科也沒有以前那么明顯的感覺

• 江潤興

  當然，如果有異常表現的話，就要隨時檢查了

• ask_MbVCro

  就是有點癢腰疼

• ask_MbVCro

  以前會很疼

• 江潤興

  恩恩，每一次都會有不同的表現，有些時候不能單靠感覺判斷炎癥輕重的

• ask_MbVCro

  哦好的

• ask_MbVCro

  也沒有感冒

• ask_MbVCro

  喉嚨干有點癢

• ask_MbVCro

  想干咳

• 江潤興

  恩恩，親，喉嚨干有點癢、想干咳的情況多久了

• ask_MbVCro

  3天

• 江潤興

  這些往往是感冒初期的表現

• ask_MbVCro

  因為我在吃中藥所以沒一開始疼了

• 江潤興

  看來醫(yī)生給您輸注利巴韋林也是考慮您有感冒的可能

• ask_MbVCro

  我吃的中藥也是消炎散結的

• 江潤興

  恩恩，中藥效果較慢，特別是抗炎殺菌的效果不是很直接，所以不能依靠這個

• ask_MbVCro

  嗯嗯我從發(fā)現有淋巴結辣椒都不敢吃

• 江潤興

  對，這沒錯，

• ask_MbVCro

  輸幾天液在復查血嗎

• 江潤興

  對，至少輸液五天，

• ask_MbVCro

  5天呀

• 江潤興

  復查的時候，可以一并去婦科看一下

• ask_MbVCro

  好的

• ask_MbVCro

  婦科倒是好久沒看了

• ask_MbVCro

  體檢的時候也是說讓我看婦科我沒去

• 江潤興

  恩恩，您說的這些情況，最主要的還是婦科的問題，另外就是乳腺上那個實性的結節(jié)要注意定期復查觀察

• 江潤興

  其他的都不用太緊張了

• ask_MbVCro

  昨天貼了膏藥腰就不怎么痛了

• 江潤興

  也不能依靠膏藥，

• 江潤興

  或者您如果明天有時間，先去婦科看一下更好

• 江潤興

  如果能確定是婦科炎癥，治療就更有針對性了

• ask_MbVCro

  這幾天就是兩邊勾股隱隱痛今天醫(yī)生讓我驗尿沒驗

• 江潤興

  恩恩，這個不影響驗尿結果的

• ask_MbVCro

  她說哪里疼可能就是婦科的問題

• ask_MbVCro

  我最主要反正淋巴結去了

• 江潤興

  您小便的時候有熱燙、疼痛的感覺嗎？

• ask_MbVCro

  我看網上說的很嚴重

• ask_MbVCro

  熱燙有

• ask_MbVCro

  疼痛沒有

• ask_MbVCro

  就是下身癢

• ask_MbVCro

  悶潮濕

• 江潤興

  恩恩，現在您淋巴結考慮淋巴癌的可能性可以放心了

• 江潤興

  重點是婦科問題近期要檢查

• 江潤興

  另外，小便還是有必要查一下的

• ask_MbVCro

  血就可以看出來了嗎

• 江潤興

  血看出來有炎癥，

• ask_MbVCro

  那怎么排除淋巴癌呀

• 江潤興

  但具體哪里的炎癥現在我們只是推斷排查

• 江潤興

  血常規(guī)就看出您不是淋巴癌了

• 江潤興

  淋巴癌的話血常規(guī)就能看到異常

• ask_MbVCro

  哦

• ask_MbVCro

  這么厲害

• ask_MbVCro

  嗯嗯

• 江潤興

  呵呵，淋巴癌會有白細胞的明顯異常，貧血等表現，但具體分型屬于哪一種是看不出來的

• ask_MbVCro

  平均血小板體積下降了點

• 江潤興

  這個不要緊，總數是正常的

• ask_MbVCro

  血小板容積又高了點

• 江潤興

  就是因為容積高了，平均體積才下降了，這是想對應的兩項，

• 江潤興

  這個很小的差異，不要緊的，說明不了問題

• ask_MbVCro

  嗯嗯我腳彎這里又疼又癢要不要看看皮膚科

• 江潤興

  不用，您彩超都做了，我感覺已經是安全的了

• 江潤興

  如果想要看的話，可以去骨科門診咨詢

• ask_MbVCro

  我感覺對做彩超那個霜過敏

• 江潤興

  這也有可能，但很少這種情況

• ask_MbVCro

  做過的地方腋下腳彎都癢

• ask_MbVCro

  只是肚子上不癢

• 江潤興

  也還有一種可能，有些人心理上感覺這東西黏糊糊的臟，引起皮膚敏感

• 江潤興

  但不管是不是真的過敏，不接觸了慢慢就好了

• ask_MbVCro

  我就是覺得我心里有問題

• ask_MbVCro

  老擔心會得各種病

• 江潤興

  那您自己都注意到了，說明您的問題也不大，自己注意調整就可以了

• ask_MbVCro

  一擔心緊張就喘不過氣胸悶

• ask_MbVCro

  發(fā)冷

• 江潤興

  比如多跟人交流，多鍛煉多活動，想起這些事的時候注意分散一下注意力

• 江潤興

  有問題多去問一下正經醫(yī)生，不要自己對著網絡比對

• ask_MbVCro

  最主要我愛查網上的東西，都是各種問題

• ask_MbVCro

  就是絕癥了

• 江潤興

  網上有些問題不是不對，而是不全，再說個人理解能力又有限，所以容易只把跟自己相對應的注意到，而看不到其他內容

• 江潤興

  這樣就理解片面了

• ask_MbVCro

  我前段時間做了體檢有個驗癌胚抗原倒是不高

• 江潤興

  恩恩，

• ask_MbVCro

  你是那個醫(yī)院的醫(yī)生嗎？

• 江潤興

  我們離得遠了親，我是山東省臨沂市的

• 江潤興

  您是云南大理的是嗎？

• ask_MbVCro

  哦是挺遠

• ask_MbVCro

  是的

• 江潤興

  大理好地方，一直想去旅游，可惜現在還沒去過

• ask_MbVCro

  現在體溫又才36.8

• 江潤興

  呵呵，題外話，抱歉

• ask_MbVCro

  可以這邊很美

• ask_MbVCro

  以后有問題可以咨詢您嗎？

• 江潤興

  恩恩，體溫不同時間段是有變化的，

• 江潤興

  可以的親，感謝您的信任

• ask_MbVCro

  為了這些問題我連這幾天工作都沒做好

• ask_MbVCro

  好的怎么收藏醫(yī)生呢

• ask_MbVCro

  我右邊這個不是囊腫嗎？

• 江潤興

  點我的頭像會有個我的個人頁面，那上邊有個關注

• ask_MbVCro

  最近胸也是漲疼還會癢

• ask_MbVCro

  好的

• 江潤興

  恩恩，一個是囊腫，另一個考慮是纖維腺瘤

• 江潤興

  親，您乳腺的問題，結節(jié)都很小，一般不會有異常感覺的

• ask_MbVCro

  我這兩個東西已經檢查出來很久了，每半年都在復查

• ask_MbVCro

  來月經時候很疼

• ask_MbVCro

  摸著硬的

• 江潤興

  另外，中醫(yī)講、女子后天以肝為天，就是說，您情緒變化直接影響乳腺的

• ask_MbVCro

  有段時間不來月經也疼

• ask_MbVCro

  吃了很久的夏枯草才不疼了

• 江潤興

  經期疼痛很多女人都有，不同的階段感覺不同，有時候僅僅是脹滿感，有時候可能會有刺痛

• 江潤興

  恩恩，夏枯草就是清肝散結的，

• ask_MbVCro

  嗯你是中醫(yī)

• 江潤興

  您如果肝火旺了，經常糾結自己生病了，郁悶了，睡眠不好了，都是會影響到乳腺的感覺的

• 江潤興

  不是中醫(yī)，

• 江潤興

  但西醫(yī)也會學一些中醫(yī)的基本的理論的

• 江潤興

  略懂而已

• ask_MbVCro

  好的，我是火氣比例大

• ask_MbVCro

  比較大

• ask_MbVCro

  還想的多

• ask_MbVCro

  有點強迫癥

• 江潤興

  恩恩，火氣較大，容易甲狀腺、肝臟出問題，還容易胃出問題

• ask_MbVCro

  肝有囊腫不過醫(yī)生說不用管

• ask_MbVCro

  很多年了

• 江潤興

  肝氣郁結、肝火犯胃

• 江潤興

  恩恩小囊腫不用擔心

• ask_MbVCro

  我吃雞蛋就疼

• ask_MbVCro

  不知道是胃還是腸子

• ask_MbVCro

  膽沒有

• 江潤興

  恩恩，膽囊沒問題？

• ask_MbVCro

  有點膽總管擴張

• ask_MbVCro

  膽切了

• 江潤興

  哦，過于油膩的不要吃

• 江潤興

  正常人也是不要飲食過油膩才好

• ask_MbVCro

  現在都有控制

• 江潤興

  恩恩，這本身就是好習慣

• ask_MbVCro

  年后打算減肥

• 江潤興

  呵呵，減肥不要盲目，

• 江潤興

  除合理控制飲食以外，關鍵是充分運動

• ask_MbVCro

  上次體檢那個醫(yī)生說我瘦10公斤就什么都會好了

• ask_MbVCro

  運動有點少

• 江潤興

  另外要自己測一下，體重超重才減肥，不要過度追求骨感美

• ask_MbVCro

  有點超重身上胖下身瘦

• 江潤興

  恩恩，一定不要過于節(jié)食

• 江潤興

  否則對健康不利

• ask_MbVCro

  對了白細胞高如果不是婦科是什么問題

• ask_MbVCro

  不節(jié)食

• 江潤興

  如果不是婦科問題，就只能考慮是腋下淋巴結的問題了，

• 江潤興

  如果是腋下淋巴結炎癥，到不用太擔心了，好了就好了，一般不會復發(fā)

• 江潤興

  但婦科炎癥控制不好容易復發(fā)

• ask_MbVCro

  哦我就感覺不感冒不發(fā)燒還會白細胞高

• ask_MbVCro

  婦科炎癥是經常的

• ask_MbVCro

  我也試了很多治療都沒有

• 江潤興

  恩恩，有些時候就是這樣，網上說的都是理論上的典型的情況，現實中生病都沒有那么典型的，否則醫(yī)生就好做了，

• ask_MbVCro

  現在直接不管了

• 江潤興

  治療就堅持正規(guī)治療一段時間，不要三停兩歇斷斷續(xù)續(xù)的治療

• ask_MbVCro

  就是堅持不住

• 江潤興

  一般正規(guī)治療后，都是可以痊愈的

• 江潤興

  呃 那是不可以的

• ask_MbVCro

  而且都是怕總抗生素，現在很多理論說抗生素不好

• ask_MbVCro

  我都很久沒用過了

• 江潤興

  濫用抗生素不好，但如果有感染不用抗生素，更不好

• ask_MbVCro

  是的

• ask_MbVCro

  明天還是要去輸液感覺喉嚨辣辣的

• 江潤興

  恩恩，所以，如果有婦科炎癥，積極檢查積極治療是對的，

• ask_MbVCro

  嗯嗯

• 江潤興

  對，既然已經輸液了，就堅持輸液知道控制炎癥

• 江潤興

  直到控制炎癥

• ask_MbVCro

  嗯嗯好的，辛苦了等我輸幾天復查了又咨詢你

• 江潤興

  好的親，為您服務是我的本分，感謝您的信任

• ask_MbVCro

  咳嗽了感覺喉嚨要發(fā)炎了

• 江潤興

  恩恩，這往往是咽部炎癥或者感冒的前兆

• ask_MbVCro

  有慢性咽炎很久了

• 江潤興

  一般慢性咽炎只要不是急性發(fā)作期，不會引起發(fā)燒以及白細胞升高的

• ask_MbVCro

  嗯嗯我也不知道到底哪里發(fā)炎了

• 江潤興

  慢性咽炎容易復發(fā)，關鍵也要靠生活習慣注意來調節(jié)

• ask_MbVCro

  我也還是很注意的

• 江潤興

  這些都是小炎癥，主要還是要注意婦科方面

• ask_MbVCro

  喉嚨里老感覺有東西痰多

• ask_MbVCro

  嗯嗯

• 江潤興

  咽炎、淋巴結炎等情況，很多人都有的，不用擔心

• ask_MbVCro

  反流性咽喉炎

• ask_MbVCro

  好的

• 江潤興

  恩恩，

• 江潤興

  夜深了，如果沒有其他問題，咱們就再見了親，晚安！

• ask_MbVCro

  好的

• ask_MbVCro

  晚安

• 江潤興

  恩恩，祝您早日康復，一切順利，再見！

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