醫(yī)生是我,我又來(lái)咨詢了………………………………
ask_ZjBWfo
醫(yī)生是我,我又來(lái)咨詢了………………………………
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我這兩天腸胃總是咕咕咕咕咕響,感覺(jué)吃了不吸收,代謝比以前快
張杰
您好,我知道是您
張杰
現(xiàn)在吃著什么藥物嗎?
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前兩天拍了胸片做了喉鏡,扁桃體有些腫大,口腔后壁淋巴濾泡增生,咽喉炎,胸片顯示一切正?!€說(shuō)我有脂肪肝……其他的器官什么的沒(méi)問(wèn)題,心臟心態(tài)大小也正常,骨頭沒(méi)見(jiàn)異常,氣管支氣管沒(méi)堵塞……
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吃了麥滋淋
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其他的沒(méi)吃
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而且這兩天感覺(jué)說(shuō)話多了胸口疼……發(fā)熱,緩一下會(huì)好很多,話說(shuō)多了就不舒服
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前兩天拍的是胸部ct
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主要是胃和腸子總是咕咕咕咕咕,倒也不痛,就是感覺(jué)代謝好快,吃的能多一點(diǎn),但感覺(jué)似乎胖不太起來(lái)
ask_ZjBWfo
還有前天晚上睡著睡著脖子居然出汗了……其他地方?jīng)]出汗,不過(guò)這兩天沒(méi)這情況了
張杰
那胃腸道咕嚕嚕響可能與吃這個(gè)藥物有關(guān)系,個(gè)別人便秘,個(gè)別人會(huì)腹瀉
張杰
總而言之改變胃腸道運(yùn)動(dòng)功能,有加強(qiáng)的,有減弱的
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但是我胃鏡、喉鏡、血常規(guī)、胸部ct、還有什么亂七八糟的血液皮質(zhì)醇什么的還有抗心磷脂抗體都是最近一兩個(gè)月才查的,24小時(shí)心電圖去年九月份才做的,這應(yīng)該還差啥?甲亢也是查了兩個(gè)月吧,也正常,乳腺、腹部B超也是做了兩個(gè)月……
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我吃那個(gè)藥沒(méi)按時(shí),想起來(lái)就吃,
張杰
按時(shí)吃幾天,吃完了停下看看,如果癥狀消失,就肯定是它的問(wèn)題了
張杰
甲亢可能性不大
張杰
也沒(méi)有必要總檢查了
ask_ZjBWfo
體重還下降,不過(guò)貌似我是不是很激烈,大前天晚上沒(méi)吃飯,前天只吃了兩頓,然后就瘦了一斤,昨天吃了三頓,還重了二兩……也可能是誤差,反正就是稍微多吃點(diǎn),也不是第二天一定就會(huì)輕,基本能維持住,但是我都不敢少吃了,才吃完飯過(guò)了一個(gè)小時(shí)居然輕了一斤
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我都震驚了
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半個(gè)月總共瘦了兩三斤吧……但是我努力再吃了
張杰
電子秤天天測(cè)不準(zhǔn)確的
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還有人讓我去測(cè)腫瘤十項(xiàng)
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這個(gè)要測(cè)嗎
張杰
站上去看一下讀數(shù),下來(lái)再拿上一個(gè)輕的東西,馬上再測(cè),讀數(shù)也不一定增長(zhǎng)的,電子秤就這樣
張杰
沒(méi)有必要
ask_ZjBWfo
那我這算是爆瘦嗎
張杰
不算
ask_ZjBWfo
我現(xiàn)在這么多年第一次為長(zhǎng)胖而苦惱
ask_ZjBWfo
醫(yī)生還有就是,我的胃鏡糜爛沒(méi)活檢
ask_ZjBWfo
這個(gè)是不一定每個(gè)都活檢嗎?
張杰
現(xiàn)在您天天想著這個(gè)問(wèn)題,有點(diǎn)精神緊張了
張杰
一般年輕人糜爛也沒(méi)有大問(wèn)題,惡性的可能性非常小。而老年人就不一樣了,幾率大的多
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我倒是看見(jiàn)胃糜爛伴胃炎的好多說(shuō)都瘦了好多,但是檢查似乎沒(méi)問(wèn)題,就是吸收不好了
ask_ZjBWfo
就是論壇里看見(jiàn)
ask_ZjBWfo
是不是一般沒(méi)有特異性的是不需要活檢的,只有比較奇怪的才需要活檢?醫(yī)生也是看情況?
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那這個(gè)胸口偶爾不舒服咋回事,話說(shuō)多了會(huì)痛?
張杰
醫(yī)生也是看情況,惡性的形狀明顯特殊
張杰
胸口痛可能是您現(xiàn)在太緊張,神經(jīng)功能紊亂了。中醫(yī)說(shuō)肝郁氣滯了
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麥滋淋是飯前還是飯后?
張杰
胃藥一般都是飯前吃為好
ask_ZjBWfo
這個(gè)麥滋淋就是胃炎的藥是吧,消炎?
張杰
不是消炎的,是修復(fù)胃粘膜的。胃炎的炎跟肺炎的炎不一樣,后者是細(xì)菌,前者是糜爛水腫潰瘍之類的
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那就是還是修復(fù)胃黏膜?
ask_ZjBWfo
我現(xiàn)在關(guān)鍵是咽喉炎我怕吃藥刺激胃黏膜,我都不敢吃
張杰
是的
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還有就是早晨鼻腔里和痰液里有血絲這正常嗎?……
張杰
慢性咽炎不是急性發(fā)作吃藥也沒(méi)有用,急性發(fā)作就是有新出現(xiàn)的疼痛,平時(shí)發(fā)干,發(fā)癢那都是慢性反應(yīng)
張杰
冬天空氣干燥,鼻粘膜或者咽部毛細(xì)血管破裂滲血都是正常的
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痰液里也有一些,也是正常的嗷……
ask_ZjBWfo
我似乎有開始疑神疑鬼了……
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被體重搞怕了
張杰
年輕人有大問(wèn)題的可能性畢竟不大,如果是老年人就另當(dāng)別論了
ask_ZjBWfo
那這個(gè)體重的事先不管了?
ask_ZjBWfo
萬(wàn)一再輕咋辦?
張杰
疑神疑鬼只能會(huì)增加疾病,比如神經(jīng)功能紊亂
張杰
不用理會(huì),正常飲食,該運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),兩個(gè)月以后再說(shuō)
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那要再是瘦了是不是就該檢查別的了
張杰
那也要看瘦多少
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我現(xiàn)在每天多吃才保持住的……
張杰
惡性腫瘤多吃也瘦的
張杰
甲亢排除了
張杰
糖尿病血糖不是太高問(wèn)題也不大
張杰
就這幾種可能
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免疫系統(tǒng)的應(yīng)該也可以排除吧……抗心磷脂抗體查過(guò)了,乙肝梅毒艾滋都查過(guò)了
張杰
不用查問(wèn)題也不大,何況都查過(guò)沒(méi)有問(wèn)題。還擔(dān)心什么呢
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腫瘤是吃多了也會(huì)爆瘦嗎
張杰
是的
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我早晨:半碗稀飯/胡辣湯、一個(gè)菜和,一個(gè)雞蛋,中午:一個(gè)砂鍋半碗米飯、晚飯:一碗麥片粥半個(gè)菜餅,一些青菜……我盡力了
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其實(shí)很多時(shí)候我根本就不想吃
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但是我覺(jué)得不吃似乎也不好
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怕又
張杰
這些根本不多的
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可是問(wèn)題是我其實(shí)根本吃不下啊……都是努力再吃,我其實(shí)沒(méi)胃口
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我是怕不按時(shí)吃飯對(duì)胃不好
張杰
因?yàn)槟F(xiàn)在精神緊張,總是想這想那,所以就沒(méi)有胃口了
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也有可能嗷……不過(guò)是不是也有可能胃炎糜爛本身消化不好就會(huì)瘦?這個(gè)是我想的……
張杰
也有一點(diǎn)關(guān)系,主要是精神因素
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我沒(méi)胃口就是感覺(jué)不餓……但是吃也吃得下去,然后就是發(fā)現(xiàn)每天大便似乎有些稀……
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這也是消化不良的癥狀嗎
張杰
是的,消化不良,也與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系
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我到現(xiàn)在有時(shí)候都在想,這會(huì)不會(huì)像你說(shuō)的是我太焦慮了,胃的壓力也比較大……情緒印象太大
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壓力會(huì)對(duì)胃有影響嗎?
張杰
壓力大,神經(jīng)功能紊亂,全身所有器官都受影響的,何況胃乎
張杰
放松一下吧
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醫(yī)生還有就是膽囊炎會(huì)不會(huì)最下面那根肋骨痛……
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我是肋骨上有個(gè)點(diǎn)痛……
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但是ct沒(méi)異常啊
張杰
膽囊就是那里痛,也有的整個(gè)右胸部或者右肩部會(huì)有牽扯痛
張杰
ct沒(méi)有異常不一定就沒(méi)有問(wèn)題,膽囊炎如果不合并結(jié)石,ct上表現(xiàn)不明顯的
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不是,我的意思是我以為膽囊炎是肉那里痛,以為肋骨不會(huì)痛,我有泥沙樣結(jié)石,做的胸部ct,然后肋骨沒(méi)有顯示病變,胸部的不一定能照膽囊是吧,我就是好奇居然肋骨那個(gè)點(diǎn)痛
張杰
內(nèi)臟痛會(huì)引起附近的皮膚組織痛,因?yàn)樗鼈兊淖罱K進(jìn)入脊髓的神經(jīng)根連在一起,就像心絞痛的人會(huì)左手內(nèi)測(cè)疼痛,甚至?xí)?dǎo)致左手小拇指疼痛一樣的道理
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就意思是一根神經(jīng)是吧……
張杰
就是這個(gè)意思
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好,醫(yī)生,那咽喉炎噴霧什么的治療有用嗎?
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就是什么超聲治療啥的
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我那天沒(méi)弄,做ct去了
張杰
西瓜霜噴霧劑,開喉劍之類的急性期有效果,慢性期啥效果都不理想,超聲,霧化也一樣作用不大
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那現(xiàn)在還是啥藥都沒(méi)用嗎
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我嗓子不舒服啊
張杰
如果疼痛明顯,可以吃幾天清火養(yǎng)陰的中成藥,再嚴(yán)重可以加消炎藥的。如果單純發(fā)干,發(fā)癢,可以吃幾天慢嚴(yán)舒檸
張杰
癥狀越不嚴(yán)重,吃藥效果也不好
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是不是就是葡地蘭那種
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不癢,就是干,有異物感,偶爾疼痛
張杰
有疼痛可以吃蒲地藍(lán)或者玉葉清火片
張杰
異物感可能就那樣了,不過(guò)可以吃一周慢嚴(yán)舒檸看看
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醫(yī)生,那個(gè)麥滋淋吃了是不是嘴里發(fā)甜?我吃完那個(gè)喝水都甜……
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太難吃了
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我每次吃完都是這個(gè)表情
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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是我的感覺(jué)問(wèn)題嗎?
張杰
,還挺形象的
張杰
可以有這樣的感覺(jué),每種藥物都有特殊的口味
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好的,那體重問(wèn)題我先不管了,謝謝醫(yī)生
張杰
不客氣
張杰
您既然沒(méi)有別的問(wèn)題,我結(jié)束這次會(huì)話了。
ask_ZjBWfo
好,祝您工作愉快
張杰
祝您 天天都有好心情
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