吃飯前胸后背疼前胸貼后背疼和這有關(guān)聯(lián)嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_j-L5uE

  潘醫(yī)生，我是幾天前向您咨詢的患者，吃飯前胸后背疼，您還記得吧，

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  您好，很高興為您服務(wù)??！

• 在線醫(yī)生

  記得

• 在線醫(yī)生

  核磁 CT B超 胃鏡 腸鏡都正常的

• 在線醫(yī)生

  是您嗎

• ask_j-L5uE

  然后您建議我做下胃鏡

• 在線醫(yī)生

  哦，那個不是您

• 在線醫(yī)生

  您的頭像我記得

• 在線醫(yī)生

  等下，我看看記錄去

• ask_j-L5uE

  我說我多疑膽小不敢做胃鏡，然后您鼓勵我去做的，您看看記錄

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  找到了

• 在線醫(yī)生

  您去了嗎

• ask_j-L5uE

  在您的鼓勵下，我鼓起勇氣昨天去醫(yī)院做了

• 在線醫(yī)生

  結(jié)果怎么樣

• ask_j-L5uE

  胃鏡報名給您看下

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_j-L5uE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  胃炎

• 在線醫(yī)生

  做幽門螺旋桿菌沒有

• ask_j-L5uE

  請您分析下，我這嚴(yán)重嗎，有返流食管炎嗎，

• 在線醫(yī)生

  沒有，但可診斷胃炎

• ask_j-L5uE

  沒有做幽門，是我鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院，可能沒條件

• 在線醫(yī)生

  繼續(xù)口服奧美拉唑腸溶膠囊

• ask_j-L5uE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_j-L5uE

  但報告說有

• 在線醫(yī)生

  治療一樣的

• 在線醫(yī)生

  你在考我嘍

• 在線醫(yī)生

  這樣沒有意義

• ask_j-L5uE

  所以我請您幫我分析下，

• 在線醫(yī)生

  診斷＝癥狀+理化檢查

• 在線醫(yī)生

  缺一不可

• ask_j-L5uE

  我對那醫(yī)生沒有您這樣細(xì)心，

• 在線醫(yī)生

  您病不重

• ask_j-L5uE

  所以報名一定請您分析

• 在線醫(yī)生

  胃食管返流 慢性胃炎 急性胃炎 胃竇炎，等等治療原則一樣的

• ask_j-L5uE

  那我這前胸貼后背疼和這有關(guān)聯(lián)嗎？

• 在線醫(yī)生

  您有診斷 胃食管返流病+慢性胃炎

• 在線醫(yī)生

  最好左側(cè)臥位睡覺

• 在線醫(yī)生

  有關(guān)

• ask_j-L5uE

  好的

• 在線醫(yī)生

  只要腹部彩超排除膽囊炎，

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在癥狀明顯不

• ask_j-L5uE

  我09年就膽囊切除了

• ask_j-L5uE

  當(dāng)時膽結(jié)石

• 在線醫(yī)生

  這兩種病跟你表現(xiàn)有直接關(guān)系

• ask_j-L5uE

  我現(xiàn)在就不明白一點，在做胃鏡之前我吃了一個星期奧美了，為什么沒緩解呢

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在癥狀明顯，建議 奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

• 在線醫(yī)生

  +膠體果膠鉍

• 在線醫(yī)生

  聯(lián)合治療2-3周

• ask_j-L5uE

  做胃鏡之后，醫(yī)生還是開的奧美和阿莫，其它沒開

• 在線醫(yī)生

  您沒檢查幽門螺旋桿菌，

• 在線醫(yī)生

  我的治療方案屬于根治幽門螺旋桿菌方案

• 在線醫(yī)生

  因為您的不重

• 在線醫(yī)生

  所以沒開

• 在線醫(yī)生

  奧美拉唑無效，換蘭索拉唑也可以

• ask_j-L5uE

  起碼食管因該沒有問題，是吧，做胃鏡之前我最擔(dān)心食管，因為食物進(jìn)去，后背前胸會疼

• 在線醫(yī)生

  胃食管返流并不等于胃食管返流病

• ask_j-L5uE

  那食管沒問題，吃飯后背前胸怎么會疼，胃疼才正常啊

• 在線醫(yī)生

  胃食管返流屬于一種表現(xiàn)，通俗叫胃酸反流，當(dāng)達(dá)到食管粘膜損傷程度就叫做 胃食管返流病了

• 在線醫(yī)生

  您存在胃食管返流

• 在線醫(yī)生

  胃炎本身可以引起胸痛 后背痛

• 在線醫(yī)生

  胃炎個別表現(xiàn)跟心絞痛都很像

• 在線醫(yī)生

  疾病不是像您說的那樣，食管有問題就是后背痛，那都是課本上的

• ask_j-L5uE

  胃食管返流+胃炎都可以引起吃飯?zhí)郏沁@樣吧

• 在線醫(yī)生

  我們急診科接診，很多來的就說胃疼，但必須做心電圖，排除心絞痛，兩者極少數(shù)相像

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_j-L5uE

  那您看，我的報告上的結(jié)果和我身體表現(xiàn)的癥狀符合，是嗎

• 在線醫(yī)生

  符合

• 在線醫(yī)生

  您不要把一個個癥狀歸類到具體什么病

• ask_j-L5uE

  那我就放心了，起碼沒有別的病

• 在線醫(yī)生

  一個病可以引起很多癥狀

• 在線醫(yī)生

  甚至不典型

• 在線醫(yī)生

  消化科病本來就受情緒，心理影響很大

• 在線醫(yī)生

  您這樣擔(dān)心，對您治療效果影響很大

• 在線醫(yī)生

  好好調(diào)整一下心態(tài)，也沒什么可以擔(dān)心的了，已經(jīng)明確了，好好配合治療就行了

• ask_j-L5uE

  其心做胃鏡之后，沒有大毛病，再加上您細(xì)心幫我解讀之下，我心情好多了，也輕松多了

• 在線醫(yī)生

  如果心態(tài)不好，影響胃酸分泌，以后還會犯

• 在線醫(yī)生

  放心

• ask_j-L5uE

  哦，現(xiàn)在問題是，什么時候癥狀能痊愈呢，吃飯下咽不疼就行，其它時間疼不疼都不要緊

• 在線醫(yī)生

  這個無法判斷，而且告訴你對你病史也沒有用

• 在線醫(yī)生

  病情

• 在線醫(yī)生

  假如我說一個月好，但是快到了一個月你還是擔(dān)心有點癥狀，然后情緒加重病情，又白治療了

• 在線醫(yī)生

  要心寬

• 在線醫(yī)生

  只要治療有效就繼續(xù)

• 在線醫(yī)生

  情緒可以加重很多病，尤其消化科的，直接影響內(nèi)分泌，包括胃酸分泌

• ask_j-L5uE

  說實說潘醫(yī)生，那天要不您鼓勵我做下胃鏡放放心，那我到現(xiàn)在還在糾結(jié)中，現(xiàn)在就是放下心吃藥冶療，不行我就按您開的藥繼續(xù)吃

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  你這樣糾結(jié)，治療幾乎無效

• 在線醫(yī)生

  在患者眼里 治療效果＝醫(yī)生技術(shù)用藥方案

• 在線醫(yī)生

  這是不對的，

• 在線醫(yī)生

  治療效果＝醫(yī)生技術(shù)包括用藥+患者依從性包括心里心態(tài)

• 在線醫(yī)生

  這是考試標(biāo)準(zhǔn)答案

• ask_j-L5uE

  嗯，那奧美在副作用最小的情況下一天兩顆可以連續(xù)服用多長時候，我前后己經(jīng)吃了10多天了

• 在線醫(yī)生

  在服用半個月都沒問題

• 在線醫(yī)生

  甚至2個月都沒問題

• ask_j-L5uE

  好的

• 在線醫(yī)生

  胃食管病很多都是休息不好 ，心態(tài)情緒不好氣出來的

• 在線醫(yī)生

  我們醫(yī)生經(jīng)常值班，很多胃酸分泌不規(guī)律了

• ask_j-L5uE

  治療效果＝醫(yī)生技術(shù)包括用藥+患者依從性包括心里心態(tài) 一定記住您這句良言

• 在線醫(yī)生

  我本身晚上吃蘋果，夜里就會胃痛醒了

• 在線醫(yī)生

  這是考試標(biāo)準(zhǔn)答案，我一直記著

• ask_j-L5uE

  那您是怎么治療的？

• 在線醫(yī)生

  不治療，不吃就算了

• 在線醫(yī)生

  或者難受喝點熱水把多余胃酸排泄掉

• ask_j-L5uE

  醫(yī)生都是不隨便吃藥的

• 在線醫(yī)生

  胃酸是分泌食物的，但也會對胃粘膜自己產(chǎn)生刺激，這個刺激如果產(chǎn)生病理，有兩種因素第一胃酸分泌多，第二胃粘膜病變也就是常見幽門螺桿菌損害胃粘膜

• 在線醫(yī)生

  所以治療原則上也是這兩點下手

• 在線醫(yī)生

  還行吧，好的生活習(xí)慣+心態(tài)會預(yù)防很多病

• ask_j-L5uE

  跟您淡，就是長知識

• 在線醫(yī)生

  不過我還是告訴您一句，比起我，您更應(yīng)該信任給您當(dāng)面檢查的醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  我在管病號時候，經(jīng)常有病號說，我聽說別人怎么怎么樣，還有我在網(wǎng)上查的怎么怎么樣？這明顯對我的治療方案，至少在依從性上做的不夠好

• 在線醫(yī)生

  所以會影響治療效果

• 在線醫(yī)生

  如果我是您的面診醫(yī)生，您也會覺得我在網(wǎng)上查的如何如何

• ask_j-L5uE

  也信任的，不過確實沒有您這樣深入淺出的理解給我聽，您是一位耐心的醫(yī)生，我們患者其實就是需要像您這樣的醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  您的面診醫(yī)生治療方案很正確

• 在線醫(yī)生

  互聯(lián)網(wǎng)定義了很多傳統(tǒng)行業(yè)

• 在線醫(yī)生

  實體醫(yī)療一定沒有 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢 更加耐心

• ask_j-L5uE

  是的，

• 在線醫(yī)生

  網(wǎng)絡(luò)咨詢主打咨詢，不涉及查體，檢查，還有操作手法

• 在線醫(yī)生

  講的通俗易懂才是咨詢者想要的

• 在線醫(yī)生

  但實體醫(yī)療就不一樣了

• 在線醫(yī)生

  請問您還有其他需要咨詢的問題嗎？

• ask_j-L5uE

  沒有了，謝謝了

• 在線醫(yī)生

  您的健康，我的追求，祝您生活愉快！！

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