外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
您好主任 可以咨詢您幾個問題嗎
西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 婦科
主治疾?。旱蜗x性陰道炎,習慣性流產(chǎn),子宮內(nèi)膜癌,先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,卵巢癌,宮頸癌,流產(chǎn),多囊卵巢綜合征,宮頸糜爛,功能失調(diào)性子宮出血,更年期綜合癥
ask_069337
您好主任 可以咨詢您幾個問題嗎
楊秀琴
你好
楊秀琴
請問有什么問題呢？
ask_069337
是這樣子的 我之前在體檢的時候 查處了hpv16陽 tct Ausus
ask_069337
然后就建議我去做陰道鏡活檢
楊秀琴
活檢結果是什么呢？
ask_069337
做了陰道鏡 醫(yī)生評估是hsil
ask_069337
您方便幫我看一下報告嗎
楊秀琴
可以
ask_069337
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_069337
這個是陰道鏡的報告
ask_069337
然后再陰道鏡下取了活檢
ask_069337
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_069337
這個是活檢的報告
楊秀琴
重度宮頸炎
ask_069337
醫(yī)生說活檢只是炎癥。但是她評估的陰道鏡檢查 是高度病變
ask_069337
她覺得我還是有病變存在的可能
楊秀琴
目前可以排除癌癥
楊秀琴
是的，你的HPV陽性
ask_069337
所以我現(xiàn)在不是很懂，她覺得我還是有病變的可能，那意思是活檢可能不是100%準確嗎
楊秀琴
你有孩子嗎？
ask_069337
也有可能我存在病變 沒有檢查出來？
ask_069337
沒有
ask_069337
我現(xiàn)在比較擔心是否有比較嚴重的病 沒有檢查出來？
ask_069337
活檢是取了三個點
楊秀琴
目前你是重度宮頸炎，但是存在宮頸癌的高危因素
楊秀琴
繼續(xù)發(fā)展，可能會比這更嚴重
ask_069337
醫(yī)生的意思是 陰道鏡和活檢相差大 她始終覺得我有高度病變的可能 所以建議我去做個免疫化生？
楊秀琴
免疫組化
ask_069337
嗯嗯
ask_069337
免疫組化
ask_069337
這個是排查什么的呀
楊秀琴
這個是可以的
ask_069337
那為什么陰道鏡 和活檢結果差別這么大呢 實驗中的醋白上皮和碘不著色 也有可能是炎癥導致的嗎？
楊秀琴
是的呢
ask_069337
哦哦 因為我感覺我那個醫(yī)生 很不放心的感覺
楊秀琴
ki67陽性細胞的比例是判斷腫瘤惡性程度殖狀態(tài)的抗原，30%陽性說明癌細胞增殖活躍。Ki67比例高的腫瘤往往對化療敏感，化療效果好。意見建議：p16陽性，ki67＞30%，說明宮頸有可能發(fā)生癌變，建議盡早治療，以防延誤病情錯過最佳治療時間
ask_069337
會不會是 活檢不準呀
楊秀琴
不會，活檢是金標準，但是，也就是你說的，活檢只是取了少許組織
楊秀琴
也有可能病變部位沒有取到
ask_069337
呃 那我取了三個點 還是有可能沒取到病變的地方嘛
ask_069337
那如果這樣 我用之前的標本做了免疫組化 那出來的結果 還是一樣的呀
楊秀琴
那只是極少數(shù)，因為取材時做了碘試驗
楊秀琴
一般都是在碘不著色部位取材，這種取到的材料化驗還是比較準的
ask_069337
哦哦 因為我現(xiàn)在也比較糊涂 感覺陰道鏡和活檢結果差挺大的
楊秀琴
活檢是陰道鏡的高級檢查
ask_069337
那我報告上寫的 鱗狀上皮增生 是什么意思呀
楊秀琴
這個是細胞增生比較活躍的意思
ask_069337
是不好嗎
楊秀琴
不要緊
楊秀琴
這個不要緊
ask_069337
我看醫(yī)生那個樣子 好像更相信她陰道鏡的檢查啊 主要我怕現(xiàn)在是漏掉什么 可能比較嚴重的病變沒有查出來
楊秀琴
那就做個免疫組化
ask_069337
好的
ask_069337
謝謝您
ask_069337
如果免疫組化沒問題 應該就不會有太大病變？
ask_069337
但是免疫組化 用的還是我之前采取的樣本呀
ask_069337
有沒有可能有病變地方?jīng)]采到 做免疫組化 結果也還是正常的呀…
楊秀琴
如果免疫組化P16陽性 和ki17＞30%，說明宮頸有可能發(fā)生癌變那就建議做個宮頸錐切術
楊秀琴
不會的呢
ask_069337
那我這種陽性的可能大嗎
楊秀琴
50%幾率
ask_069337
如果是陽性 是不是說明 活檢不準確？
楊秀琴
不是呢
楊秀琴
先等結果出來再說吧
楊秀琴
現(xiàn)在都還是未知數(shù)
ask_069337
好的 謝謝
楊秀琴
不用謝啦！加關注奧！有需要再聯(lián)系！
楊秀琴
還有什么問題嗎？
ask_069337
沒有了 謝謝您
展開全部內(nèi)容
