海綿狀血管瘤現(xiàn)在體積變大了怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_tV6xQc

  海綿狀血管瘤. 打過(guò)2次硬化劑注射 現(xiàn)在體積變大了怎么回事

• 溫國(guó)英

  你好

• 溫國(guó)英

  請(qǐng)將之前的和現(xiàn)在的圖片發(fā)一下。

• ask_tV6xQc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tV6xQc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tV6xQc

  第一張是前幾天的報(bào)告

• ask_tV6xQc

  第二張是上一次做完一個(gè)月的

• 溫國(guó)英

  一連兩天每天打過(guò)一只嗎

• ask_tV6xQc

  不是的大夫

• ask_tV6xQc

  就打過(guò)2次硬化劑注射

• ask_tV6xQc

  這次打完2個(gè)月了

• ask_tV6xQc

  做的B超

• ask_tV6xQc

  看又大了

• 溫國(guó)英

  之前您的描述我看明白了。

• 溫國(guó)英

  兩只藥物用上了以后，效果確實(shí)不好

• ask_tV6xQc

  嗯

• ask_tV6xQc

  不明白為甚么

• 溫國(guó)英

  當(dāng)時(shí)注射完硬化劑以后，你有沒(méi)有充分的休息段時(shí)間內(nèi)，2到3天之內(nèi)

• ask_tV6xQc

  休息了

• ask_tV6xQc

  這次注射完之后腫了

• ask_tV6xQc

  第一次沒(méi)腫

• 溫國(guó)英

  一般注射完了以后加壓包扎，然后稍微的活動(dòng)以后，繼續(xù)加壓包扎幾天

• 溫國(guó)英

  你當(dāng)時(shí)是完全按照主持大夫的建議進(jìn)行的，注射后的恢復(fù)嗎？當(dāng)時(shí)給您注射的量是多少？

• 溫國(guó)英

  臨床上我也注射過(guò)幾個(gè)病人，效果都不錯(cuò)，但是像您這樣繼續(xù)擴(kuò)大的很少見(jiàn)，見(jiàn)過(guò)縮小不明顯的，那是大多數(shù)都是在持續(xù)的硬化縮小中

• 溫國(guó)英

  我想要了解一下當(dāng)時(shí)是分幾天給您注射的，每一次注射的量是多少

• 溫國(guó)英

  是一次給您注射了40毫克嗎

• ask_tV6xQc

  我妹妹是在積水潭醫(yī)院注射的

• ask_tV6xQc

  就是一次注射的

• ask_tV6xQc

  兩支

• ask_tV6xQc

  但是多少毫升我就沒(méi)在意

• 溫國(guó)英

  你妹妹的體重大約多少

• ask_tV6xQc

  第一次注射之后的一個(gè)月去照的B超就小了

• ask_tV6xQc

  這次注射是第二次.是10月一.注射的.前幾天去復(fù)查大了

• ask_tV6xQc

  100斤

• 溫國(guó)英

  首先在注冊(cè)之前要根據(jù)血管瘤的大小和病人體重算出預(yù)計(jì)要注射的量，剛才我算了一下量稍微有點(diǎn)小。

• 溫國(guó)英

  而且注射的方法是分兩天注射的

• ask_tV6xQc

  這兩次都是一次注射的

• 溫國(guó)英

  一般注射的時(shí)候算好量，要一次性注射完，因?yàn)樽⑸渫炅艘院?，要用比較緊的彈力繃帶，或者是彈力襪加壓包扎，然后讓病人進(jìn)行十幾分鐘的行走，讓藥物在血管內(nèi)分散開(kāi)，然后繼續(xù)加壓包扎

• ask_tV6xQc

  然后包扎了

• 溫國(guó)英

  但是我看第二張彩超報(bào)告上有一張藥物的處方，寫(xiě)的是處置方法，是一日一天一針

• 溫國(guó)英

  如果是分開(kāi)兩天進(jìn)行注射的，加壓包扎的效果不好。

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  您看看

• ask_tV6xQc

  都是一天弄的

• 溫國(guó)英

  哦

• ask_tV6xQc

  這還真沒(méi)注意

• ask_tV6xQc

  就是

• 溫國(guó)英

  第一次注射了兩針嗎？還是三針？

• ask_tV6xQc

  您說(shuō)有什么好的辦法呢

• ask_tV6xQc

  2針

• 溫國(guó)英

  繼續(xù)注射

• ask_tV6xQc

  每次都是2斤

• ask_tV6xQc

  您建議什么時(shí)候注射呢？

• ask_tV6xQc

  2針

• 溫國(guó)英

  您稍等，我想再看一看第一張的彩超報(bào)告，稍后給您回復(fù)

• ask_tV6xQc

  嗯好的謝謝

• 溫國(guó)英

  我剛才到，回頭去仔細(xì)看了兩張彩超報(bào)告單。

• 溫國(guó)英

  都寫(xiě)了內(nèi)部回聲不均

• ask_tV6xQc

  嗯

• 溫國(guó)英

  也就是說(shuō)，目前在血管瘤內(nèi)，都還沒(méi)有完全的硬化

• ask_tV6xQc

  不明白怎么回事

• 溫國(guó)英

  本身這個(gè)藥有說(shuō)明書(shū)上有非常多的副作用，在臨床上我也確實(shí)碰到過(guò)一個(gè)病人出現(xiàn)了注射部位周圍的皮疹非常難好

• ask_tV6xQc

  那應(yīng)該怎么辦呢？我妹妹疼痛沒(méi)有減少

• 溫國(guó)英

  但是已經(jīng)進(jìn)行了兩次的注射，而且也沒(méi)看看到您的妹妹出現(xiàn)一些不好的并發(fā)癥，我個(gè)人認(rèn)為第三次注射的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)脑黾铀幬锏牧?p>

• ask_tV6xQc

  不明白為什么會(huì)漲

• 溫國(guó)英

  因?yàn)閯傞_(kāi)始用這個(gè)藥的時(shí)候都是比較保守的，讓我來(lái)選擇的時(shí)候是開(kāi)始的時(shí)候量我也不敢跳的很大，剛才我跟您說(shuō)是兩針還是三嬸像3.5以內(nèi)的

• 溫國(guó)英

  如果病人體質(zhì)比較好，之前沒(méi)有明顯的過(guò)敏史和過(guò)敏體質(zhì)的話，有的時(shí)候我初始是用三生的

• 溫國(guó)英

  三針

• ask_tV6xQc

  一直都是2針

• 溫國(guó)英

  而且你的妹妹在之前已經(jīng)注射了兩次，都沒(méi)有明顯的反應(yīng)，而且效果欠佳

• ask_tV6xQc

  她體制挺好的

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)基本排除了這個(gè)藥物會(huì)對(duì)您的妹妹造成一些副反應(yīng)的可能

• ask_tV6xQc

  您在哪個(gè)醫(yī)院大夫

• 溫國(guó)英

  所以我的建議是。下一次注射注射三針

• 溫國(guó)英

  一次性注射，而且我個(gè)人建議在開(kāi)春以后

• 溫國(guó)英

  我是山東青島的，你過(guò)來(lái)不方便

• ask_tV6xQc

  嗯我在河北

• ask_tV6xQc

  最好是多隔開(kāi)幾個(gè)月是不

• 溫國(guó)英

  北京的水平很高的，只不過(guò)說(shuō)實(shí)話。在藥物量的選擇上，可能他們比較慎重，因?yàn)?。跟這個(gè)病就是可能需要多次的治療

• ask_tV6xQc

  大夫

• 溫國(guó)英

  本身這個(gè)病確實(shí)有一些，一部分病人需要多次的治療

• 溫國(guó)英

  需要多次治療的原因，剛才我跟你說(shuō)過(guò)，第一是有一部分患者有藥物應(yīng)用以后有副反應(yīng)，在第一次用的時(shí)候，主治大夫不確定有沒(méi)有反應(yīng)量不敢用的太大

• ask_tV6xQc

  這病沒(méi)有合適更合適的治療方法么

• 溫國(guó)英

  第二，每個(gè)人對(duì)于藥物的敏感程度不一樣，有的病人即使血管都比較大應(yīng)用中等劑量的藥物就可以有效的凈化縮小

• ask_tV6xQc

  嗯我這個(gè)明白了.下次注射還是量大一下為好

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)。綜合目前咱們之間的溝通和交流，我建議您的妹妹在春天再次注射一次量可以收到，增長(zhǎng)到三針

• 溫國(guó)英

  對(duì)

• ask_tV6xQc

  這個(gè)不會(huì)轉(zhuǎn)為惡性吧

• 溫國(guó)英

  說(shuō)實(shí)話，還有一些化療藥物的注射手術(shù)。

• ask_tV6xQc

  惡性腫瘤

• 溫國(guó)英

  我個(gè)人都不建議

• 溫國(guó)英

  不會(huì)惡化，在臨床上這么多年，我沒(méi)有見(jiàn)過(guò)

• 溫國(guó)英

  相對(duì)于化療藥物來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在使用的藥物副作用還是要小的

• ask_tV6xQc

  嗯.您的建議就是硬化劑是最好的治療方法了是吧也

• ask_tV6xQc

  這個(gè)是在積水潭

• 溫國(guó)英

  相對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在進(jìn)行硬化劑的留的疤痕小，留的疤小

• 溫國(guó)英

  而女孩子都會(huì)注意美觀，尤其是夏天穿裙子，所以說(shuō)繼續(xù)注射硬化劑。

• 溫國(guó)英

  但是如果是男性的話。不考慮美觀的話，其他的方法也可以。

• ask_tV6xQc

  手術(shù)她這個(gè)侵占骨頭了.這邊不建議手術(shù).說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)大

• 溫國(guó)英

  姐說(shuō)實(shí)話注射硬化劑注射以后，病人也沒(méi)有明顯的疼痛，但是如果注射一些化療藥物的話破壞血管壁會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)

• ask_tV6xQc

  建議保守治療說(shuō)

• 溫國(guó)英

  剛才我就注意到了脛腓骨的表面粗糙不光滑，確實(shí)影響到了骨膜表面。

• 溫國(guó)英

  對(duì)

• 溫國(guó)英

  臨床上無(wú)論是哪一個(gè)部位的血管瘤，比如說(shuō)面部的，肝臟的。肌肉肌群內(nèi)的等等

• ask_tV6xQc

  這個(gè)不能去根是不

• 溫國(guó)英

  很多都是需要數(shù)次治療的

• 溫國(guó)英

  可以的

• 溫國(guó)英

  如果治療藥物的量，選擇的量合適，它會(huì)逐漸的硬化吸收

• ask_tV6xQc

  都需要反復(fù)治療

• 溫國(guó)英

  不可能不復(fù)發(fā)的

• 溫國(guó)英

  一次性治療的也有，前提是比較小。

• ask_tV6xQc

  這次已經(jīng)有兩個(gè)月了

• ask_tV6xQc

  您建議什么時(shí)候做最好

• 溫國(guó)英

  比較大的還要考慮考慮，如果藥物的量多，病人能不能耐受，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)，所以說(shuō)進(jìn)行2到3次的處理都是很正常的事情

• 溫國(guó)英

  我建議春天

• 溫國(guó)英

  天氣回暖以后，因?yàn)楝F(xiàn)在冬天血管彈性較差

• 溫國(guó)英

  外部的氣溫還是低的，不利于硬化和吸收

• 溫國(guó)英

  根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，氣溫溫和和稍微熱一點(diǎn)對(duì)疾病的應(yīng)化和吸收效果要好一些

• ask_tV6xQc

  嗯這邊醫(yī)生就說(shuō)春節(jié)后更好

• 溫國(guó)英

  除非說(shuō)。血管瘤比較大，影響了周圍的肌肉，肌腱神經(jīng)，出現(xiàn)了嚴(yán)重的刺激反應(yīng)，疼痛，麻木等等，這種時(shí)候一般不考慮季節(jié)的問(wèn)題，溫度的問(wèn)題

• ask_tV6xQc

  那行.我問(wèn)問(wèn)我妹妹

• 溫國(guó)英

  這些都是一些經(jīng)驗(yàn)，課本上沒(méi)有的，我們和您那邊的大夫的意見(jiàn)基本統(tǒng)一起來(lái)了。

• ask_tV6xQc

  如果沒(méi)有特殊疼痛.我就讓她開(kāi)春

• 溫國(guó)英

  l嗯

• 溫國(guó)英

  但是酸脹感多少會(huì)有一些，這個(gè)不是很影響

• ask_tV6xQc

  最近您建議她怎么樣活動(dòng)為好呢？

• 溫國(guó)英

  正常的活動(dòng)可以，過(guò)量過(guò)度不要。

• ask_tV6xQc

  這個(gè)和同房不會(huì)受影響吧？

• ask_tV6xQc

  她的是小腿

• 溫國(guó)英

  沒(méi)有關(guān)系。

• 溫國(guó)英

  因?yàn)闊o(wú)論性愛(ài)的姿勢(shì)常見(jiàn)的是哪一種，小腿都是不受力的

• ask_tV6xQc

  嗯好的

• ask_tV6xQc

  那謝謝您了大夫

• ask_tV6xQc

  十分感謝

• ask_tV6xQc

  嗯嗯

• 溫國(guó)英

  而且剛才我一直想說(shuō)可能開(kāi)車做之前檢查復(fù)查，還可能會(huì)逐漸的縮小

• 溫國(guó)英

  這是咱們共同期望的

• ask_tV6xQc

  嗯好的

• 溫國(guó)英

  剛才有錯(cuò)別字，我的意思是復(fù)查的時(shí)候有可能會(huì)逐漸的縮小。

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