左右胸口都疼現(xiàn)在的情況應(yīng)該怎么吃藥

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• ask_116873

  大夫，我的情況如下。 我今年29歲，個體戶。 17.11.06號上午突然呼吸困難，手腳發(fā)麻發(fā)抖，沒有別的狀況。中午做冠脈造影沒有一點問題。心電圖說是心肌梗死。17.12.12號到青島做心臟彩超說左心室心尖部外凸4.8×3.6cm，EF40%.呈矛盾運動，左室增大，考慮盈利性心肌病。后來總是感覺呼吸困難，12.21號又到青島檢查，左室輕大，心尖部外凸3.7x2.6cm，EF55%，收縮輕度減低，未見明顯矛盾運動?；丶液髞磉€是憋氣，12.28號又到北京做彩超說是心尖部變薄，外凸4.2×2.3cm，可見輕微矛盾運動。左室心尖部室壁瘤形成。其他腔室正常。EF65%。又過了五天做的心肌灌注。說左室心尖部、前壁心尖段、側(cè)壁心尖段心肌梗死，無冬眠心肌，心肌壞死21%.DV109ml SV48ml EF56%。醫(yī)生讓吃藥，阿司匹林早1片，萬爽力一日三次，富馬酸比索洛爾片早0.25mg，培哚普利叔丁胺片2mg，可是吃完藥感覺呼吸困難加重，頭暈。血壓不吃藥是110-120/70-80左右，吃完藥血壓90-100/60-70，感覺總是頭暈。體重由發(fā)病前120斤降到現(xiàn)在100多一點，這幾天培哚普利叔丁胺片我只吃1mg 血壓100-110/60-70，心率安靜時候60左右，有時候55-60。偶爾還是頭暈，這幾天還偶爾頭疼。感覺像是血管疼。最主要是吃完藥感覺呼吸阻力加重，是不是吃富馬酸比索洛爾片的副作用？現(xiàn)在偶爾還會胸口疼，左右胸口都疼。我現(xiàn)在的情況應(yīng)該怎么吃藥？

• 韓金霞

  你好

• 韓金霞

  從你描述的情況看，應(yīng)該是心肌梗死后引起室壁瘤，導(dǎo)致心功能受損

• 韓金霞

  目前你的血壓服藥后偏低，可影響腦灌注，因此引起頭暈

• ask_116873

  大夫像我這樣室壁瘤是不是也不小。彩超上顯示室壁瘤形成，沒有寫大小。

• 韓金霞

  心率控制在最低不低于55次/分

• ask_116873

  那大夫我現(xiàn)在是不是兩份降壓藥應(yīng)該減量。阿司匹林用不用減

• ask_116873

  心率白天的時候沒有低于55，最低我有56.7

• 韓金霞

  服藥有個適應(yīng)的過程，索他洛爾主要控制心率，降低心肌耗氧，減輕心臟負擔(dān)

• 韓金霞

  降壓藥可減量，但不能停

• 韓金霞

  阿司匹林不能減量

• ask_116873

  嗯，韓大夫像我這個情況，應(yīng)該減比索洛爾還是應(yīng)該減培哚普利？我現(xiàn)在培哚普利只吃1mg，我感覺呼吸困難加重主要是比索洛爾引起的

• 韓金霞

  比索洛爾可試著減量，但也要注意心率不能偏快

• 韓金霞

  這兩種藥都是改善遠期預(yù)后的，長吃對心臟有好處

• ask_116873

  嗯，韓大夫，我現(xiàn)在主要就是故意難受，總是感覺憋氣。最主要是什么原因引起的？心功能50%以上有這種情況正常嗎？

• ask_116873

  呼吸

• ask_116873

  比索洛爾我現(xiàn)在吃0.2mg，現(xiàn)在減成0.1沒問題吧。等適應(yīng)了我在慢慢加量。

• 韓金霞

  射血分數(shù)56，還可以，不至于太過憋氣。主要心情要放松，按時服藥，適當活動

• 韓金霞

  可以的

• 韓金霞

  祝你早日康復(fù)

• ask_116873

  好，韓大夫我憋氣難受的時候可不可以服用麝香保心丸？我感覺難受的時候服用麝香保心丸之后會好很多

• 韓金霞

  可以

• ask_116873

  好的，謝謝您韓大夫。

• 韓金霞

  不客氣，有什么問題可以隨時來問

• ask_116873

  好的

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