乙肝哪里治療效果好呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_649887

  男，23歲。我乙肝大三陽今天去檢查出來時這個報告大家?guī)臀铱聪?p>

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  你好！稍等一下，我看看

• 張升

  這個是病毒DNA，現(xiàn)在處于低水平復(fù)制

• 張升

  說明病毒復(fù)制較低，傳染性很低

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  抗病毒治療嗎？

• 張升

  現(xiàn)在比以前低了

• ask_649887

  和這張對比有沒有少了

• 張升

  少了

• 張升

  現(xiàn)在是3次方

• 張升

  以前是5次方

• 張升

  肝功能怎么樣？

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶還是偏高點

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_649887

  肝功能還是不正常

• 張升

  嗯

• 張升

  輕度偏高

• 張升

  現(xiàn)在抗病毒治療嗎？

• ask_649887

  是的吃藥加做cil病毒分離技術(shù)

• 張升

  哦

• 張升

  抗病毒藥物嗎？

• ask_649887

  CIL病毒分離技術(shù)是什么醫(yī)生

• 張升

  我對這個了解的不多，主要是通過免疫方面來抑制病毒復(fù)制

• 張升

  最早應(yīng)該是美國方面有過報道

• 張升

  具體的療效，我不是很清楚

• ask_649887

  我原先是8的式方

• 張升

  目前比較肯定的是抗病毒藥物的治療

• 張升

  嗯

• ask_649887

  吃藥嗎

• 張升

  那現(xiàn)在是比較低了

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  也有注射的

• 張升

  干擾素

• ask_649887

  因為那個CIL病毒分離技術(shù)很貴所以我不打算在去哪里看了

• 張升

  哦

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  這個就是抗病毒藥物

• ask_649887

  這藥也是哪醫(yī)生開的

• 張升

  哦

• 張升

  一直吃著嗎？

• ask_649887

  吃了倆個月多

• 張升

  嗯

• 張升

  這是目前常用的抗病毒藥物

• 張升

  效果還是不錯的

• ask_649887

  這個藥要吃多久

• 張升

  至少4年以上

• 張升

  需要根據(jù)不斷的檢查來確定療程

• 張升

  停藥標(biāo)準(zhǔn)是：吃藥治療后，保持肝功能正常、DNA測不到、e抗原陰轉(zhuǎn)三年以上，可以考慮停藥

• 張升

  總的療程不低于4年

• ask_649887

  四年就可以停藥了

• 張升

  需要達(dá)到這個治療標(biāo)準(zhǔn)

• ask_649887

  這個藥吃那么久會不會對人有影響

• 張升

  那三個條件

• 張升

  沒有影響的

• 張升

  最好別漏服

• ask_649887

  正常來說吃四年會不會達(dá)到你剛說的那三個條件么

• 張升

  大多數(shù)會的

• 張升

  不過，停藥后也有反彈的現(xiàn)象

• ask_649887

  如果感冒了可以吃感冒藥嗎

• 張升

  可以

• 張升

  不影響的

• ask_649887

  那時如果反正怎么辦

• 張升

  乙肝病人平時要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢

• 張升

  出現(xiàn)反彈，可以繼續(xù)治療

• 張升

  保肝治療，或者繼續(xù)抗病毒治療

• ask_649887

  像他目前的情況還會傳染嗎

• 張升

  因為現(xiàn)在的藥物，是抑制病毒復(fù)制的，不是清除病毒

• 張升

  他？

• 張升

  傳染性主要是看DNA

• 張升

  現(xiàn)在傳染性較低了

• ask_649887

  繼續(xù)治療還要治療多久

• 張升

  根據(jù)肝功能的情況而定

• ask_649887

  這個是我弟弟的

• 張升

  如果是抗病毒治療，仍需要較長時間

• 張升

  嗯

• ask_649887

  他這個病毒有沒有分哪種啊

• 張升

  就是乙肝病毒

• 張升

  對于亞型，現(xiàn)在沒有意義

• ask_649887

  對從哪得來的，的來多久，有沒有辦法查啊

• 張升

  現(xiàn)在沒有辦法了

• 張升

  估計已經(jīng)感染較長時間了

• ask_649887

  怎么說么

• 張升

  急性肝炎的癥狀較重，治療也相對容易些

• 張升

  而感染時間長了，就是慢性乙肝

• 張升

  目前絕大多數(shù)是慢性乙肝

• 張升

  治療也是以保持肝功能穩(wěn)定為主

• ask_649887

  哦

• 張升

  抗病毒治療也是為了穩(wěn)定病情

• 張升

  既然已經(jīng)開始抗病毒治療了，就堅持服用吧

• ask_649887

  哪現(xiàn)在目前是吃藥么

• 張升

  我對那個病毒分離技術(shù)不怎么看好

• 張升

  對

• 張升

  恩替卡韋

• 張升

  在新版的指南中，沒有提到這個

• ask_649887

  我就怕停了CIL病毒分離技術(shù)對他身體有沒有影響

• 張升

  那你再考慮看看吧

• 張升

  現(xiàn)在已經(jīng)抗病毒治療了，病情會逐漸恢復(fù)正常的

• 張升

  平時也需要注意一下，別熬夜，別喝酒

• ask_649887

  我就覺得CIL分離技術(shù)有點騙人在說我們對這些東西不懂

• 張升

  還是按照正規(guī)的治療措施治療較好

• ask_649887

  醫(yī)生你知道上海東方肝膽醫(yī)院嗎

• 張升

  再說了，這個治療還沒有確切的治療效果

• 張升

  知道啊

• 張升

  外科為主

• 張升

  吳孟超

• ask_649887

  做了CIL病毒分離技術(shù)倆個月我一直覺得不放心叫我弟去哪看看

• ask_649887

  非常感謝你醫(yī)生

• 張升

  去你當(dāng)?shù)氐膶？漆t(yī)院看看就可以

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• ask_649887

  我也有去過當(dāng)時他們只說保肝

• 張升

  現(xiàn)在對于慢性乙肝的治療，全國的治療方案都差不多

• 張升

  嗯

• 張升

  保肝治療是基本的治療措施

• 張升

  現(xiàn)在既然已經(jīng)抗病毒治療了，就繼續(xù)服用吧

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  慢性肝病的表現(xiàn)

• ask_649887

  這個倆個月前的B超單子

• ask_649887

  什么意思

• 張升

  肝臟回聲增粗

• 張升

  顯示有肝細(xì)胞損傷

• 張升

  這也是常見的

• 張升

  通過抗病毒治療，肝臟回聲情況會好轉(zhuǎn)的

• ask_649887

  是啊醫(yī)生當(dāng)時說很嚴(yán)重我聽他一說才做的CIL病毒分離技術(shù)

• 張升

  也不是嚴(yán)重

• ask_649887

  哪現(xiàn)在有沒有必要在做下B超

• 張升

  剛兩個月，再過段時間復(fù)查吧

• ask_649887

  這個要多久復(fù)查和檢查病毒

• 張升

  彩超半年復(fù)查看看

• 張升

  病毒需要3～6個月復(fù)查一次

• ask_649887

  嗯嗯

• 張升

  現(xiàn)在也不用過于擔(dān)心的

• ask_649887

  哦

• 張升

  病情會恢復(fù)正常的

• 張升

  就是服藥時間較長

• ask_649887

  哪是只吃這種抗病毒的藥嗎還要其他的嗎

• 張升

  現(xiàn)在只用抗病毒就可以

• 張升

  保肝治療用也行，不用也行

• ask_649887

  之前就是本地的土醫(yī)生哪里開了中藥吃了倆個月肝功能都快正常了到第三個月肝功能不正常了病毒高了

• 張升

  嗯

• ask_649887

  也是是說保肝的話病毒也高不上去

• 張升

  關(guān)鍵是抗病毒治療

• ask_649887

  還是要抗病毒治療為主

• 張升

  對

• ask_649887

  只是要吃4年好久啊

• ask_649887

  如果有了女朋友有沒有要注意什么啊

• 張升

  吃的時間長了，反彈的機(jī)會就低

• 張升

  對象需要做好保護(hù)作用

• 張升

  注射乙肝疫苗

• ask_649887

  為了我弟這個病家人整天不開心，錢也沒少花誰說哪里有效果就去哪里

• ask_649887

  只要對方有注射乙肝疫苗就沒事嗎

• ask_649887

  如果小時候打了乙肝疫苗現(xiàn)在還要打嗎

• 張升

  剛才有點事

• 張升

  嗯，是的

• ask_649887

  沒事醫(yī)生

• 張升

  產(chǎn)生了抗體，就有保護(hù)作用

• 張升

  現(xiàn)在也需要再復(fù)查看看抗體的水平

• ask_649887

  哪生育問題呢

• 張升

  那沒影響

• ask_649887

  不會影響下一代是嗎

• 張升

  不會

• 張升

  男的影響很小

• ask_649887

  現(xiàn)在也需要再復(fù)查看看抗體的水平什么意思

• ask_649887

  哦

• 張升

  剛才不是說小時候注射乙肝疫苗了嗎，現(xiàn)在需要看看抗體的水平

• 張升

  因為抗體會隨著時間延長而逐漸降低的

• ask_649887

  醫(yī)生他現(xiàn)在的病毒量是3的方式現(xiàn)在下去減的是不是很慢啊

• 張升

  現(xiàn)在剛2個月，不要緊的

• 張升

  一般在半年內(nèi)是可以測不到的

• ask_649887

  什么意思

• 張升

  需要時間

• 張升

  下次檢查，應(yīng)該會測不到了

• ask_649887

  測不到也要吃是嗎

• 張升

  是的

• ask_649887

  哪吃四年后也不是測不到

• 張升

  那可以停藥了

• 張升

  因為是抑制病毒復(fù)制的

• 張升

  不能清除病毒

• 張升

  所以，需要多注意一下

• ask_649887

  吃半年也是測不到為什么要吃四年

• 張升

  這是根據(jù)普遍的治療效果來定的

• 張升

  國外的是一年以上

• 張升

  我國是定的三年

• ask_649887

  國外的藥還是什么

• 張升

  也是這些藥

• 張升

  替比夫定

• ask_649887

  哦

• 張升

  替諾福韋酯

• 張升

  治療的效果測不到

• 張升

  差不多

• 張升

  療程也一樣

• ask_649887

  那時肝功能也是正常嗎

• 張升

  具體的情況，需要根據(jù)不斷的檢查來看

• 張升

  想停藥的話，肝功能正常是必須的

• ask_649887

  意思是說肝功能正常就可以停藥了

• 張升

  需要那三個條件

• 張升

  最好都滿足

• ask_649887

  好的知道了

• ask_649887

  有沒有要注意什么的

• 張升

  主要是休息方面，別喝酒

• 張升

  別熬夜

• ask_649887

  嗯額

• ask_649887

  醫(yī)生如果是急性乙肝會完全治療好嗎

• 張升

  是的

• 張升

  90%會治愈

• ask_649887

  哦

• ask_649887

  現(xiàn)在看來我弟這不是急性的而是慢性乙肝

• 張升

  嗯

• 張升

  慢性乙肝

• ask_649887

  急性和慢性治療方法會一樣嗎

• 張升

  差不多的

• ask_649887

  哦

• 張升

  主要是保肝治療

• ask_649887

  醫(yī)生我去上海哪地方做的肝功能和DNA病毒量去倆百多在福建老家這邊只去了一百塊他們有沒有關(guān)系啊

• 張升

  對于DNA的檢測，是容易受到外界因素影響的

• 張升

  這個變化也不大

• ask_649887

  這個不懂

• 張升

  關(guān)鍵是看后邊的數(shù)字

• 張升

  幾次方

• ask_649887

  這個我知道

• 張升

  這個變化影響大

• 張升

  嗯

• ask_649887

  還是不懂什么意思

• 張升

  對于DNA，不要光看前邊的數(shù)字，后邊的數(shù)字意義更大

• 張升

  差一個數(shù)，就是10倍，甚至100倍的差別

• ask_649887

  這個我知道

• 張升

  你是說價格嗎？

• 張升

  這與檢測的下限有關(guān)系

• 張升

  普通的和高靈敏的，肯定不是一個價

• ask_649887

  這個病關(guān)于個人的免疫力有沒有關(guān)系要不要去鍛煉什么

• 張升

  關(guān)系不大

• 張升

  現(xiàn)在肝功能還不正常，不要過于疲勞

• ask_649887

  哪測出來的結(jié)果會一樣嗎

• ask_649887

  哦

• 張升

  結(jié)果可能有差別，不會很大

• ask_649887

  醫(yī)生我怎么知道那個醫(yī)院是普通和高靈敏的

• 張升

  看檢測下限就知道

• 張升

  高靈敏的檢測下限，一般是20

• ask_649887

  看怎么看

• 張升

  也有10

• ask_649887

  報告上就有的看嗎

• 張升

  參考值那里

• 張升

  嗯

• 張升

  有

• 張升

  普通的一般是500或100

• 張升

  高靈敏的是20

• ask_649887

  這是是倆漲報告都可以看出來嗎

• 張升

  這兩個都是一樣的，50

• 張升

  算是靈敏度偏高的

• ask_649887

  哦

• ask_649887

  你能交我下怎么看嗎醫(yī)生

• 張升

  主要是看后邊乘以10的幾次方

• ask_649887

  不是

• ask_649887

  高靈敏的檢測下限，一般是20這個

• 張升

  哦

• 張升

  也是看這個的

• ask_649887

  哦

• ask_649887

  哪肝功能看哪里

• 張升

  有的也會直接表示高靈敏

• 張升

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶

• 張升

  轉(zhuǎn)肽酶

• 張升

  膽紅素

• 張升

  這是常用的

• 張升

  也是最先反應(yīng)肝功能的

• ask_649887

  意思是說有什么不正?？催@幾個就知道了是嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_649887

  我是關(guān)注你以后就找到你了是嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  可以的

• 張升

  我的服務(wù)號是***

• ask_649887

  好的醫(yī)生謝謝你

• 張升

  不用謝

• 張升

  以后有什么問題可以隨時咨詢，愿為你提供幫助

• ask_649887

  嗯嗯

• ask_649887

  嗯嗯

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