缺乏維生素k1導(dǎo)致顱內(nèi)出血怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_103883

  女, 26歲。寶寶70天，缺乏維生素k1導(dǎo)致顱內(nèi)出血，現(xiàn)在做完手術(shù)，左側(cè)大腦大面積梗塞，醫(yī)生說藥物治療不可能完全通，麻煩轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科

• 郝登勝

  你好

• 郝登勝

  多長時間了？顱內(nèi)出血

• ask_103883

  你也懂這個嘛

• ask_103883

  我看你是消化科

• 郝登勝

  醫(yī)學(xué)都懂

• 郝登勝

  只是注冊的消化內(nèi)科

• 郝登勝

  一出生就顱內(nèi)出血？

• ask_103883

  69天低燒70天做了血常規(guī)及腦ct，發(fā)現(xiàn)缺乏維生素k1導(dǎo)致貧血，然后顱內(nèi)出血，71天下午做的手術(shù)

• ask_103883

  25號低燒

• ask_103883

  27號下午做了手術(shù)，

• ask_103883

  我把手術(shù)前ct報告發(fā)給你

• 郝登勝

  好的

• 郝登勝

  看一出血部位

• ask_103883

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_103883

  左側(cè)

• 郝登勝

  稍等，我詳細看一下

• ask_103883

  好，謝謝

• 郝登勝

  現(xiàn)在寶寶驚厥嗎？有沒有抽搐？

• ask_103883

  在重癥監(jiān)護室，抽有，說是小抽，驚厥不知道

• ask_103883

  上了呼吸機

• ask_103883

  沒聽醫(yī)生說

• 郝登勝

  哦

• 郝登勝

  現(xiàn)在在醫(yī)院，醫(yī)生的治療方案是降低顱內(nèi)壓、控制驚厥、抽搐，控制出血，這是主要的目的

• ask_103883

  手術(shù)很成功，28號下午又做咯ct，說寶寶淤血排的還可以，還有一點靠寶寶自己吸收，但是左腦大面積受壓，通過藥物治療但是不可能完全通

• ask_103883

  說可能會腦梗塞

• 郝登勝

  至于你說的血管能不能通、腦梗能不能痊愈不是目前的治療目標

• ask_103883

  就是害怕后遺癥

• 郝登勝

  是的，醫(yī)生會考慮各方面，哪怕有百分之一的概率，醫(yī)生都要跟你們家屬說清楚

• ask_103883

  但是寶寶情況具體怎么樣我想多問問

• 郝登勝

  行為腦部不像其他部位，有血管梗塞，做介入治療

• ask_103883

  所以醫(yī)生說血管不能完全通

• 郝登勝

  現(xiàn)在主要是保命

• ask_103883

  腦梗塞還會引起其他很多疾病

• 郝登勝

  治療后遺癥是病情穩(wěn)定以后的事了

• 郝登勝

  現(xiàn)在寶寶病情穩(wěn)定嗎？

• ask_103883

  醫(yī)生說還可以

• ask_103883

  但是有醫(yī)生說寶寶百分之百有后遺癥，建議我們放棄

• ask_103883

  所以我想多咨詢下，寶寶的嚴重性

• ask_103883

  因為我不能害了他

• 郝登勝

  等病情穩(wěn)定以后，出血控制以后，就溶栓治療，前提是寶寶出血止住，因為溶栓、抗出血，療效相反

• 郝登勝

  后遺癥百分之百有，我剛才怕你沒有心理準備

• 郝登勝

  既然醫(yī)生跟你交流過病情，我實話實說

• 郝登勝

  寶寶現(xiàn)在在哪個醫(yī)院？

• ask_103883

  就是現(xiàn)在寶寶的情況，后遺癥有哪些

• ask_103883

  因為他之前拍的ct不是很理想

• ask_103883

  所以我想轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科看看，壓迫了神經(jīng)，寶寶恢復(fù)的可能性多大

• ask_103883

  我想聽的是實話

• 郝登勝

  具體看寶寶的梗塞范圍，梗塞小，可能只是影響右側(cè)肢體的靈活度，梗塞范圍大，右側(cè)肢體活動、感覺全部喪失，

• 郝登勝

  現(xiàn)在不知道梗塞范圍

• 郝登勝

  左側(cè)大腦控制身體右側(cè)、右側(cè)大腦，控制左側(cè)

• ask_103883

  說了左腦基本全部梗塞了，說是右腦可以來支配右側(cè)肢體

• ask_103883

  會轉(zhuǎn)移支配

• ask_103883

  還有掐寶寶的右腿他會動

• ask_103883

  這能說明他腦子沒有問題嗎

• 郝登勝

  寶寶現(xiàn)在小，可以逐漸轉(zhuǎn)移，但是活動度肯定與正常人不一樣

• ask_103883

  還有的說3歲以下寶寶有腦袋重建功能，

• ask_103883

  也許壓迫了的會好是嗎

• 郝登勝

  說明寶寶的大腦感覺區(qū)域功能還存在

• ask_103883

  這能證明他腦子有沒有問題嗎

• 郝登勝

  不能證明

• ask_103883

  那他癡呆和腦癱幾率大嗎

• 郝登勝

  大便分區(qū)域，不同的區(qū)域，控制的功能不一樣

• ask_103883

  左側(cè)基本壓迫，右側(cè)也有點ct上有，醫(yī)生我有心里準備，我就想聽聽實話，寶寶的實際情況

• 郝登勝

  有百分之十吧，只是我個人的理解

• 郝登勝

  寶寶在哪個醫(yī)院？

• ask_103883

  你身邊有這樣的例子嗎

• ask_103883

  在新疆

• 郝登勝

  新生兒顱內(nèi)出血我醫(yī)院很少見

• ask_103883

  我問了好幾個地方的醫(yī)生了

• ask_103883

  額怎么說的都有

• ask_103883

  所以我想在多問問

• ask_103883

  我舍不得但我也不能害他

• 郝登勝

  我們醫(yī)院如果有的話，都轉(zhuǎn)院了，轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院

• 郝登勝

  我理解你的心情

• ask_103883

  你有沒有認識這方面的專家?guī)臀肄D(zhuǎn)下

• ask_103883

  謝謝你的理解

• 郝登勝

  我?guī)湍戕D(zhuǎn)出去，接診醫(yī)生未必是神經(jīng)外科的

• ask_103883

  好，謝謝你

• 郝登勝

  免費咨詢都是值班醫(yī)生

• 郝登勝

  要轉(zhuǎn)嗎？

• ask_103883

  嗯

• ask_103883

  我先問吧

• 郝登勝

  好的

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