題:患者初次急診主治醫(yī)師處就診,病歷示:BP160/80,雙肺呼吸音清率齊,主訴:胸悶再發(fā),查心電圖示:1.竇性心律,2.R波遞增不良,3.缺血型ST-T改變,心臟彩超示:未見異常,急診診斷:冠心病,開具血栓心脈寧片1盒,雷貝拉唑腸溶片口服。十天后,再次急診主治醫(yī)師就診,無病歷記錄,僅心電圖示1.竇性心律,2.ST-T改變,未開藥?;颊咭辉乱蚬谛牟∪ナ?。問:請(qǐng)描述該醫(yī)生的過錯(cuò)及責(zé)任
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題:患者初次急診主治醫(yī)師處就診,病歷示:BP160/80,雙肺呼吸音清率齊,主訴:胸悶再發(fā),查心電圖示:1.竇性心律,2.R波遞增不良,3.缺血型ST-T改變,心臟彩超示:未見異常,急診診斷:冠心病,開具血栓心脈寧片1盒,雷貝拉唑腸溶片口服。十天后,再次急診主治醫(yī)師就診,無病歷記錄,僅心電圖示1.竇性心律,2.ST-T改變,未開藥?;颊咭辉乱蚬谛牟∪ナ馈枺赫?qǐng)描述該醫(yī)生的過錯(cuò)及責(zé)任。
馬增保
您好
馬增保
有什么能幫到您的
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題:患者初次急診主治醫(yī)師處就診,病歷示:BP160/80,雙肺呼吸音清率齊,主訴:胸悶再發(fā),查心電圖示:1.竇性心律,2.R波遞增不良,3.缺血型ST-T改變,心臟彩超示:未見異常,急診診斷:冠心病,開具血栓心脈寧片1盒,雷貝拉唑腸溶片口服。十天后,再次急診主治醫(yī)師就診,無病歷記錄,僅心電圖示1.竇性心律,2.ST-T改變,未開藥。 八天后,患者因胸悶再次到急診科副主任醫(yī)師處就診,無急診病歷,查心酶三項(xiàng)(肌酸激酶、同工酶、乳酸脫氫酶)、血脂六項(xiàng),未見異常,未開藥,建議患者上一級(jí)醫(yī)院就診。 患者一月后因冠心病去世。 問:請(qǐng)描述上述二醫(yī)生的過錯(cuò)及法律責(zé)任。
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麻煩心內(nèi)科老師幫忙看看這道題中的專業(yè)性問題
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謝謝
馬增保
醫(yī)生診斷冠心病沒有錯(cuò),
馬增保
患者去世當(dāng)時(shí)情況是怎樣的,
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患者死亡診斷:冠心病,左主干病變
馬增保
主要考慮心肌梗塞了
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是的,我考慮的是:患者第一次就診,診斷冠心病后用藥有問題,后續(xù)就診都未合理用藥,導(dǎo)致患者病情加重
馬增保
心電圖,st改變有可能是變異性心絞痛發(fā)展成心肌梗死
馬增保
雷貝拉唑是制酸劑,血栓心脈寧是中成藥有活血左右,治療欠妥
馬增保
我覺得應(yīng)該口服降脂的,抗血小板聚集,擴(kuò)冠脈的,降壓的
馬增保
患者復(fù)查時(shí)最好查肌鈣蛋白,或者冠脈cta,
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