外科 內(nèi)科 婦產(chǎn)科 兒科 皮膚性病科 中醫(yī)科 五官科 傳染科 心理健康科 整形美容科 腫瘤科 保健養(yǎng)生 藥品 子女教育 家具環(huán)境 遺傳 其它 實(shí)錄
首頁 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科 > 心律失常 > 胸悶是哪方面的病導(dǎo)致的?

胸悶是哪方面的病導(dǎo)致的?

題:患者初次急診主治醫(yī)師處就診,病歷示:BP160/80,雙肺呼吸音清率齊,主訴:胸悶再發(fā),查心電圖示:1.竇性心律,2.R波遞增不良,3.缺血型ST-T改變,心臟彩超示:未見異常,急診診斷:冠心病,開具血栓心脈寧片1盒,雷貝拉唑腸溶片口服。十天后,再次急診主治醫(yī)師就診,無病歷記錄,僅心電圖示1.竇性心律,2.ST-T改變,未開藥?;颊咭辉乱蚬谛牟∪ナ?。問:請(qǐng)描述該醫(yī)生的過錯(cuò)及責(zé)任

ask_LtEAag 2020-08-16 22:39:48

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

馬增保 醫(yī)師

北京市豐臺(tái)區(qū)南苑鄉(xiāng)南苑村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站   普通內(nèi)科

主治疾病:原發(fā)性高血壓,冠心病,腦血栓,二型糖尿病,支氣管哮喘

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_LtEAag

    題:患者初次急診主治醫(yī)師處就診,病歷示:BP160/80,雙肺呼吸音清率齊,主訴:胸悶再發(fā),查心電圖示:1.竇性心律,2.R波遞增不良,3.缺血型ST-T改變,心臟彩超示:未見異常,急診診斷:冠心病,開具血栓心脈寧片1盒,雷貝拉唑腸溶片口服。十天后,再次急診主治醫(yī)師就診,無病歷記錄,僅心電圖示1.竇性心律,2.ST-T改變,未開藥?;颊咭辉乱蚬谛牟∪ナ馈枺赫?qǐng)描述該醫(yī)生的過錯(cuò)及責(zé)任。

  • 馬增保

    您好

  • 馬增保

    有什么能幫到您的

  • ask_LtEAag

    題:患者初次急診主治醫(yī)師處就診,病歷示:BP160/80,雙肺呼吸音清率齊,主訴:胸悶再發(fā),查心電圖示:1.竇性心律,2.R波遞增不良,3.缺血型ST-T改變,心臟彩超示:未見異常,急診診斷:冠心病,開具血栓心脈寧片1盒,雷貝拉唑腸溶片口服。十天后,再次急診主治醫(yī)師就診,無病歷記錄,僅心電圖示1.竇性心律,2.ST-T改變,未開藥。 八天后,患者因胸悶再次到急診科副主任醫(yī)師處就診,無急診病歷,查心酶三項(xiàng)(肌酸激酶、同工酶、乳酸脫氫酶)、血脂六項(xiàng),未見異常,未開藥,建議患者上一級(jí)醫(yī)院就診。 患者一月后因冠心病去世。 問:請(qǐng)描述上述二醫(yī)生的過錯(cuò)及法律責(zé)任。

  • ask_LtEAag

    麻煩心內(nèi)科老師幫忙看看這道題中的專業(yè)性問題

  • ask_LtEAag

    謝謝

  • 馬增保

    醫(yī)生診斷冠心病沒有錯(cuò),

  • 馬增保

    患者去世當(dāng)時(shí)情況是怎樣的,

  • ask_LtEAag

    患者死亡診斷:冠心病,左主干病變

  • 馬增保

    主要考慮心肌梗塞了

  • ask_LtEAag

    是的,我考慮的是:患者第一次就診,診斷冠心病后用藥有問題,后續(xù)就診都未合理用藥,導(dǎo)致患者病情加重

  • 馬增保

    心電圖,st改變有可能是變異性心絞痛發(fā)展成心肌梗死

  • 馬增保

    雷貝拉唑是制酸劑,血栓心脈寧是中成藥有活血左右,治療欠妥

  • 馬增保

    我覺得應(yīng)該口服降脂的,抗血小板聚集,擴(kuò)冠脈的,降壓的

  • 馬增保

    患者復(fù)查時(shí)最好查肌鈣蛋白,或者冠脈cta,

展開全部內(nèi)容