手臂骨折，沒手術(shù)前手指頭能動術(shù)后不能動了手術(shù)失誤嗎

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• 楊宇

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_454017

  止血帶反應(yīng)是屬于醫(yī)生手術(shù)失誤嗎

• ask_454017

  手臂骨折了，沒動手術(shù)之前手指頭能動，動了手術(shù)之后手指頭不能動了

• 楊宇

  你有什么癥狀？

• 楊宇

  手臂哪個骨頭骨折了？

• ask_454017

  尺骨橈骨

• 楊宇

  除了不能活動有麻木的感覺嗎？

• ask_454017

  有

• 楊宇

  哪個手指麻木的最明顯？

• ask_454017

  麻僵脹

• ask_454017

  都挺明顯的

• 楊宇

  手術(shù)后有多少天了？

• ask_454017

  現(xiàn)在有一個半月多了

• 楊宇

  你的手指被動活動能達到什么程度？

• 楊宇

  手術(shù)后進行過康復(fù)鍛煉嗎？

• ask_454017

  現(xiàn)在正在進行康復(fù)鍛煉

• ask_454017

  不能達到正常手

• 楊宇

  根據(jù)你的癥狀，目前不考慮止血帶引起的。

• ask_454017

  一共做了兩次手術(shù)

• 楊宇

  因為很多情況下手術(shù)后肢體關(guān)節(jié)僵硬?；顒邮芟奘怯捎趧?chuàng)面粘連所引起的。

• ask_454017

  第一次手術(shù)之后手指頭不能動后來又做了一次手術(shù)，松解

• ask_454017

  醫(yī)生說的因為止血帶反應(yīng)，導(dǎo)致的手臂腫脹，因此做了松解手術(shù)，松解手術(shù)的傷口導(dǎo)致肌肉萎縮黏連影響手活動，手不能背伸，醫(yī)生說的神經(jīng)有壞死，被動活動不能達到正常活動，主動也不能正?；顒?p>

• ask_454017

  我就是想知道為什么手臂骨折會導(dǎo)致手活動不靈活

• ask_454017

  這邊的醫(yī)生說的還要做大拇指的手術(shù)，大拇指可能有神經(jīng)壞死

• 楊宇

  因為支配手部活動的肌肉。都是從手臂起始的

• 楊宇

  那你當時骨折的時候發(fā)生的骨筋膜室綜合征了嗎？

• ask_454017

  醫(yī)生說的是

• 楊宇

  前壁雙骨折容易發(fā)生骨筋膜室綜合征。如果沒有及時處理發(fā)展為缺血性肌攣縮時，就有可能發(fā)生肌肉不可逆的壞死。

• ask_454017

  手腕和手指頭都活動不靈活

• 楊宇

  這是骨折的早期，也算是比較嚴重的并發(fā)癥。如果治療不及時就有可能導(dǎo)致不可逆的損傷。

• ask_454017

  那去別的醫(yī)院檢查說是止血帶反應(yīng)

• 楊宇

  前臂骨折以后，骨折以遠的肢體都會受到影響的。

• ask_454017

  這樣情況怎么能恢復(fù)呢

• ask_454017

  為什么神經(jīng)會受到損害呢

• 楊宇

  根據(jù)你現(xiàn)在描述的情況感覺癥狀還是比較重的。完全恢復(fù)到正常應(yīng)該不太可能。

• 楊宇

  骨折斷端擠壓到神經(jīng)。手術(shù)過程中如果解剖結(jié)構(gòu)不清楚損傷到神經(jīng)。骨筋膜室綜合征造成前臂缺血，也會使神經(jīng)缺血損傷。

• 楊宇

  神經(jīng)損傷也是骨折的一種并發(fā)癥。發(fā)生損傷的原因也比較多。我上面總結(jié)了一些常見的原因。

• ask_454017

  骨筋膜室終合癥是自身的原因嗎

• 楊宇

  對發(fā)生骨折就有可能引起骨筋膜室綜合征。

• ask_454017

  那就是我的癥狀不屬于止血帶反應(yīng)？

• 楊宇

  也有醫(yī)源性原因，例如，早期夾板或石膏固定時過緊。

• ask_454017

  沒有上石膏和夾板

• 楊宇

  我覺得與止血帶反應(yīng)無關(guān)。因為外科醫(yī)生對止血帶的控制時間是非常嚴格的。

• ask_454017

  那是不是止血帶壓迫到神經(jīng)了呢

• 楊宇

  醫(yī)用止血帶在加壓的時候，就已經(jīng)被設(shè)定好時間。

• ask_454017

  因為我是手術(shù)完接著手指頭就一點不能動了

• ask_454017

  后期才慢慢能動的

• 楊宇

  你的神經(jīng)在深層，止血帶在體表纏著，不可能止血帶直接損傷到神經(jīng)的。

• ask_454017

  那為什么手術(shù)完手指頭不能動了呢，我還是有點不明白這一點，

• 楊宇

  我覺得你現(xiàn)在應(yīng)該以功能鍛煉為主。并服用營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物。

• ask_454017

  骨筋膜室終合癥是手術(shù)完接著就會發(fā)生嗎

• 楊宇

  手術(shù)后也有可能發(fā)生的。手術(shù)之前也有可能發(fā)生骨筋膜室綜合征。

• 楊宇

  手臂的骨折。以及手術(shù)?？隙〞h端的肢體有一些影響的。

• 楊宇

  前臂處的肌肉收縮才能引起手指的活動。因此你前臂骨折受傷了肯定會影響手的活動的。

• ask_454017

  現(xiàn)在除了鍛煉沒有別的好的辦法了嗎

• 楊宇

  沒有其他方法了。松解手術(shù)也做了?，F(xiàn)在就是康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉也要積極一些。不要等創(chuàng)面又粘連嚴重了才去鍛煉。如果自己掌握不好鍛煉方法，可以讓骨科醫(yī)生或康復(fù)科醫(yī)生進行指導(dǎo)鍛煉?；蛘攥F(xiàn)在康復(fù)科住院讓醫(yī)生指導(dǎo)鍛煉，當自己掌握好方法后就可以自行鍛煉了。

• 楊宇

  康復(fù)鍛煉起步的階段是比較難的。因為那時關(guān)節(jié)比較僵硬，自己又不敢用力，一用力就比較疼，不知道使多大勁。但是鍛煉一些時間后，能夠恢復(fù)部分功能后，自己就敢鍛煉了。

• ask_454017

  手術(shù)之前不腫

• ask_454017

  對

• ask_454017

  現(xiàn)在一個半多月了去鑒定還能鑒定出來嗎

• ask_454017

  好的謝謝

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