情緒低落是抑郁癥嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_034673

  情緒低落，自我認(rèn)同感降低，給人的感覺憂心忡忡

• ask_034673

  莊醫(yī)生您好，我是干工程管理的，是項(xiàng)目上的負(fù)責(zé)人。19年七八月的時(shí)候工程壓力較大，情緒有點(diǎn)崩潰，從九月份到現(xiàn)在情緒都比較低落，經(jīng)常給人感覺憂心重重，工作上面的事情一拖再拖，執(zhí)行力特別差，一個(gè)簡(jiǎn)單的決定都很難做出，自我認(rèn)同感降低，腦海中老是想些有的沒的事情。每天就想離職，又覺得以現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)到哪里去都不能干好。一上班就出現(xiàn)這種情況（上班在外地，兩個(gè)月回去一趟的樣子），回家這種情緒就降低很多。自己也想盡快地改變這種狀態(tài)，看了一些心理學(xué)上面的書籍，感覺作用不大，想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我這樣是不是生病了。（以前讀高二的時(shí)候有個(gè)學(xué)期情緒也出現(xiàn)了問(wèn)題，那段時(shí)間都開始失眠了，去看了醫(yī)生說(shuō)是神經(jīng)衰弱，也沒做什么治療，后面過(guò)了幾個(gè)月后又自己好了）

• 在線醫(yī)生

  您好！

• 在線醫(yī)生

  首先歡迎來(lái)咨詢。我先仔細(xì)看看您發(fā)的信息

• ask_034673

  好的

• 在線醫(yī)生

  哦，五、六個(gè)月前，由于工程上的壓力很大，感覺很崩潰，具體是怎樣的壓力呢？那個(gè)壓力至今已經(jīng)解除了沒有？

• 在線醫(yī)生

  覺得就是自從承受了那個(gè)巨大的壓力，才變得如此不好的嗎？這個(gè)不好的狀態(tài)和承受壓力，有時(shí)間上的對(duì)應(yīng)關(guān)系嗎？

• ask_034673

  是工期技術(shù)上面的壓力，那個(gè)時(shí)候剛好是項(xiàng)目部組建的時(shí)候，也是自己管理經(jīng)驗(yàn)業(yè)務(wù)水平不夠，后面公司領(lǐng)導(dǎo)看我狀態(tài)不對(duì)，又調(diào)來(lái)一個(gè)負(fù)責(zé)人，現(xiàn)在主要是那個(gè)負(fù)責(zé)人在管事，領(lǐng)導(dǎo)的意思也是希望他來(lái)帶帶我。新來(lái)的負(fù)責(zé)人抗住了大部分壓力，可是我的狀態(tài)也一直沒有好轉(zhuǎn)。

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)順便告知年齡，性別，職業(yè)，婚否，文化程度，個(gè)人性格特點(diǎn)，以及家庭背景等情況，以助于綜合分析。

• 在線醫(yī)生

  哦，是承受壓力時(shí)間在前，還是狀態(tài)不好時(shí)間在前？

• ask_034673

  31歲，男，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，已婚，兩個(gè)小孩（一個(gè)三歲的女兒，一個(gè)兩個(gè)月的兒子），家庭和睦，以目前家庭的收入夠家庭開支，如果換工作則經(jīng)濟(jì)會(huì)吃緊

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_034673

  狀態(tài)不好是在承受壓力情緒有點(diǎn)崩潰后

• 在線醫(yī)生

  噢

• 在線醫(yī)生

  只是工作上的技術(shù)性壓力較大，怎么引起情緒崩潰的呢？請(qǐng)進(jìn)一步講講其中的緣由。

• ask_034673

  狀態(tài)不好之前自己本身也是比較內(nèi)向

• 在線醫(yī)生

  按照通常的理解不會(huì)弄或者忙不過(guò)來(lái)，就如實(shí)和領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)就是了。

• 在線醫(yī)生

  難道發(fā)生有人逼迫之類的？

• ask_034673

  那個(gè)時(shí)候甲方開了個(gè)會(huì)，我代表公司簽了個(gè)工期的軍令狀，那個(gè)應(yīng)該也是壓力的一方面

• ask_034673

  現(xiàn)在那個(gè)工期要求已經(jīng)作廢

• 在線醫(yī)生

  噢

• 在線醫(yī)生

  就算簽了軍令狀，就算覺得完不成，那就請(qǐng)人幫忙就是呀。

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)進(jìn)來(lái)幫幫，或者走出去學(xué)學(xué)，哪有弄不通的技術(shù)活呢

• 在線醫(yī)生

  您和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系怎么樣？頂頭上司對(duì)你還好的吧？

• ask_034673

  是的，其實(shí)我也覺得現(xiàn)在這個(gè)環(huán)境挺好，又有人帶，職務(wù)也在，很多壓力也不用自己扛，可是就是這種沒來(lái)由的情緒攪的我心力憔悴，也許是太矯情

• 在線醫(yī)生

  哦，哦，您自己也感覺到并不是是客觀上過(guò)不去。

• ask_034673

  我今年才調(diào)到這邊來(lái)，跟頂頭上司的關(guān)系一般

• ask_034673

  不算太好也不算太壞

• 在線醫(yī)生

  而是自己的這種不好的情緒和狀態(tài)，自己也莫名其妙，我理解的對(duì)了嘛？

• 在線醫(yī)生

  噢，和領(lǐng)導(dǎo)是普通關(guān)系，那也還行。

• ask_034673

  是有點(diǎn)莫名其妙，而且現(xiàn)在感覺特別懶，不想去做事

• 在線醫(yī)生

  如果我理解的對(duì)了，那么，需要考慮有可能是發(fā)生了抑郁或者焦慮

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  接下來(lái)需要做做心理測(cè)試。

• 在線醫(yī)生

  我們開始做心理測(cè)試好嗎？

• ask_034673

  好的

• 在線醫(yī)生

  第一個(gè)心理測(cè)試

• 在線醫(yī)生

  焦慮自評(píng)量表測(cè)定： 1：我覺得比平常容易緊張或著急 2：我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕 3：我容易心里煩亂或覺得驚恐 4：我覺得我可能將要發(fā)瘋 5：我覺得一切都很好也不會(huì)發(fā)生什 么不幸 6：我手腳發(fā)抖發(fā)顫 7：我因?yàn)轭^疼、頸疼和背疼而苦惱 8：我感到容易衰弱和疲勞 9；我心平氣和，并且容易安靜坐著 10：我覺得心跳的很快 11：我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱 12：我有暈倒發(fā)作，或者覺得要暈倒 似的 13：我的吸氣呼氣都感到很容易 14：我的手腳麻木和刺痛 15：我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?p>

• 在線醫(yī)生

  16：我常常要小便 17：我的手腳常常是干燥溫暖的 18：我臉紅發(fā)熱 19：我容易入睡并且一夜睡得很好 20：我做噩夢(mèng) 說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)現(xiàn)在和過(guò)去一周內(nèi)自己感覺到的癥狀頻度按照下列四個(gè)等級(jí)來(lái)回答：對(duì)于正向計(jì)分題：1分表示沒有或偶有；2分表示少有；3分表示經(jīng)常有；4分表示幾乎一直都有。對(duì)于反向計(jì)分題：1分表示幾乎一直都有，2分表示經(jīng)常有，3分表示很少有，4分表示沒有或偶有 如何做這個(gè)測(cè)試的說(shuō)明在最后，請(qǐng)先仔細(xì)閱讀最后做測(cè)試的說(shuō)明，都讀懂了之后開始做題，做的時(shí)候請(qǐng)格外注意正向題和反向題的區(qū)別！20道題都做好了之后，把你做的一并發(fā)過(guò)來(lái)，我給合分?jǐn)?shù)，給出最后對(duì)于結(jié)果的解釋

• 在線醫(yī)生

  答題格式舉例：例如第一題二分，第二題四分，第三題一分，第四題……第五題……

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)開始做

• ask_034673

  好的

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_034673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_034673

  26分

• ask_034673

  做完了，醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  我看看

• 在線醫(yī)生

  總分二十六分，這樣的測(cè)試結(jié)果顯示你沒有焦慮。

• 在線醫(yī)生

  第二個(gè)心理測(cè)試

• 在線醫(yī)生

  抑郁自評(píng)量表測(cè)試： 1：我感到情緒沮喪、郁悶 2：我感到早晨心情最好 3：我要哭或想哭 4：我夜間睡眠不好 5：我吃飯像平常一樣多 6：我的性功能正常 7：我感到體重減輕 8：我為便秘?zé)? 9：我的心跳比平時(shí)快 10：我無(wú)故感到疲勞 11：我的頭腦像往常一樣清楚 12：我做事情像平常一樣不感到困難 13：我坐臥不安，難以保持平靜 14：我的手腳麻木和刺痛 15 : 我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲? 16：我覺得決定什么事很容易 17：我感到自己是有用的和不可或缺 的人

• 在線醫(yī)生

  18：我的生活很有意義 19：假如我死了別人會(huì)過(guò)得更好 20：我仍舊喜愛自己平時(shí)喜愛的東西 說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)過(guò)去一周內(nèi)自己的真實(shí)感覺，按下列四個(gè)等級(jí)準(zhǔn)確回答癥狀出現(xiàn)的頻度：對(duì)于正向計(jì)分題：1分表示沒有或偶有；2分表示少有；3分表示經(jīng)常有；4分表示幾乎一直都有。對(duì)于反向計(jì)分題：1分表示幾乎一直都有，2分表示經(jīng)常有，3分表示很少有，4分表示沒有或偶有。如何做這個(gè)測(cè)試的說(shuō)明在最后，請(qǐng)先仔細(xì)閱讀最后做測(cè)試的說(shuō)明，都讀懂了之后，然后開始做，做的時(shí)候請(qǐng)格外注意正向題和反向題的區(qū)別！20道題都做好了之后，把你做好的答案一并發(fā)過(guò)來(lái)，我給合合分?jǐn)?shù)，給出最后

• 在線醫(yī)生

  給出最后對(duì)于測(cè)試結(jié)果的解釋。

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)開始做

• 在線醫(yī)生

  做的時(shí)候，請(qǐng)格外注意正向題和反向題的計(jì)分方法是有區(qū)別的。

• ask_034673

  好的

• 在線醫(yī)生

  好

• ask_034673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  我看看

• 在線醫(yī)生

  做準(zhǔn)確了么？如果做的準(zhǔn)確，那么，這個(gè)測(cè)試顯示你也沒有抑郁。

• 在線醫(yī)生

  第三個(gè)心理測(cè)試

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)復(fù)制這個(gè)鏈接，在瀏覽器中打開，然后開始做測(cè)試。

• ask_034673

  好的

• ask_034673

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)開始做。

• 在線醫(yī)生

  測(cè)試完成后提交，網(wǎng)頁(yè)上會(huì)自動(dòng)生成一個(gè)報(bào)告，截圖發(fā)過(guò)來(lái)就可以了。

• ask_034673

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_034673

  這是截圖，做完了，麻煩您看看

• 在線醫(yī)生

  剛接了個(gè)電話

• 在線醫(yī)生

  來(lái)了

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)SCL~90心理測(cè)試，結(jié)果顯示你心理健康水平還可以，存在的問(wèn)題很輕微。

• 在線醫(yī)生

  只是存在輕中度的強(qiáng)迫，輕微的人際關(guān)系敏感，和輕微的抑郁情緒。

• 在線醫(yī)生

  其他衡量心理狀況的各個(gè)方面都正常。

• 在線醫(yī)生

  輕中度強(qiáng)迫，是指反復(fù)思考問(wèn)題、反復(fù)高質(zhì)量操作、過(guò)度注重細(xì)節(jié)、優(yōu)柔寡斷、過(guò)于追求完美，這些方面的心理傾向。在這方面你存在輕中度的過(guò)分，也就是超出了大多數(shù)人的常態(tài)了。

• ask_034673

  我現(xiàn)在的這個(gè)狀態(tài)是需要我自己再好好調(diào)整么，需不需要吃點(diǎn)藥來(lái)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  輕度的人際關(guān)系敏感，是指在和別人的交往和互動(dòng)中，也就是在人際關(guān)系之中，可能存在輕度的自卑，以及和別人相處的拘束、不自在或者壓力感。在這方面你存在輕度異常，也就是說(shuō)存在輕微的問(wèn)題。

• 在線醫(yī)生

  輕度抑郁，是指你情緒輕度低落，不太開心，有郁悶的情緒。

• 在線醫(yī)生

  既然只是輕度的，可以不吃藥，可以只是單純做自我心理調(diào)整。但是如果吃點(diǎn)藥，吃點(diǎn)專門調(diào)節(jié)這方面的藥，也是可以的，比這不吃藥單純自己做心理調(diào)整，來(lái)的簡(jiǎn)單省勁兒效果可能還好，因?yàn)樽约鹤鲂睦碚{(diào)整每個(gè)人調(diào)整的都不一樣，效果可能有一些可能很好也可能效果不大。

• 在線醫(yī)生

  如果配合吃藥，可以簡(jiǎn)單只是服用：帕羅西汀片

• 在線醫(yī)生

  如果不吃藥，自己做做心理調(diào)整，過(guò)一階段也可能就好了

• ask_034673

  這種藥吃了有沒有什么副作用啊？

• 在線醫(yī)生

  絕大部分人服用，都不會(huì)出現(xiàn)副作用。

• 在線醫(yī)生

  通常不會(huì)出現(xiàn)副作用。

• ask_034673

  我在網(wǎng)上看到有種疏肝解郁膠囊，是不是可以吃點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  并且，即使出現(xiàn)副作用的極少數(shù)人，也副作用輕微

• ask_034673

  帕羅西丁片要吃多久啊，每天吃多少呢

• 在線醫(yī)生

  疏肝解郁膠囊是有天然植物貫中金絲桃和刺五加而制成，經(jīng)研究其有效的化學(xué)成分就是鹽酸氟西汀，和我說(shuō)的這種帕羅西汀，屬于姊妹倆的化學(xué)成分，也可以形象的理解為一個(gè)是花卷而一個(gè)是饅頭。

• 在線醫(yī)生

  吃疏肝解郁膠囊也是可以的。

• ask_034673

  哦哦，需要吃多久啊

• 在線醫(yī)生

  疏肝解郁膠囊的服用方法是一次兩粒一天兩次六個(gè)星期一個(gè)療程。

• 在線醫(yī)生

  但是，一個(gè)療程結(jié)束之后間隔一兩周，還可能需要第二、第三個(gè)療程。

• 在線醫(yī)生

  帕羅西汀需要連續(xù)服用一個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)效果，一個(gè)月后一旦出現(xiàn)效果，需要連續(xù)服用的總療程，醫(yī)生建議為六至十二個(gè)月。

• 在線醫(yī)生

  也就是說(shuō)，就是覺得完全好了，也建議繼續(xù)服用小劑量鞏固六個(gè)月，來(lái)預(yù)防反彈。

• ask_034673

  哦哦，好的，我看看，去藥店買點(diǎn)藥吃

• 在線醫(yī)生

  這兩種藥物，任選其一，都是正確的。我的建議是不用需要帕羅西汀，我不太推薦服用疏肝解郁膠囊，因?yàn)楹笳叩淖罡忒熜Э赡苓_(dá)不到前者那么高。

• 在線醫(yī)生

  我的建議是服用帕羅西汀，上面打錯(cuò)字了。

• 在線醫(yī)生

  一般醫(yī)藥店，不太容易買到?？赡苄枰疆?dāng)?shù)氐男睦砜谱屷t(yī)生開處方購(gòu)買。

• ask_034673

  你能給我開個(gè)處方么

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)平臺(tái)，只能開一些非處方藥。

• 在線醫(yī)生

  帕羅西汀這種藥，前幾天我給開過(guò)，這個(gè)平臺(tái)沒有儲(chǔ)備，就開不了。因?yàn)槭菑暮笈_(tái)儲(chǔ)備當(dāng)中自動(dòng)彈出藥物名稱然后醫(yī)生選擇的，沒有儲(chǔ)備就不彈出這種藥物名稱，我選擇不了。

• ask_034673

  帕羅西丁每天的劑量如何?。?p>

• 在線醫(yī)生

  帕羅西汀是二十毫克一片的。

• 在線醫(yī)生

  服用方法是。

• ask_034673

  一天一片?。?p>

• 在線醫(yī)生

  一開始：每天早飯后十毫克也就是半片，服用一周后，增加至每早飯后二十毫克，也就是一片。

• 在線醫(yī)生

  我再開開試試，看看能行了么

• ask_034673

  可以開么

• 在線醫(yī)生

  開不了，我試了，就是這個(gè)平臺(tái)沒有配備帕羅西汀這種藥。

• ask_034673

  連續(xù)需要服用六個(gè)月?。亢笃谛枰獪p量不

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  搜索不出來(lái)藥品名稱

• ask_034673

  算了哦

• 在線醫(yī)生

  嗯，那是我剛才開處方試過(guò)的一些網(wǎng)頁(yè)顯示。

• 在線醫(yī)生

  如果能搜出來(lái)這種藥，我就給你開好處方了，我是開了三十多年處方的醫(yī)生，但是這個(gè)平臺(tái)后臺(tái)沒有配備這種藥，所以我開不出來(lái)。

• 在線醫(yī)生

  在當(dāng)?shù)氐乃幍?，有時(shí)可以買到帕羅西汀，如果在街上藥店買不到，需要到當(dāng)?shù)氐男睦砜谱屷t(yī)生開處方購(gòu)買。

• ask_034673

  嗯嗯，要吃六個(gè)月啊，后期要減量不

• 在線醫(yī)生

  要減

• 在線醫(yī)生

  那是后話。

• 在線醫(yī)生

  先吃好了的，后來(lái)再說(shuō)。

• ask_034673

  哦哦，大概前面要吃多久啊

• 在線醫(yī)生

  一個(gè)療程六周。

• ask_034673

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  一個(gè)療程結(jié)束后，間隔一兩周，可以再吃第二個(gè)療程。

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  建議積極的做做自我心理調(diào)整。

• ask_034673

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為您主要是需要做心理減壓的功課

• ask_034673

  該怎么做啊

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)需要根據(jù)個(gè)人的具體的工作和生活環(huán)境，因人而異，并沒有固定的模板的方法。

• ask_034673

  哦哦

• 在線醫(yī)生

  但是下面的策略可供您參考。

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)參考下面的策略。

• ask_034673

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不客氣的呢

• 在線醫(yī)生

  如果你能按照上面的方法做做自我心理調(diào)整，同時(shí)再吃吃帕羅西汀，逐步的狀態(tài)就一定可以好起來(lái)！

• 在線醫(yī)生

  只要按照上面的方法做做自我心理調(diào)整，同時(shí)再吃吃帕羅西汀，逐步的狀態(tài)就一定可以好起來(lái)！

• ask_034673

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  嗯

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